三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗胆囊结石最常用的就是胆囊切除的方法,这也是目前较为安全的方法。
那么具体包括哪些,第一种就是传统的开腹手术,在腹部的位置开出一个较大的刀口,这种手术恢复周期会比较的长,并且在手术以后也会留下疤痕。
第二种则是腹腔镜切除手术,在腹部的位置开出几个小孔,使用腹腔镜进行手术,它可以有效的观察到腹内的情况,然后再使用专业的器械进行切除,最后把胆囊取出来。
这样也可以有效的达到治疗的效果,并且使有这种手术的方法,患者创口小便于更好的进行术后恢复。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石手术是进行腹腔镜胆囊切除手术,这种手术相对来说比较常见,而且创伤比较小,恢复比较快,进行手术时一般是在肚子上面打两个到三个孔,这样就可以完成手术,但是并不是所有的胆囊切除手术都可以这样完成,特别是在急性胆囊炎发作期间,如果出现粘连重、水肿重等各种问题,那么仍然需要进行开腹手术。胆结石腹腔镜手术是一种微创手术,这类手术出现的疤痕比较少,而且愈合之后伤痕基本上看不到,是比较受欢迎的一种方法。
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案,因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类,其中外痔分为四种种类,内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人,因为内疮2期及以下的病情并不严重,出血量不会很多,可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂,痔疮长的数量多,个体比较大,这种情况下就需要进行手术治疗,比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术,主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔,一般都是梭形切口将痔疮切除。
临床上胆囊结石手术三天之后就可以出院。现在随着临床医学的发展,微创手术已经比较普遍,胆囊结石患者选用的就是腹腔镜胆囊切除手术,这种手术属于微创手术,对身体的伤害比较小,手术之后患者可以很快的恢复,并且出现术后并发症的概率也很小。胆囊结石手术之后,患者需要及时的排气排便,排气排便之后就可以正常进食,此时可以办理出院。但是胆囊结石手术之后,一定要特别的注意休息好,即使是出院了也需要特别的注意,定期换药,保证切口尽快愈合。
肛裂手术的方法一般有以下几种:1.切除手术,一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除,而且手术效果很好,不容易复发;2.肛门后方内括的约肌切开术,其目的主要是消除内括约肌痉挛,避免肛裂,减轻肛裂程度;3.肛门侧方内括约肌切开术,其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能;4.肛管扩张术,主要针对肛管收缩或者是弹性小时,发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况,要先进行侧方内括约肌切开术,然后再注射治疗内痔。选择手术方式,要根据患者的实际情况,选择最恰当的方法,手术应该尽量的减少组织损伤,减少剪夹,减少括约肌的损伤,减少剪切和摩擦创面,这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
