三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂肪瘤手术是常规门诊外科的一种小手术,术前要对有脂肪瘤部位的局部皮肤做清洁消毒,比如有毛发时需要刮除,然后对局部进行麻醉。
随后要按照脂肪瘤长轴和皮纹一致进行手术切口,从而能够保证切口的美观。切开之后要将脂肪瘤做钝性分离,然后止血,结扎,然后再对皮下和皮肤进行缝合。
还有一种方法为挤压法,比如较小的皮肤组织上的小脂肪瘤,而且并无慢性的炎症,粘连时,可以捏起肿瘤之后,将表面的皮层切开挤压出脂肪瘤,然后进行清创缝合。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是很常见的一种手术,就在做手术之前都会打麻醉,通常都是半身麻醉或者是进行局部麻醉。它的手术步骤就是,首先做好麻醉的工作,等到麻醉发挥了效果之后,就能对肛周皮肤进行彻底消毒,然后就能在肛周非常明显的地方,把它的脓肿给切开,之后就能把里面的脓液完全彻底的排泄出来。要是在这个过程中有发生出血,需要及时止血。如果还有出现肛萎的情况,还必须要做肛萎挂线。之后就需要使用双氧水进行消毒,还要在脓腔之中填上纱布进行引流,最后再用无菌的敷料进行包扎即可。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前,脂肪瘤的治疗方法众多,除手术方案外还有脂肪抽吸和激光治疗。手术方法相比较起来更为简单一些,主要步骤是将皮肤沿着皮纹切开,然后再做分离。如果有包膜,还要注意应该在包膜外面将瘤体完整切割下来,切割后要将皮肤缝合起来并加压包扎,避免伤口出血。手术完成后,将瘤体做病理检查排除恶化的风险。
临床上依据脂肪瘤的不同会选择不同的手术方式,故不同的手术方式所需费用不同。脂肪瘤分为浅表脂肪瘤和深部脂肪瘤等,浅表的脂肪瘤治疗一般在门诊进行局部麻醉手术即可,无需住院,故所需费用包括手术费、耗材费用、麻醉药物费用等总共一般在三四百元左右。但若是较大的脂肪瘤或脂肪瘤生长位置较深,则需要住院安排全身麻醉手术,费用包括住院床位费、检查费等,故会相对较贵。因为全身麻醉的手术所需的相关检查更多,检查费用与住院费用因各个医院收费标准不同,所以具体所花费用也会稍有出入,故应当参考当地医院收费标准计算需要准备多少钱。
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
精索静脉曲张手术,是在显微镜的帮助下进行的。它的手术过程也是比较复杂的,首先是需要在腹股沟外环切两公分的切口,然后把切口里面的精索挑出来。如果曲张比较严重的,伴随着阴囊血管曲张,还需要把睾丸一并挤出来。而且要在显微镜下面找到迂曲扩张的小静脉,用丝线把这些小静脉结扎和离断,最后再进行缝补。虽然这种手术并不是属于大手术,但是手术过程相对来说比较复杂。
山东大学齐鲁医院 营养科
输卵管疏通附近手术有以下四个步骤,第一,需要在患者膀胱结石位处消毒,放置通液管、输卵管到宫腔内。第二,在腹部打孔,建立出人工通道,这样盆腔内的情况可以通过腹腔镜进行探查和检测,一般在腹部打3~4个孔就可以,主要是用于查看盆腔有无粘连、输卵管伞端是否有包裹情况和输卵管处是否有积液等情况。第三,根据病情进行治疗,主要治疗办法有游离输卵管伞端、分离粘连盆腔和恢复输卵管解剖状态。第四,注入美兰液体,通过液体的流畅程度来判断输卵管是否通畅。
山东省立医院 口腔科
目前根管治疗是口腔科比较常见的手术,主要用于牙髓炎或者根尖周炎,那么根管治疗的步骤可以有以下几点:第一步是阿替卡因或2%的利多卡局部麻醉或者阻滞麻醉。第二步予以开髓或者拔髓,还可以运用乳牙失活剂。第三步根管预备以及髓腔消毒。第四步用热牙胶进行充填。第五步然后要封闭根管口,再予以冠部封闭。第六步进行烤瓷冠的修复或者嵌体的修复。以上是比较完整的手术步骤,可以很好的保护牙齿。
中日友好医院 妇产科
结扎后复通输卵管的方法主要分为:腹腔镜下输卵管复通术、纤维镜下输卵管复通术。不管是选择哪种手术方法,都是将输卵管已经结扎的斑痕完全切除,之后在宫腔内进入管腔支架,最后再做输卵管分层吻合术,术后防止粘连。整个手术步骤操作比较简单,但是手术的要求比较高。而随着医疗技术的不断发展,输卵管吻合成功率已经有所提高,但是并不能达到100%的成功率,所以每个患者在做复通之手术之前要做好相应的术前准备工作,尤其是要注意做输卵管造影检查,了解输卵管结扎的具体部位,提高成功率。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
手术后的饮食与手术方式以及麻醉的方式息息相关。术后如果胃肠功能恢复良好,是可以吃鸡肉的,有助于增加营养,对伤口愈合有利,对术后恢复有帮助。比如局麻下行背部脂肪瘤切除手术,术后饮食是不受影响的,高蛋白的食物都可以吃,比如鸡肉、鱼虾、瘦肉等。硬要联合麻醉的情况下,术后要六小时之后才吃流质的食物,然后再慢慢过渡到正常的饮食,才能吃鸡肉。全麻的情况下,术后通气后能少量饮水,然后再慢慢过渡到高蛋白和低脂饮食以少量多餐为原则。
脂肪瘤大部分是生长在体表的,是属于一种良性的肿瘤。脂肪瘤比较柔软,如果轻轻的推动它还会有移动的现象。一般单一的脂肪瘤体积比较小,可以通过手术切除的方式处理,但是脂肪瘤存在的形式还有一种比较复杂的,就是多发性的脂肪瘤。多发性的脂肪瘤由于体积比较大,而且边界也可能模糊不清,所以是没有办法完全的切除,只能在切除一部分之后再行观察,尤其是切除后需检查其病理特征,只有明确了脂肪瘤的特征和病理,才可以得到更好的治疗。
