三甲 山东省立医院 全科
中医治疗幽门螺旋杆菌是完全可以的,只不过,中医治疗主要是通过调理脾胃的方式,来治疗疾病。
在调理脾胃的时候,中医学会根据不同患者的不同表现,来采取不同的方法进行治疗。例如:胃脘部胀满,进食后加重,是肝胃不和的现象,需要调和肝胃治疗。
一般情况下,是可以服用党参、白术、炒枳实等等。如果是胃脘部隐痛,则是胃阴亏虚导致的,可以服用麦冬、玉竹等药物,来进行治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌,是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因,这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现,研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高,80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因,在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种:一种是免疫学方法,比如检查血清中的HP抗体,或者尿素呼气实验;第二种是侵入性方法,通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的,长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法,选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,可以使幽门螺旋杆菌彻底清除,并且能够很快的修复保护胃黏膜,中医会使其完全治愈。
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药,因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素,来自于四联疗法,要在吃完饭后服药,具体的用量是每日两次,每次0.5g。要结合患者个人情况,如果也有青霉素过敏史,能够选取阿莫西林,如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天,还有两种药物分别为铋剂和PPI。
胃部如果感染了幽门螺螺旋杆菌在早期没有明显的症状,如果症状不是非常严重,可以采用暂时观察改善饮食习惯缓解,不用接受治疗。对于中晚期的幽门螺旋杆菌可引发慢性胃炎,胃溃疡,胃萎缩甚至严重的会引发胃癌。典型的症状在用餐后上腹部出现不适,疼痛同时出现烧心,食欲减退,还会出现剧烈的上腹痛,上消化道出血等症状。如果有胃溃疡病史的患者同时发现了胃幽门螺旋杆菌的症状,需要进行及时治疗,避免引发胃癌。
治疗幽门螺旋杆菌感染,一般连续服药,如胃三联(奥美拉唑加两种抗生素)、胃四联(奥美拉唑加两种抗生素加胶体铋剂),1-2周,停药4周后复查,为标准化国际治疗方案。长期严重的幽门螺旋杆菌感染,会诱发功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病,甚至导致肿瘤。
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主,四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量,坚持每天口服两次,治疗一个周期10天左右,这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前,要先了解患者身体有无药物过敏情况,还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史,这样才能合理正确用药,避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
根除幽门螺杆菌的方法是采用四联疗法。四联疗法的具体方法同时使用两种抗生素进行治疗,可以选择阿莫西林、奥硝唑、克拉霉素等抗生素其中的两种。选择质子泵抑制剂,包括泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。使用铋剂,如枸橼酸铋钾和其他药物进行治疗。四种药物的使用时间约为7-14天。如病情仍未缓解,质子泵抑制剂可延长服用时间1个月,需要注意在治疗后要做好复查工作。
通过人粪及口腔是幽门螺旋杆菌主要的传播途径,口腔传播是最常见的途径。情侣间口对口投喂、热吻以及日常碗筷等餐具清洁不够滋生的细菌都是导致出现幽门螺旋杆菌比较常见的因素。所以为了合理预防幽门螺旋杆菌的产生,在日常中注意饮食、环境卫生,有效避免幽门螺旋杆菌发生。自身如果出现幽门螺旋杆菌,应该正确采取三四联疗法进行治疗,避免发生二次传染。
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在早期,当进行C13和C14呼吸试验时,如果DPM<500,则幽门螺旋杆菌基本上没有症状。如果DPM>1000,检查结果有2个加号以上,那么患者会出现口苦、口臭,甚至出现胃酸反流、胃灼热、打嗝等症状。如果幽门螺旋杆菌长时间都是阳性的,那么可引发胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等疾病。可以应用胃三联或胃四联药来对抗幽门螺旋杆菌,总疗程为2周左右。