胆囊切除手术后的饮食方法有很多,为了不让一些刺激性的食物摄入体内,在饮食上尽量以清淡的食物为主。人体内部储存和浓缩胆汁的器官就是我们的胆囊,而分泌胆汁的器官又是肝脏,就算切除了胆囊,也并不完全消化一些脂质和固醇,只是不能够在短时间内大量的对这些脂质和固醇进行消化。在饮食上注意少吃脂质和固醇的食物,使消化功能正常运行,从而减轻胃肠道的负担,建议多吃一些高蛋白的食物和蔬菜,有助于伤口的愈合,增加膳食纤维的吸收。
首都医科大学宣武医院 产科
现在都是采用腹腔镜的方式来做手术的。这种方式非常简单,就是在患者的肚脐上做一个小切口,大概2.5厘米左右,再将装置放进去,然后再进行操作,直接把囊肿剥离出来。因为腹腔镜手术是一种微创的手术,所以创伤性比较小,术后也没有什么并发症,出血量也是非常少的。
山东省立医院 心脏外科
心脏支架手术是缓解某些心脏疾病的一种治疗手段,整个过程无痛无血,主要原理就是利用心脏支架干预疏通动脉堵塞的部位,使得病人的病情得到缓解。其过程首先是进行局部麻醉,然后介入支架,到达动脉堵塞处,打开放好之后,移出带着支架介入的心导管,就是完成了心脏支架手术。
在做了胆囊切除手术之后,正常四五天左右的时间患者的胃肠道功能,一般就可以恢复到正常的水平了,这时候可以吃一些较为普通的食物,像是稀饭,小米粥,米饭等等都可以,当然还可以吃一些营养比较丰富的蔬菜水果,适量的增加一些肉食都可以。而在选择肉食和烹饪方法的时候,也需要比较的谨慎,尽量的要避免一些油脂比较高的食物,当然也要避免油炸这样的烹饪方法,同时还要减少摄入刺激性的食物。这样可以很好的降低胃肠道的压力,进一步的促进胃肠道功能的恢复,同时对人体外伤口的愈合和机体的恢复有很大的好处。在选择食物的时候,可以选择一些蛋白质含量比较高的食物,鱼、瘦肉这些食物中都可能含有非常高的蛋白质对伤口的愈合是能够起到很好的作用的。
微创治疗的概念被越来越多的应用于临床实际工作中。所谓微创,即是用最少、最小的伤口,取得同样的治疗效果。对于胆囊结石、胆囊炎以及其他胆囊疾病,临床现在首选腹腔镜胆囊切除术,取代了传统的胆囊切除术。此种手术,是在腹壁切开1-4个0.5cm-1cm的切口,具体切口数量依据具体情况而定,腹腔镜等手术器械通过这些切口放入腹中,再借助于电视图像,协助完成胆囊的切除。此类手术对患者损伤小,同时术式更为精细,患者恢复快,多数3-5天便可出院。微创手术在外科中发挥不可替代的作用,值得推广。
胆囊切除手术一般是采用两种方式,一是开方式,也就是传统的手术开刀,二是微创手术,这是最近几才开始使用。而且,在临床上基本上大部分腹腔镜胆囊患者,都会选择微创做来进行切除处理。微创手术的创造会比较小,所以对患者的身体影响也差,只需要在身体上打三个洞,就可以完成胆囊切除。而且,随着技术的不断发展腹腔镜胆囊切除也有了很大的提升,可以单孔腹腔镜就可以完成,效果还要比多孔和三孔腹腔镜更好。创伤小和恢复快是微创最大的优势,一般患者在术后2至3天就能进食,5天左右就能出院。患者的饮食没有特殊要求,但有的患者会感觉有腹泻的症状,其实胆囊切除是可以正常饮食的。
应该在饮食上有一些限制,因为在早期的囊肿切除后,含有脂肪的食物不能被有效吸收。一旦吃了油腻的食物,就会出现腹泻。油腻的食物越大,腹泻的机会就越大。一般来说,清淡饮食是主要的。一个月后,根据不同患者的情况,会发生变化,然后会逐渐适应,两三个月后,他的饮食可以恢复正常。
正常情况下,胆囊是要参与人体的消化吸收的过程的,胆囊切除后在日常饮食中,患者应该避免进食高胆固醇、高油脂的食物,如动物内脏等,需遵循低盐低脂饮食的原则。均衡膳食,可多摄入富含维生素和微量元素的瓜果蔬菜,其中含有大量人体需要的维生素和微量元素和矿物质,适量增加摄入,有利于维护肝功能正常。另外,应养成规律饮食的好习惯,不可暴饮暴食,避免刺激性食物的,以容易消化的流质饮食为主,最好不要吃辛辣刺激性的食物。合理的调整饮食,提高优质蛋白食物的摄入比例。降低胆汁的淤积,继发胆道结石的形成的可能性,有利于胆囊手术以后患者的恢复。术后患者应遵医嘱,定期复查,把握身体实时情况。