如果想要做人流手术,需要先做彩超检查,来判断是否怀孕以及怀孕时间,此外还需要做血常规,白带常规,心电图,凝血等检查。年龄一旦超过了40岁,做人流手术的话,还要做血糖检查。在做手术之前,要测量脉搏,血压和体温,签署同意书。做手术的时候,要先清洁外阴和阴道,确定子宫的大小和位置。用宫颈钳要夹住宫颈,用探针探清楚宫腔的位置和深度,再选择合适的吸引管。等感觉宫腔壁有粗糙感的时候,说明已经吸干净了。排出来的物体,如果有绒毛组织,手术就结束了。
首先,取环之前必须做b超检查,以了解节育环的位置。其次,做常规白带检查和常规血液检查,看看阴道是否有炎症。第三,月经干净后三至七天内不要同房,然后去取节育环。第四,取环之前上厕所排空膀胱。第五,进入手术时给予取环,由医生消毒后铺一张无菌单,然后检查子宫大小再给予相应的取环手术。
大脑每个半球可分为四个叶,其中最大的一个叶就是额叶,占了大概三分之一,位于大脑的前部,主要由四个脑回组成,分别是中央前回、额下回、上回、中回。当额叶出现病变时,往往会出现运动障碍、语言障碍、植物神经障碍以及精神活动障碍。额叶切除手术的费用大概在1-3万元左右,具体包括手术前的麻醉费,手术时的药费、监护费、材料费等。额叶切除手术的具体步骤就是先将病变部位进行投影,麻醉见效后,切开头皮、硬脑膜,病变部位暴露后,再切除病变部位,然后放置引流管再关颅。被切除的额叶不会再生,也就是额叶切除之后,永远也不会恢复了。
做完手术之后伤口会流水,有可能就是再次受到了感染,手术之后皮肤还是很脆弱,组织液很容易流出来,有人会认为伤口结痂之后就不会感染。其实不是这样的,即使结痂也会有隐形的感染风险,最好要做相关的医学处理,正确的步骤就是去医院把痂皮除掉,再用酒精或者碘伏做消毒处理,之后再用双氧水清洗,用干净的纱布包扎,大概反复进行五六次左右就可以愈合,大家也不要过于担忧。
黄芪具有活血化瘀的效果,在肺部结节手术之后吃黄芪,容易造成出血量更多。还会造成肾血加重的情况,在刚结束手术之后最好不要吃黄芪。肺部结节手术后要禁忌烟酒和辣椒,并且要注意多休息,加强肺部训练。在疾病康复阶段可以服用适量的黄芪。
山东省立医院 心脏外科
心脏搭桥手术,包括体外循环手术和非体外循环手术,对于做完心脏手术搭桥的患者来说,生命的长短会受到很多种因素的影响,年龄越大的患者所出现的并发症也就会越多,如果是年龄比较大,心肺功能障碍或者是其他脏器官不好的患者可以选择,可以选择非体外循环搭桥,目前这两种手术都比较成熟,十年之内活率可以达到80%以上。
首都医科大学宣武医院 产科
在临床上割包皮的手术方式是有很多种的,一般情况下都以包皮环切术为主,最常用的就是改良套袖式的,要比传统的方式效果更好,只需要切除包皮表皮部分,不会伤害到皮下内膜组织、血管网等,这样就可以有效的避免在割包皮的时候损害到包皮下的组织,能够最大程度的减轻,术后发生水肿,同时也能够减少对阴茎的创伤。
割包皮手术一般分为三类,一是手工切除,二是上环切除,三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上,然后医生进行局部浸润麻醉,用消毒铺巾之后,利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中,对于患者阴茎根部进入,至刺下皮下以及皮下脂肪进入,然后注射一毫升利多卡因,然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因,两边各0.5到1毫升,最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射,必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位,麻醉效果差,在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮,然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙,然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围,然后进行电凝止血,最后将缝线的两个包皮端吻合,吻合后包裹纱布并固定一周后取出线,否则可吸收线可能无法取出。如果是上环,可先将内环套入阴茎然后,将包皮翻入内环之上,再用外环卡套在内环之上,将包皮环切之后,然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器,先将钟形罩罩龟头之上,将包皮绑于钟形罩上,最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落,若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程,花费一般手工切除五百左右,上环一千左右,而切割吻合器两千左右。
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,对于不同类型的疾病,在治疗方面是不一样的,如果是外痔需要根据痔疮的类型通过手术切除,内痔一般都是通过套扎疗法或者是痔动脉结扎术来治疗,混合制相对来说是比较麻烦的需要内痔套扎疗法加外痔切除术,或者也可以通过痔上粘膜环切术,只有针对性治疗才能达到更好的效果。
行消融术,通常它是一种,立竿见影去除疾病的手术。实际是将电极导管静脉或者是动脉血管送入心脏,特定的部位,射频电流导致了局部的心内膜及内膜下肌的凝固性的坏死,达到了阻止快速心律失常,一场传导束和起源点的介入性的技术。导管向心脏腔内导数的射频电流损伤,范围在一到3毫米不会造成机体的危害,射频融术,目前已经成为了根本治疗阵发性心动过速最好的有效的方法,基本的设备包括x光机射频溶解,一级心内的电生理检查仪器,射频消融术后需要抗凝的治疗,需要一到三个月的凝固药物。