三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
做胃镜之前需要做四大检查。第一,血常规检查,做血常规检查主要是为了了解患者的血色素情况和感染情况。
如果血色素太低不能接受麻药,那么患者做胃镜是有一定危险的。第二,要清楚患者的凝血情况和凝血功能,以便于进一步了解如果在胃镜下切除,患者切除部位的凝血情况。
第三,做心电图检查,通过心电图检查可以了解患者是否存在心律失常,房颤的情况。一般年龄大且有心脏病的患者是不建议做胃镜检查的。
第四,做腹部B超检查,通过这项检查可以了解患者是否有腹水或感染等情况。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当胃不舒服的时候,除了钡餐之外,医生都会建议去做胃镜。胃镜的价格不一,如果只是普通的胃镜,价格在200左右,但是无痛胃镜价格偏高,是普通胃镜的三倍。当然,由于各个医院的医疗机械不一样,收费标准也是存在差别的,特别是高档的私立医院,检查的费用就更高了,大家可以根据自己的实际能力去选择适合自己的套餐。
做胃镜之前,肯定是不可以吃东西的。正常来说,做胃镜前8个小时都不能吃任何东西,并且做胃镜前4个小时,还不能喝水。这是因为食物在胃当中容易影响医师的诊断,而且还有可能会造成患者的恶心、呕吐,这会影响到检查的顺利进行。不管是做胃镜或,还是肠镜,检查之前,都需要将胃肠排空之后,这样才可以检查清楚。做胃镜前,一定要注意保持心情舒畅,不要有太大压力,要积极配合医生。做胃镜可能会出现疼痛等不适,所以做胃镜前一定要做好相应的准备。
做胃镜不会很痛的。需要在空腹的时候做胃镜,所以在检查前不要吃东西,也不要喝水,因为即使是少量的食物也会导致胃黏膜发生变化。做胃镜需通过口腔进入,在经过咽喉的时候,会出现一些不适感,主要就是恶心的感觉,由于做胃镜之前会进行局部麻醉,所以基本上是没有明显疼痛感的。胃镜的前面是有光源的,能照亮检查部位,正常的操作不会损伤胃黏膜,而且还能更清楚的观察胃部环境。因此,做胃镜不会很痛。
在做胃镜检查前8个小时,体检者不能进食也不能进水。而在检查时,操作者会将胃镜通过体检者口中所含的塑胶器逐渐的深入到胃部,在此过程中做胃镜所需要的工具会依次通过患者的口腔、咽喉、食管、胃部,最后到达整个胃腔,之后再进入十二指肠,甚至达到十二指肠溃疡,能够直观性看清楚患者整个消化道是否存在病灶。
肠镜检查后没有特别需要注意的方面,主要是观察大便,有无腹痛、腹胀等情况,如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多,则需要在肠镜检查后多运动,可以入厕时多蹲一会,促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大,或者打了夹子,需要在肠镜后禁食24小时,24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状,看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下,只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的,只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉,大便的性状是否有异常,就可以了。
山东省立医院 口腔科
拔牙之前需要做好充分的心理准备,要尽量保持心情愉悦舒畅,多喝一些白开水,尤其是要避免口腔上火,如果是在上火的情况下可能会引起牙疼,牙疼是无法拔牙的。因此在拔牙之前要保持饮食清淡,可以适当的吃一些新鲜水果,蔬菜,多喝一些温开水,尽量避免吃各种刺激性食物,避免长时间熬夜。女性拔牙还应该要尽量避开月经期,这样有利于防止出血量过大的情况出现。拔牙前尽量保持正常饮食,避免心理负担过重。尽可能选择在上午的时间把牙,方便再拔牙之后询问医生相关拔牙事宜,并且上午拔牙,相对于下午出血量也会稍微少一些。
做胃镜检查需要有这些准备:做之前最起码5个小时以内不可以吃任何东西,可以在早晨空腹的时候直接做。如果怀疑是幽门梗阻,那么应该禁食两天到三天左右,有必要的话可以使用洗胃治疗。做之前可以跟医生多交流,不要有太紧张恐惧的情绪,要对胃镜检查有充分的了解,知道如何做,能够跟医生密切的配合。在检查之前5~10分钟使用2%的利多卡因喷雾,喷咽喉部位一般是2~3次,当然也可以使用1%的利多卡因胶浆直接吞服,起到麻醉功效。检查之前要松开衣扣、腰带,有假牙要取下,采用左侧卧位,身体不要太紧张,深呼吸,检查过程中,根据医生提示完成即可。
山东省立医院 全科
老年人的体质较差,在做无痛胃镜之前要先做检查,如果老年人的心肺功能较差,最好是不要做无痛胃镜,因为无痛胃镜是需要打麻药的,而且是全麻,对于70岁以上的老人来说比较危险,尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超,看心肺功能怎么样,如果心肺功能正常,可以考虑做无痛胃镜,一定要在正规医院去做,这样安全才有保障。
中日友好医院 中医肛肠科
1、便血原因一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血;2、若便血鲜红色,可判断出血主要发生在肛门周围,应做肛门镜和直肠镜,检查肛门附件;3、检查明确原因之后,应对症治疗,可以用一些外用的药物,必要的时候可以行手术治疗;4、若便血暗红色、暗黑色,沥青柏油样状则需慎重,有可能是上消化道出血或者大肠出血,需要做电子胃镜或者电子结肠镜,排除上消化道胃部肿瘤、瘤溃疡,下段大肠的肠道肿瘤或者炎症。所以,临床应当根据具体情况确定病因才可对症治疗。
