三甲 山东省立医院 全科
在临床上,如果一个患者出现腰痛,伴随拉肚子的症状,需要考虑以下几种可能。
第一种就是急性肠炎引起的上述不适,如果是这种情况,建议患者口服抗生素治疗。就是急性肠炎引起的上述不适,如果是这种情况,建议患者口服抗生素治疗。
其次还需要考虑泌尿系结石引起来的上述不适,如果是第二种情况,建议最好能够进一步行泌尿性彩超检查,明确病因。如果确诊为泌尿系结石引起了上述不适,那么在急性期可以给予解痉药物治疗。
但是如果是比较严重的肾结石引起来的上述不适,必要时可能还需要行手术治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般导致人体出现腰部疼痛严重,可能是由于腰间盘突出而导致。如果腰疼得厉害,需要到医院进行腰椎核磁共振检查,确定患者是否有腰椎椎间盘病变,如果患有腰椎盘,可根据患者突出的严重程度来决定,是保守治疗还是手术治疗。对于手术治疗一般是需要开刀或微创椎间孔镜来帮助患者切除病变的椎间盘。而饱受治疗也是通过佩戴护腰的支具、膏药外敷、热敷、牵引等方法来对患者进行治疗。此外对于腰痛这种情况还可能是由于肾脏结石等泌尿系统疾病导致,因此在出现这种症状时还需要到医院进行b超检查,从而明确诊断采取对症治疗。
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种,主要的情况有:一是患者有溃疡性结肠炎疾病,会出现黏液脓血便和血便,同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病,在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感,同时还会有肛门坠胀的感觉,大便后还会滴血的现象,或者是在手纸上有明显的鲜血,这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病,这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似,可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检,来具体明确疾因。另外还有一种情况,当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时,会出大量的血,从而在大便中也会有鲜血样,主要表现就是有暗红色的血便,上腹也会有隐痛,可以选择做胃镜检查确诊。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子是慢性腹泻,具体表现为上厕所的时候发现大便中含水量增加了很多,而且大便次数增多。之所以会患有慢性腹泻,有可能是肠道出现问题,比如患有慢性肠炎。如果仅仅是胃肠功能凌乱,一般不会对人身体造成大影响,同时也没有其他症状,但如果患有了炎症,有的患者会出血,发烧以及肚子疼痛等情况。
肚子疼拉肚子可能是由于食物中毒、急性胃肠炎或者进食不干净的东西有关。患者需要取大便,进行大便常规检查和抽血化验,如果确诊之后可以对症治疗。患者如果拉肚子次数多频繁然后腹泻严重,会导致水和电解质的紊乱,因此患者需要补充温盐水或者口服补液盐,在饮食上,需要戒烟戒酒,少吃辛辣刺激油腻的东西。如果患者未成年,可以使用头孢三代一类药物进行治疗。如果患者成年了,可以使用诺氟沙星或者盐酸左氧氟沙星进行治疗。
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关,比如:肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血,大便时会有疼痛感,而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险,需要去医院进行检查,明确病因。
频繁的腹泻是慢性肠胃炎的可能性很大,可以服用抗生素类的药物进行治疗,比如诺氟沙星、氟哌酸、左氧氟沙星等药物。服药的同时,在饮食方面也要清淡一点,不吃生冷油腻以及辛辣刺激性食物,因为生冷和辛辣食物会刺激消化道黏膜,长期刺激就会造成频繁腹泻。还有油炸食品,是会加重消化道的负担,造成消化不良的。腌制的食物含有较多的盐分,可能会致癌的,所以不要多吃。建议日常饮食方面以流质食物为主,比如小米粥、玉米粥等。腹部的保暖要做好、多喝温开水、保持心情舒畅、保证充足睡眠。
怀孕早期的时候,会出现肚子疼,恶心,想吐的情况,如果有性生活,同时月经也比较有规律,而这个月发现月经推迟,又恶心想吐,就很有可能是怀孕,需要去医院做一下检查,排除怀孕的可能。此外,如果患有胃肠道疾病,比如肠胃炎,肠炎,消化不良等,都有可能会出现这些症状。在治疗的时候,应该服用维生素b6,同时也可吃健胃消食片和其他益生菌,饮食应该清淡一点,不吃生冷和刺激的食物。如果体内有炎症的话,一定要用消炎,抗感染的药治疗。
聊城市人民医院 普通内科
吃辣之后消化道粘膜受到了刺激,或者受到损坏,胃酸分泌过多,肠道受到刺激会加快蠕动,因此就会出现拉肚子的现象,有时候还会表现为腹胀、腹痛等,一般不需要特殊处理,平时少吃辣或不吃辣就可以了。但是如果反应剧烈的话,应去消化内科检查,后给予对症治疗。
河南省人民医院 风湿免疫科
导致反复拉肚子的原因有很多,因为长期的不健康饮食,例如经常性的吃一些辛辣刺激的食物等会造成胃肠道功能紊乱,从而引起患者拉肚子。一些疾病会造成胃肠道的消化功能减弱,导致反复的拉肚子。例如慢性胃肠炎、胃溃疡等疾病。如果不注意腹部的保暖也会造成反复的拉肚子。
