三甲 山东省立医院 呼吸科
反流性咽喉炎属于一种慢性咽喉炎。随着目前发病率越来越高,也受的越来越多的重视。
其主要为胃反流所导致的胃中食物,以及胃酸反流至咽喉部位,长期以往形成了咽喉的慢性炎症。并且经常反流会对此部位的粘膜造成损伤,从而会逐渐形成反流性咽喉炎,其主要症状为患者经常出现持续性的清嗓,还会伴发长期慢性的咳嗽,另外,患者自身还常感觉咽喉部位有异物感。
山东省立医院 呼吸科
反流性咽喉炎是因为胃食管或胃酸反流到咽喉部位而导致的炎症,所以一般症状就是喉咙发酸,总打饱嗝。胃酸反流会对喉咙造成刺激,而且引发很多症状,比如吃东西的时候容易被卡住,既出不来又下不去,还会对声带造成刺激,出现喉咙沙哑。针对于反流性咽喉炎进行治疗时,首先要抑制胃酸反流,一般药物治疗效果不错。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
反流性咽喉炎会导致咽喉疼痛、有异物感等不适,患者通常都有反流性食道炎,或者是存在胃炎。因此,反流性咽喉炎主要应治疗原发疾病。反流性咽喉炎以胃酸刺激咽喉为主,可使用抑制胃酸类药物,如奥美拉唑,减少胃酸分泌。同时,改变饮食方式,比如:减少晚餐量,禁止吸烟和饮酒,不喝浓茶咖啡,少吃高脂肪食物,以及甜食和酸性食物。
反流性咽喉炎的用药主要是针对反流性咽喉炎患者,此类患者一般患有胃炎或其他相关疾病,胃动力药、酸抑制剂和胃粘膜保护剂可用于胃病治疗。对于睡眠呼吸暂停综合征患者,有些病人通过手术治愈了睡眠呼吸暂停综合征后,反流性咽喉炎也就治愈了。此外,反流性咽喉炎与饮食习惯、饮食类型有关,因而平时要主要饮食。
反流性咽喉炎是指胃和食管分泌的胃酸回流到咽喉,引起刺激引起的慢性炎症。反流性咽喉炎在治疗上比较困难,原因是很难客观地做出明确的诊断,只能通过特定的系统量表进行评分和诊断。目前常用奥美拉唑、兰索拉唑等各种拉唑类,叫质子泵抑制剂的药物来治疗。服药时间可根据症状缓解情况而定,多为2-3个月。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
胃食管反流性咽炎是指由胃食管反流性胃病引起的咽部病变及其相应的临床综合征,其中最常见的是反流性咽炎。该病主要表现为咽喉不适、咽干、咽痛、喉痒等,咽喉检查显示咽喉粘膜充血水肿,药物治疗效果不佳,如抗生素。特别是,当有烧心、反酸和胸骨后不适的感觉时,应及时进行胃镜检查和24小时食管ph监测,以确定是否有反流性咽喉炎。还可能伴有异物感、咽喉痛、慢性咳嗽、声音嘶哑和发音困难。主要的治疗方法是口服一些抑酸抗酸药物,早晨口服后可抵抗少量的咽喉反流作用。同时要减肥,改变晚上吃饭和暴饮暴食的坏习惯,避免吸烟、饮酒、喝茶和刺激性食物。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂,具有明显的抑酸作用,能防止各种原因引起的胃酸分泌,能缓解胃部症状,还能缓解咽喉症状。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流性胃炎主要是因为胃肠蠕动差、胆汁成分改变以及幽门功能不全导致的。西医的治疗方法多是抑制胃酸,促进胃肠动力,保护胃黏膜,但是通常这种治疗方法容易复发。而中医对于治疗胆汁反流性胃炎有一些独特的方法。中医认为这类疾病主要是与人的情绪有关,生活压力大导致肝气郁结,因此中医主要是以调节情绪、疏肝理气为主。另外还有一些物理疗法,例如按摩、针灸以及推拿,也有很好的疗效。中成药主要是香砂养胃丸和胃炎颗粒,这些对于治疗胆汁反流性胃炎也有很好的作用。
