三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根据多种临床实践证明≤4mm肺结节的良性的可能性是比较大的,几率大概在50%以上,如果肺部结节属于良性病变也不可以,护士需要定期到医院进行检查,了解病情的变化,如果经过一段时间的观察,肺部结节仍然是≤4mm,那么恶变的几率就很小了,则会考虑良性病变的可能性,接近100%。
山东省立医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时,身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中,对肺部影响极大,所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病,或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病,那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气,同样也会容易导致肺结节。
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高,越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前,微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法,通过胸腔镜辅助,通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果,确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌,预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下,术后3天左右即可出院,术后7-9天可拆除缝线。
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一般来说,6mm肺结节的良性率相对较高,往往超过60%,但必须注意观察和及时治疗,以控制疾病的发展和防止其他并发症的发生。如果治疗不当或治疗不当,会直接侵犯肺淋巴结,加重病情。肺结节是呼吸医学中常见的现象,通常是良性的。患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。因此,在上述症状出现后,建议患者及时到医院进行专业检查,并通过结核菌素检查、血常规检查、肺部CT等检查来确定病情。
肺结节微创手术的创伤性非常小,这种手术是在胸腔镜下进行的,患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功,通常没有后遗症留下,只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理,对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免,而且烟酒也要注意戒掉,免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜,维生素含量会比较高,有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动,运动有助于免疫力的增强,可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境,远离油烟,远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
在做肺结节手术之前,首先要了解肺结节的性质,因为并不是确诊为肺结节就得手术的,一般肺结节有癌变倾向才会建议做手术。还有些肺结节可能是错构瘤、肺硬化性血管瘤或者良性肿瘤,也是建议做手术的。肺结节的类型不同,适合的手术方法也不一样。比如肺癌,早期的时候肺结节很小,若是要做手术,建议局部切除即可。如果肺癌的肿块已经比较大了,且明确为浸润性腺癌,往往需要切除肺叶然后再进行淋巴结清扫。如果是良性的肺部结节,比如肺错构瘤,也只需局部切除即可。如果明确为肺癌,且已经转移了,则不能进行手术治疗。所以肺结节不一定要手术治疗,而且肺结节不同,手术治疗方法也不一样。
肺结节微创手术花费因为地区不同,医院规格不同,所以没有一个固定标准,手术前最少准备15000块钱,因为做完手术之后,还会在医院住几天,当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话,需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样,做完手术后需要恢复的时间也是不一样,花的钱也就没有精确的一个数字。
肺结节不是某一疾病的具体名称,它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上,但有不属于肺部组织的结缔状阴影,一时不能马上确定具体是什么疾病,就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理,但也不要过于紧张焦虑,要及时就医,定期复查。肺结节的成因有很多,肺部炎症,真菌感染,结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染,比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
肺结节因为病因复杂而且在临床上又缺少特异性,所以给确诊会带来一些难度,因此很容易出现误诊和漏诊的问题,目前临床上治疗肺结节的方法主要有二种:第一、中西医结合疗法。具体的方法是利用中医的汤药搭配西医的微量激素吸入疗法。这种方法在临床上对于咳嗽症状严重、激素治疗效果不好的病患疗效很明显;第二、激素疗法。这要求患者对激素的疗效反应好才可以,但这种疗法的副作用大而且病情易反复。