临床上,肠梗阻是导致肚子疼、拉不出来大便的常见原因。血运动力学障碍、机械性障碍、粪石和肠道的手术粘连等都可以造成肠梗阻。其中最常见的是机械性肠梗阻。肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、停止排便排气,并伴有恶心和呕吐。根据梗阻的位置,临床症状也略有不同。如果是高位的肠梗阻,可能伴有严重的恶心和呕吐,并可能导致腹泻。如果是低位的肠梗阻引起明显的腹胀、腹痛、停止排便排气,呕吐不是很明显。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
如果是右下腹疼,首先需要排除阑尾炎的可能性,出现了阑尾炎可能会出现右腹部疼痛,同时还会恶心、呕吐等,之外需要考虑是不是小肠、盲肠或者是右侧的输卵管出现了某种病变。如果上腹部疼,需要考虑是不是肝脏或胆囊出了问题,急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都有可能。左上腹疼,首先考虑脾胃问题,需要排除急性胰腺炎。肚脐周围疼可能是急慢性肠炎、结肠炎,所以肚子疼需要认真检查,确诊后才好治疗。
下面几个原因都会引起腰疼的。1.腰间盘突出患者就会时常腰痛,平躺的时候这种痛感非常轻,在站起来的时候腰痛会越来越严重。2.退行性脊柱炎也会导致患者腰疼的,在活动一会儿之后腰痛逐渐得到好转,如果过度活动症状就会越来越严重。3.如果坐姿不是很正确,或者腰部有扭伤等就会导致患者得腰肌劳损,腰肌劳损患者也会有腰痛的表现。4.腰肌纤维组织炎患者也会有腰痛的症状的。5.另外炎症性疾病也会导致患者出现腰痛。
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠,如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的,如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外,还有一些疾病有一定的诱因,如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛,肠扭转也可能导致左下腹的疼痛,这需进一步的明确诊断。
经常性肚子疼可能是肠胃痉挛引发的,因为肠胃神经是比较敏感的,当发生痉挛症状之后,就会引发一阵阵的疼痛感。比如说肠胃着凉、饮食不当均可以导致肠痉挛,从而出现肚子疼的症状。还有一部分患者是由于慢性的肠道炎症、肠胃功能紊乱、肠胃肿瘤等疾病引发的肚子疼。此外,还有肠系膜淋巴结发炎、肿大,也会导致肚子疼。由此可见,引发肚子疼的原因是很复杂的,在治疗之前一定要先弄清楚病因。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边肚子疼主要有两个部位,右上腹和右下腹。右上腹的脏器相对来说是比较多的,比如肝脏、胆囊,结肠还有阑尾。当右腹疼的时候,需要了解是哪个部位疼,如果是下面部位疼,可能是阑尾炎的原因。阑尾炎可能是急性的,如果不发烧,可能是慢性的。如果是上腹部位,那么可能是胆囊结石,现在人们卫生要求是很高的,所以肠道细菌寄生虫病是比较少的,出现肝胆管结石的可能性比较小。如果是上腹部疼,建议做B超,看一下是什么问题。
吃饭后出现肚子疼痛,一般是由于以下三种原因造成的。第一种:本身患有胃溃疡。患上胃溃疡后一般会表现为进食后腹部疼痛,疼痛感一般在2-3小时后会逐步缓解,一般可通过胃镜检查发现出。第二种:有可能是肠道出现病变,一般会表现为饭后或者便后疼痛缓解。第三种:患有结肠肿瘤。患上结肠肿瘤后,患者一般出现便血,大便困难,腹部胀痛症状,当出现该种情况,建议立即到医院进行检查,避免病情恶化。
出现肚子疼、拉肚子的症状,一般是存在感染性的腹泻,可能跟饮食不干净有关。除了这两个症状之外,可能还会有其他症状发生,比如恶心、呕吐、发热等。感染性的腹泻是因为病毒感染引起,也可能是细菌感染引起。这类疾病大部分属于自限性的,不用药也可以恢复,但是有一些病人情况非常严重,所以还是需要进行正规的抗感染治疗的。可以去医院做一下大便常规、血常规等检查,如果是感染性腹泻,要明确是细菌感染还是病毒感染,不同的感染类型,治疗方法是不一样的。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
造成男性腰部酸疼的原因是非常多的。现在男性平时的工作力度比较大,如果过度的劳累,白天腰部长时间的负荷工作,再加上不正确的用腰姿势,或长时间的一个姿势,会造成腰部肌肉劳损,从而会造成颈膜拉伤,出现严重的损伤和炎症刺激,因此会引起腰部疼痛感。其次是因为肾虚而引起的,男性要注意肾部的调理,合理的补充食物。再者泌尿系统疾病若伴有泌尿结石、输尿管结石也会造成腰部疼。最后跟腰椎疾病有关系,腰椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄都会引起男性腰部疼痛,在这种情况下最好是到医院进行ct检查或腰部核磁共振检查,有利于确诊疾病,根据病因全面治疗。
北京大学第一医院 骨科
腰部左边疼的原因有很多,如,腰椎间盘突出症、腰部韧带炎症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎管内神经鞘瘤、、腰椎结核或是腰椎肿瘤等。还有其他疾病放射致腰部疼痛,如,肾结石或者盆腔炎等。腰左边疼只是一种症状,具体属于哪种疾病还需要去医院做相关的检查,如, 腰椎ct,尿液常规检查等,明确具体病症后进行针对性的治疗。平时要注意腰部保暖,不要剧烈运动,避免腰部在此受力,让身体充分得到休息。