胆囊切除手术一般在手术后的1~2天之内,患者不会感觉到明显疼痛,在手术过后的6个小时就可以适量的活动了,并且可以选择吃一些容易消化的食物。手术后的一个星期可以适当的进行慢走和日常生活中的活动都是不受影响的,如果工作上没有什么太忙的事情,手术后尽量要休息一周再进行工作。另外在进行手术之后,建议患者不要做剧烈的运动,因为胆囊切除手术是在患者的肚皮上进行,像钥匙孔一样的伤口,这时候伤口还没有完全长结石,进行剧烈运动很容易复发,所以建议患者在手术后的一个月以后再去进行拉伸等运动。
部分患者在做完胆囊切除手术后,一般对身体不会带来严重的危害。手术过程当中主要分为两种方式,比如开腹手术以及腹腔镜下胆囊切除手术。切除后对身体又会存在一定的影响,主要包括近期以及远期的,一般在近期主要会出现消化功能存在异常,比如消化不良,也有的患者在进食后伴有腹泻的症状。常常会被患者误认为术后会引起结直肠癌的发生率增高。
一般来说,人体切除胆囊后,大部分是没有特殊反应的,但是有极少人群会出现消化功能减退,有些患者甚至还会出现腹泻。但当出现这种情况时,只要通过药物就可以进行有效改善。当消化不良时,可以通过一些消化药物进行改善,但如果出现腹泻,可以用一些止泻药物来进行缓解。
胆囊结石一般包括胆固醇结石、以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。目前医学研究还未实现通过药物治愈胆囊结石的方法,也没有任何药物能够将其融化。现有药物只能缓解炎症的发作频率,用以缓解患者的痛苦,通常只能起到辅助性作用。治疗胆结石的唯一方法,就是通过手术切除胆囊结石。最常见的是腹腔镜胆囊切除手术,此种方法属于微创手术,具有创口小、恢复快、疼痛轻的优点。胆囊结石患者不用过于忧虑,该病只要尽早治疗,并不会有严重的后果。
疝气是由于双侧或单侧的鞘状突没有关闭或关闭晚了引起的疾病,属于先天性疾病。腹外斜疝主要症状是腹压加大时双侧腹股沟出现包快,嵌顿时会局部疼痛。平躺休息时包块会消失。治疗疝气的主要方法是微创手术,腹腔镜手术。传统手术是指下腹部腹横纹小切口的手术,将疝囊壁剥除后疝气疝囊高位结扎。腹腔镜手术是将内环口结扎。两种手术都可以治愈疝气。一般腹腔镜手术的最合适的手术时间是在孩子1岁左右,但是存在复发的风险。
治疗胆结石的民间方法有一种是用鸡胗的内壁组织也就是鸡纳金来做成的中药,这种中药可以起到促消化的作用,但是仅靠这种中药来治疗胆结石是绝对不可取的。治疗一种疾病应该要做的就是要对症下药,而不同的病人即使患有相同的疾病所表现出的症状也是不同的,所以用对个别人能起到作用的民间偏方来作用于大众,这是不可取的做法。目前来说,治疗胆结石的方法主要是手术治疗或是服用消炎利胆片。为胆结石患者做胆囊切除手术,不仅创伤比较小,而且手术后恢复期很短,是目前最常用的消除胆结石的方法。不建议患者自行采取民间偏方来治疗胆结石,以免引起不必要的副作用。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,要是患者急性胆囊炎发作的话,一般治疗的特效药是消炎药,患者可以静脉输注抗生素类药物进行治疗,患者积极治疗一周左右,病情就能得到缓解。不过患者在治疗期间要注意饮食清淡,避免进食高油脂食物。而对于慢性胆囊炎患者的治疗,患者可以服用头孢克肟、胆舒胶囊、消炎利胆片或是阿莫西林等消炎镇痛类药物,同样需要注意饮食清淡,也不要进食油脂含量高的食物。如果胆囊炎患者还存在胆囊结石的症状的话,那就要考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。