检测幽门螺旋杆菌的方法有几种,不同的方法价格也是不同的。1、碳14呼气试验法,也是最为常用的一种方法,三甲医院的收费在150左右,不过在北上广等一线城市的收费可能会略贵一些。内地一些不是很发达的城市,收费会相对便宜一些。2、胃镜下做快速尿素酶试验进行检测,三甲医院收费在50元左右,不过胃镜的检查费用在270元左右。3、抽血检查抗体,费用通常在50元左右。4、化验大便检测抗体,费用也在50元左右,但是结果准确性比较低。
对于幽门螺旋杆菌感染,可以采取药物治疗的方式进行治疗。常见的有四联疗法,像阿莫西林类、以及硝基咪唑类药物对幽门螺旋杆菌都能起到一定的治疗效果。除此以外,也可以在医生的指导下选着一些如雷贝拉唑、奥美拉唑之类的质子泵抑制剂。想要通过服用药物来控制幽门螺旋杆菌感染,需要注意在医生的指导下服用10-14天左右,在用药之前建议做药敏试验,这样才能选出最合适的药物。
幽门螺杆菌是最常见的细菌感染之一,一般药物难以根治,若不及时治疗,病情会愈加严重;中医在长期临床中积累了很多独特的治疗方法,建议采用传统中药黑矾、黑枣、栀子、核桃仁、当归、砂仁、厚朴、三棱、神曲、麦芽、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉香、铁胆、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,效果显著。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,增强胃肠功能,修复胃肠粘膜,同时日常注意饮食,不洁食物要忌口,以清淡为主。西药主要是中和胃酸只能暂时缓解症状,长期服用西药导致胃酸分泌过多,会对胃粘膜造成更大的伤害,不仅不会痊愈,甚至癌变,故不提倡西医治疗。
相关的研究发现大蒜素对于细菌、病毒等致病菌具有很强的抵抗力。但是大蒜素具有杀菌的作用,并没有得到相应的实验数据证明。所以大蒜所产生的大蒜素对于病菌、细菌以及病毒都有一定的抵抗力,但是没有杀菌的作用。而大蒜对于胃黏液会造成一定的刺激,所以治疗幽门螺旋杆菌疗效并不确切。
幽门螺旋杆菌是一种胃部疾病的始作俑者,临床上根除幽门螺旋杆菌的方法就是四连疗法,主要是使用景点的胃药配合三种抗生素进行治疗,效果还是很不错的。比如,患者可以使用枸橼酸铋钾配合阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等等药物进行治疗。如果存在某种药物过敏,可以让医生帮忙开不过敏的药物。另外需要源头控制幽门螺旋杆菌的摄入,比如勤于刷牙、食物彻底杀菌消毒等等。
四联疗法就是采取4种药物联合起来一起服用,达到治疗或根除幽门螺旋杆菌的效果。治疗法对于治疗幽门螺旋杆菌还是非常有效的,总体来说就是采取两种抗生素同时加上铋剂加质子泵抑制剂来进行治疗。很多地方会将4种药物做成每天一个小盒,来给患者进行服用,这样可以有效的避免患者出现漏服少服的情况。自然疗法根除幽门螺旋杆菌一般需要及时的服药14天,服药之后进行检测,治愈率可以达到80~90%。
得了幽门螺旋杆菌,应该尽早的去医院进行治疗,治疗幽门螺旋杆菌的时候,通常会使用一些抗生素药物或者是质子泵抑制剂来进行治疗。比如可以选择甲硝唑和阿莫西林,还可以选择庆大霉素,克拉霉素甲硝唑等等药物。另外还可以联合使用奥美拉唑这种质子泵抑制剂。一般病情不严重的话,差不多两三周的时间就有明显的疗效。如果病情比较严重,治疗的时间大概在一个月到两个月之间。另外得了幽门螺旋杆菌的患者,在日常生活中,为了避免将幽门螺旋杆菌传染给其他人,在吃饭的时候要使用公筷。
吃了幽门螺杆菌的药就出现了难受的情况,服用的方法最不太对症,一般建议病人最好饭后服用,而且要在医生的指导下,因为不同药物使用的方法也不一样。情况出现不舒服,通常可以通过以下方法来缓解,首先,患者可以适当带一些温暖的开水,还可以带一些热粥来缓解,因为因为吸毒,大多与胃酸分泌过多或没有食物在胃里有直接关系,所以这个时候病人服用一些暖胃的食物可以有很好的解脱。其次,患者可以尝试选择一些温牛奶是不错的选择,因为牛奶可以起到保护胃粘膜的作用,可以有效地保护胃粘膜,缓解胃痛的症状。
一般的药物都会有相关的副作用,所以一定要遵照医嘱服药。幽门螺杆菌在治疗的时候有几种主要方案,所以引起的副作用有所不同。如果患者服用的是阿莫西林、质子泵抑制剂和克拉霉素,也就是用三联疗法进行治疗,就有可能导致胃部不适。因为这类药物都可能引起人体内菌群失衡,所以患者也可能遇到腹胀或者腹泻的情况。另一些患者则可能发现大便颜色变为深绿色甚至有些发黑。这类患者应当是服用了胶体果胶秘而引起相关副作用。
治疗幽门螺旋菌,建议患者根据医生给的意见,选择服用奥美拉唑肠溶胶囊,阿莫西林胶囊,克拉霉素缓释片等药物进行治疗。如果私自的进行用药,不仅不会起到治疗的效果,还容易给自己带来胃溃疡、胃炎等其他疾病从而不利于营养的吸收,时间长了可能会发生癌变。建议患者在服药一定时间之后,还要定期到医院进行检查。