慢性咽喉炎通常会有咽喉干燥、咽喉出现异物感、经常咳嗽咳痰的症状,还有一部分的患者会在刷牙时出现反酸、恶心等症状。对于慢性咽喉炎,通常是要做喉镜检查的,在内镜下,会很容易观察到舌根出现增生、会厌囊肿,或者是咽喉反流这些情况。在患者的治疗方面,主要是看患者具体是什么情况,针对病因来进行对症治疗。
反流性咽炎与慢性咽炎相比较,还是会存在一些差别的。反流性咽炎的患者,一般会感到喉咙里有异物,胃疼反酸严重,情况严重一点的患者,还会感染幽门螺杆菌。因此想要是否患上反流性咽炎,患者一般可以经过消化科和食道ph值的检查后即可确诊。如被确诊患上反流性咽炎,患者可以通过接受积极的治疗促进病情的修复,这样不仅可以缓解病情,还可以抑制胃酸的过度的分泌。
反流性胃炎发作时起症状表现比较明显,多数患者会出现腹胀、胃灼热、胃出血,甚至是呕吐等症状。尤其是以腹胀为主要明显特征,患者会感觉到腹部有明显的饱胀感,即便是中上腹部,也会出现持续性的烧灼感。也有一部分患者会出现胸骨后痛,尤其是在进食之后会有所加重,同时背部以及其他部位也会出现放射性的疼痛。而胃灼热感主要是指胃部出现灼热样的疼痛感。也有一部分患者会经常性的出现恶心呕吐、反酸、嗳气、耳鸣、肠鸣、食欲减退、排便不畅以及消瘦等其他症状。对于病情比较严重的患者,会出现胃出血、呕血或者是大便呈现为黑色。由于患者胃部排空出现障碍,所以呕吐一般发生在夜间或者是晚间,呕吐物中会有明显的血丝,或者是鲜红色的血液,预示着病情比较严重。
山东省立医院 全科
反流性食管炎典型症状表现为胸骨后烧灼感,反流和胸痛,反流症状,多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。过热过酸的食物会加重疾病。反流性食管炎属于食管源性胸痛,常容易与心绞痛混淆。反流性胃炎的症状其主要临床表现有腹胀,胃烧灼热,胃出血以及呕吐。
若出现胆汁反流性胃炎,首先要根据病情的严重程度来选择治疗方式,若患者症状比较轻微,可选择药物的方式来改善症状,此疾病也是由于炎症引起,因此也要在医生的指导下口服消炎以及抗感染的药物来改善症状。若患者通过药物治疗后效果不是特别明显,也是需要采用手术方式治疗的,其次在这期间要避免过于劳累,平时可适当锻炼,可以进行散步等活动,是能够起到促进肠胃消化,减少胆汁分泌的。
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急性咽炎和慢性咽炎两大类,表现的症状是不一样的。急性咽炎会出现明显的咽痛和咽部灼热感,特别是在进行吞咽动作时,咽喉的疼痛会特别严重,所以疼痛是急性咽炎最典型的症状。然而患慢性咽炎一般不会感觉到疼痛,患者会感觉到在咽部有异物和痰,就会不断的咳嗽,但是异物却总是咳不出也咽不下,所以慢性咽炎以痒、有异物为主,疼痛是很轻微的,全身也没有症状。慢性的过敏性咽炎表现为咽痒和咳嗽,特别是到了春秋两个季节时,发病率会增加。反流性咽炎会受到慢性咳嗽困扰,咽痒、声嘶、吞咽食物困难等症状。所以,慢性咽炎表现,又根据不同的分型出现不同症状。
胆汁反流性胃炎一般很难根治,不过可以利用一些抑酸剂以及促进胃肠动力的药物来缓解症状。临床上经常使用的药物是雷贝拉唑钠肠溶胶囊,还有铝碳酸镁片、吗丁啉等。患者一定要按疗程服用药物,还要按时按量地服用药物,不能够自己盲目用药或减药。在平时要养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,应少吃多餐,此外还要避开一些过冷、过热、过辣、过甜、过油腻的食物。患者平时要有良好的心情状态,压力不要太大,精神也不要太紧张,晚上不要熬夜,要有充足的睡眠。患者一定要注意,在服药时一定要遵从医生的指导,按医嘱用药。