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现,当大便时有出血时,需要明确出血量和是哪种原因引起的,因此需要做以下检查:1、抽血查血常规加网织红细胞,判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查,明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同,还需要做进一步的检查:一、如果病人表现为解鲜血,在解大便后有出血,手纸上有血,多考虑直肠、肛管方面的疾病,需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血,多考虑为直肠、结肠方面的出血,需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便,则多考虑小肠以上的部位有出血,需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医,进行治疗。
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏检查需要做的项目比较多,首先患者需要做心电图检查、胸部x线片检查、心脏B超检查等常规性检查项目。通过这些检查能够准确的判断患者的心脏具体情况,如果怀疑患有冠心病,则需要进一步做冠脉造影、冠脉ct检查等。其中冠脉造影能够明确冠状血管是否存在异常,而冠脉ct检查则是判断心肌血管灌注是否出现异常。另外,患者还需要做增强ct检查、核磁共振检查等。患者需要做哪些检查,还要根据自身的症状、体征以及可能诱发的疾病而定。
如果你经常做胃镜一般不会有什么大的危害,因为胃镜的管是软的,属于非侵入性的,但是胃镜不一定要经常做,一般如果没有特殊情况一年做两次就足够了,可以做无痛胃镜。胃镜是使用电子胃管从嘴到胃和十二指肠,直接在屏幕上可以看到,胃肠粘膜更准确判断胃和肠,十二指肠,食道的情况,建议做胃镜需要碳13呼气试验在同一时间,它可以确认有幽门螺杆菌感染,有助于指导后续治疗。如果有幽门螺杆菌感染,需要3 - 4年的药物治疗才能根除幽门螺杆菌,有效的治疗胃溃疡或十二指肠溃疡的有效方法。
无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做,两者本身之间并不相互排斥,但在手术以前完成两种检查都需要做一些准备。例如做胃镜,需要禁水、禁食,做肠镜之前也需要做相应的一些肠道准备。同时,还应完成手术前和麻醉前的相应检查,如血常规、心电图、凝血功能以及根据患者的特殊情况所需要做的一些其它检查。在完成相关检查后,当天就可以做无痛胃镜和无痛肠镜的检查,一般是先做无痛胃镜的检查,在完成无痛胃镜以后再做无痛肠镜的检查,因为肠镜的检查时间会比胃镜的检查时间相对较长一些。
第一,如果出现不明原因的胸痛,通过一般检查也不能够确诊,怀疑有冠心病的时候,就需要做心脏造影。第二,出现不明原因的心律失常,这种情况也需要做心脏造影,这样可以帮助排除冠心病的可能。第三,出现不明原因的左心功能不全需要做心脏造影。第四,冠状动脉旁路移植术之后,复发出现心绞痛需要做心脏造影。第五,先天性心脏病啊以及瓣膜病要做重大手术之前需要做心脏造影,如果存在冠状动脉畸形的话,可以在手术的过程中进行干预。第六,没有症状表现,但是怀疑有冠心病,也需要做心脏造影。
小型的糜烂性胃炎是胃部的发炎病变,它是会造成局部的胃粘膜损伤,所以需要进行病理检查,确定有没有存在癌变的情况。如果没有癌变以及其他的异常的话,在治疗之后就会慢慢的得到好转,但是仍然需要一年左右做一次胃镜检查,并且每年至少要做一次。另外糜烂性胃炎在检查的时候还需要检查幽门螺杆菌,如果螺杆菌呈阳性的话,是需要用抗幽门螺杆菌的药物进行治疗,通常需要治疗两周,然后再休息一周,休息之后再进行复查。另外存在这种胃病的人,还需要注意好饮食。除了清淡饮食之外,还要少食多餐。平时还可以注意服用一些抑制胃酸和保护粘膜的药物,例如铝镁加混悬液等。
通常在这些情况下可以去做肠镜检查,首先不知道由于什么原因造成的消化道出血,就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻,然后是没有任何原因的腹部肿块,无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛,或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤,通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变,对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻,还有大肠癌或者肿瘤患者的复查,并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者通常有五种情况是需要做肝穿刺检查的,第一种可能是为了明确患者是什么类型的肝炎,以及肝炎是否有病变等情况;第二种情况是因为患者反复出现原因不明的黄疸,做肝穿刺检查是为了排除肝外梗阻性黄疸者;第三种是怀疑患者肝脏部位有病变,但普通的诊断方法无法确定;第四种是因为肝脏莫名肿大,第五种情况是因为患者没有肝炎的病症,但体内肝转氨酶升高,还伴有低热的异常现象。
山东大学齐鲁医院 营养科
很多年轻女性和年老的女性都会有月经不规则出血的情况,如果处于生育期并且有性生活的话,需要先考虑一下有没有怀孕,可以通过抽血化验hcg来判别。如果没有怀孕,这个时候需要做女性激素和B超检查。如果患者年纪较大,处于绝经期,这个时候也一定要通过B超看子宫内膜厚度,有没有存在息肉或增生的情况。如果发现子宫内膜很厚,这个时候一定要做宫腔镜或子宫内膜诊刮术,将子宫内膜做病理检查,看看有没有增生或癌变的情况。因此女性如果出现月经不规则出血,我们一定要做B超和女性激素检测,如果是生育期的女性,还是要做抽血hcg,看是否怀孕。
无痛肠镜和普通的肠镜检查是没有太大的区别的,而是需要在检查前做全身麻醉。同时在检查之前要服用聚乙二醇电解质散,对肠道进行清理。但是无痛肠镜是可以缓解患者的痛苦,而且患者的依从性是相对比较好的。这类检查费用通常是在1500元左右,包括肠镜检查和麻醉的费用。