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肺结节的症状为:第一,肺结节可能是结核导致的,那么症状就是咳嗽咳痰、痰中夹血。第二,肺结节可能是隐球菌导致的,那么症状为胸痛。第三,肺结节可能是错构瘤等良性肿瘤导致的,那么可以不出现症状。第四,肺结节可能是恶性肿瘤导致的,那么症状为胸痛咳嗽、痰中夹血。高危人群应该按期去医院进行检查。而高危人群是指年龄大于40岁、经常抽烟、自己患有肿瘤以及家族有亲属患有肿瘤的人。
肺结节为球状肺部肿块,一般进行胸部x光片,或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症,进行治疗之后所留下的肉芽肿组织,而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状,不过患者也不能粗心大意,有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症,出现转移到肺部,或者原发性的支气管肺癌等,因此也要对肺结节做定期监测和随访。
目前没有专业的医术表明,肺部结节能自行消失,肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病,患者在察觉到自己或许患上该病的时候,应去正规医院检查就医,同时需要做增强CT检查,以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节,就可以放心一点,只需要定期去医院复诊,查看肺结节情况是否有恶化的倾向,但是日常生活中饮食还是要以清淡为主,多喝水多休息,切忌辛辣饮食;如果是恶性的肺结节,就要尽快安排手术进行切除,越早就医手术的成功几率越高;如果难以鉴定,则需要随访观察,配合治疗。
当直径或密度越大,以及周围出现毛刺,恶性的概率就会更高一些,所以不能直接定性为肺磨玻璃结节是恶性的,具体要通过它的密度以及直径大小来判断。磨玻璃结节分为多发性和单发性,其中多发性,恶性的可能性会大一些,但总体来说肺磨玻璃结节的良性概率占百分比的80到90,所以恶性概率相对小很多,对于磨玻璃结节的患者进行ct的诊断会更明确一些,也可采用电子显像,能判断是良性还是恶性。
现在随着高分辨率CT的检查,肺结节的检出率仍然相对较高。肺结节必须首先评估结节的良恶性。良性和恶性的评估需要对结核结节的大小、形状和周围血管进行综合评估。如果是良性的,大多数是炎性结节,可以通过抗感染治疗消除。这种良性结节不会存在恶性的生长方式,不会出现其他位置的扩散,同时结节的生长速度也是很缓慢的。如果是炎性结节,通过抗菌药物治疗是有效的。如果结节是恶性的,一般抗感染治疗效果不佳,治疗的关键仍需评估结节的性质,选择治疗措施。
在临床上,引发肺结节的原因未知,但由于其经常侵犯肺,双侧肺门淋巴结,皮肤等器官,导致相应器官受到损害而出现胸闷,气急,缺氧发绀等症状,在这种情况下,很容易导致患者生命受到威胁,一定要及早发现及早治疗。由于肺部结节的性质和大小以及数量的不同,所以治疗方法的选择也是不同的。建议首先到医院进行结节的影像检查,根据其具体情况进行治疗。如果结节不大而且呈良性,就采用保守治疗,只要注意日常护理然后定期到医院进行复查,不需要特殊的干预。如果结节较大而且有恶性化趋势的话,建议通过手术切除方法来治疗。
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高,并且发病原因不明确,可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节,肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状,甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时,就会加重病情。由于发病原因不明,在治疗上没有有效的治疗方案,若是症状明显,可采取激素治疗,比如使用甲氨蝶呤等药物。
肺结节主要有两种检查方法,第一,胸部高分辨CT,如果患者家庭条件允许,要想检查肺结节,这种检查方法可作为患者的首选。如果考虑到射线辐射,也可以通过低剂量胸部CT进行检查。这种检查方式,即使是肺部的细小病变也能检查的清楚。第二,X线检查,这种检查一般指的是拍胸片,透视。这种检查容易漏诊,像毛玻璃阴影,可能会出现不显影的情况,所以这种检查不是肺结节患者的首选,
肺结节属于肺部感染性疾病,多是由于细菌、结核菌以及真菌感染所致。其中肺结核杆菌感染是诱发肺结节的主要原因之一,患者的肺部会有明显的结节。而链球菌感染也比较多见,多是与患者长期饲养鸽子、从事与土壤有关的工作等职业因素有很大的关系。真菌感染者主要是指患者感染曲霉菌引起的肺部结节。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
肺部磨玻璃结节必须要重视,尤其是在外带、上叶的磨玻璃结节。肺结节小于8mm一般是可以观察到的,每半年或三个月复查CT。如果没有变化,可以跟进。如有增加趋势,应在胸腔镜下楔形切除。伴随着诊断和治疗技术的发展,已经能够对4mm肺结节的性质做出初步判断,并且可对胸部增强CT薄层扫描加重建,如果结节内有血管,则恶性肿瘤可能性较大,应该切除。EBUS-GS-TBLB也可在支气管镜下进行,以达到非常细的支气管。通过检查来判断性质,如果恶性肿瘤就进行积极治疗和切除。
肺结节通常指在胸部x光或CT检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形高密度阴影 这些肺结节可在许多疾病中发现,包括良性肿瘤、恶性肿瘤(包括感染性结节)、非感染性结节,甚至由先天性发育引起的结节改变。所以肺结节并不意味着病人是肺癌 有必要结合患者的其他相关症状和体征,包括结节的其他影像学表现,例如结节是实心的还是磨玻璃样的,以便判断患者肺结节的性质,其他检查,如胸部增强CT,甚至PET-CT,磁共振和其他检查,需要完善时,进一步分析病人的肺结节的性质,以确定肺结节的原因,并给予对症治疗。