胃反流的症状比较典型,例如人在休息的时候口腔或者咽部会出现酸水,主要是由于食物从胃食管中反流出来,症状严重的患者还会出现胸骨后或者心窝处不同程度的疼痛感,有时还会放射到后背或者胸口处。其次为反流患者还会出现伤心的症状,一般在饮食一个小时以后,胃部出现烧心的感觉,在剧烈运动或者弯腰的时候症状有所加重,因此建议患者平时在用餐一个小时之内,不要立刻运动或者卧床休息,都会加重胃反流的症状。胃反流还会有一些不典型的症状,例如患者出现刺激性的咽炎,或者咽部有明显的不适感。
反流性食道炎一般以口服药物为主,而可供选择的药物种类有很多。首先,患者可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁以及法莫替丁等抑制胃酸分泌的药物。其次,患者也可以服用枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片等促进肠胃动力的药物,改善反流性症状。除了上述一些药物之外,患者也可以服用铝碳酸镁片、硫糖铝等中和胃酸类的药物。如果胃酸分泌过多,会加重反流,而服用该类药物能够减少胃酸分泌,减少反流症状。而一些中成类的药物,比如胃力胶囊、蒲元和胃胶囊应用也比较广泛,也可以改善反流性食道炎的相关症状。但是反流性食道炎患者在选择药物治疗的同时,饮食上也要特别注意,不要吃过于辛辣刺激以及油炸和油腻类的食物,多注意休息。
食道反流,指的是食管反流或者胃食道反流,具体来说就是胃部或食管内容物反流到了口咽部,其主要的症状表现为:反酸、口苦,反食,烧心(胸骨后烧灼感)、胸痛、吞咽困难,吞咽困难等,这与反流物刺激食道有关系,这些临床表示是间歇性发作。持续性的食道反流,通常伴随食道狭窄的异常,另外,还有可能出现胸骨后疼痛,疼痛类似于心绞痛,这是反流物刺激食管引起食管痉挛。有时,还会出现一些食管外症状,如哮喘发作、声音嘶哑、慢性咳嗽、咽喉部疼痛等。
胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物,能够降逆和胃,起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多,应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者,应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
咽喉炎在临床上又分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种,然而这两种情况在发病时的症状也是有区别的,大家可以根据这些发病的症状,来判断是哪种咽喉炎。一是急性咽喉炎。这种情况是发病比较急,患者就会感觉到有咽痛、发热以及咽喉部不适等症状,同时患者还会有主诉畏寒、咳嗽和咳痰等。二是慢性咽喉炎。这种情况就是长期迁延性症状,患者会有咽干、咽痒、咽部刺激性咳嗽和咽部异物感等症状,还有一部分患者会感觉到有反酸、烧灼感、烧心等。
治疗胃食管反流疾病常用的药物为质子泵抑制剂,属于易酸类的药物,能够抑制胃酸的分泌,减少胃部反流。这类药物主要是针对食管炎、非糜烂性反流等疾病,其治疗的周期一般在8周左右。患者可以根据自身的情况按需治疗或者是维持治疗。另外,抗酸药物应用也比较广泛,抗酸药物能够中和胃酸,与叶酸药质子泵抑制剂相比起效更快,但是作用时间却较短。如果患者病情已经得到控制,偶尔出现复发,可以采用抗酸类的药物治疗。