三甲 山东省立医院 呼吸科
双侧肺纹理增多,是肺的一种影像学表现,多发于慢性支气管炎。
有咳嗽、咳痰等症状可以服用一些药物,可以适当的服用一些中药,如蜜炼川贝枇杷膏、橘红痰咳液、蛇胆川贝液等。西药的话可以服用氨溴特罗口服液、复方右美沙芬口服、氨溴索糖浆等。
咳嗽、咳痰可作病原体的培养试验跟药物敏感试验,必要时复查血常规以及双肺CT。可以抗病原体治疗,如选择利巴韦林和奥司他韦用于抗病毒治疗。
抗细菌可以选择头孢菌素类、青霉素类和大环内酯类药物来治疗。
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两肺纹理增多是通过胸部的影像检查,发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况,多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的,需要到医院做进一步的检查,积极的治疗,以免导致肺部病变的发生,患者在平时要戒烟禁酒。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先需要明确小孩儿两肺纹理增多,这是拍胸片检查的结果。如果有明显的纹理增粗增多或者有模糊的情况,应考虑支气管炎的可能性。如果有模糊逐渐加重而导致成片状的阴影或者点片状的表现,应考虑肺炎的可能性。这种情况的一般外部表现是反复咳嗽伴有痰,可能伴有发热,而且如果这种情况可能会逐渐恶化。如果孩子症状比较明显,考虑是否需要及时用药。一般来说,口服治疗需要使用消炎药,可以吃头孢类的消炎药,但是,如果口服药物治疗效果不好,或者有逐渐加重的趋势,孩子状态比较差的话也需要考虑尽快的进行输液治疗,以防止病情进一步加重,导致症状反复出现,甚至出现明显的肺炎的情况。如果有明显的咳嗽有痰的症状,可以考虑使用镇咳和祛痰药物,甚至雾化吸入疗法。
两肺纹理增多增粗是一种影学上的征象,大多数是由于肺部,支气管或心血管疾病引起的。而引发支气管炎症的原因是由于病毒或细菌等病原微生物的因素而导致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状,如果接触到刺激性气体还会导致喘憋的情况。如果患者只是轻微的两肺纹理增多增粗,可以先做观察,不做特殊的处理,如果情况比较严重,要及时的治疗。患者在日常的生活当中要多休息,不要抽烟,多食用一些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,适当的运动。
胸片显示两个肺纹理增多,提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理,实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激,这些组织可以增殖,表现为影像学上的增加,但形状正常,排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情,提供对症治疗。此外,对于长期吸烟且年龄较大的患者,在体检中也可发现双肺纹理增多的现象,这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
肺火旺可以用金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草、胖大海、木蝴蝶,水泡服代茶饮,具有清热润肺利咽的功效。亦可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液、蓝芩口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒、复方双花片等清热解毒药物。也可以用中药汤剂治疗。风热犯肺,可用桑菊饮加减,具有疏风清热、宣肺止咳的功效。风燥伤肺证,可用桑杏汤加减,具有疏风清肺、润燥止咳的功效。肺阴虚证可加减沙参麦冬汤,具有滋阴润肺、化痰止咳的功效。肺燥时需要多喝水,注意休息。
当两肋胀痛时,常用的药物有丹栀逍遥丸或红花逍遥丸。两肋胀痛大多是由于肝气郁结和气滞血瘀引起的。因此,可以通过把脉、看舌苔的方式进行诊断并给予治疗。柴胡疏肝散常用的药物,主要有柴胡、当归、白芍、枳实、甘草、橘皮、香附、川芎等成分,具有效疏肝理气和活血化瘀的功效,对改善两肋肿胀疼痛现象有明显的效果。尤其是在月经前的年轻女性,可能会有肋骨和乳房疼痛的现象。可以通过服用柴胡疏肝散改善上述症状,还可以多做伸展运动和扩胸运动。
山东省立医院 呼吸科
肺纹理增多,一般是因为肺静脉、支气管或淋巴管的增粗。可能是由于慢性支气管炎、间质性肺炎等造成的支气管增粗、增多,尤其是吸烟患者,肺纹理增多看的更加的明显。通常会通过胸部X线或CT检查结果肺纹理增多,如果是单纯肺纹理增多,没有任何症状,不必治疗。如果除了肺纹理增多的情况,还伴有咳嗽咳痰,甚至是呼吸困难等症状,是需要进一步检查,针对性治疗。
只有通过胸部影响学才能观察到肺部纹理的情况。肺纹理是肺门向肺野外围延伸的放射条阴影,因此通过肺纹理状况我们就可以判断出肺的状况。支气管的扩张,尘肺,肺结核等疾病都可能会引起肺纹理增多,同时慢性支气管炎,癌症,淋巴管炎等也是造成肺纹理增多的主要原因,除了这些疾病因素会造成肺纹理增多外,外部的环境因素也会造成肺纹理增多。正常情况下,老年人的肺纹理比年轻人的肺纹理多,肥胖患者的肺纹理比普通人的肺纹理多。出现咳嗽,胸闷,气喘等症状去检查时,发现肺纹理增多后不要多度的惊慌,需要进一步的进行胸部的CT检查才能确诊肺部的疾病。
肺纹理增加有许多复杂的原因。临床上,肺纹理的增加是由气管支气管炎症引起的,有些是生理性的。例如,老年人和肥胖者也会导致肺纹理的增加。当然,也有一些吸烟者长期过度吸烟。香烟中的尼古丁和焦油会导致气管中的一些污垢扩散性增厚,也可能导致肺部纹理增加。这是一种生理现象。对于一些长期慢性炎症导致肺纹理增加的疾病,如慢性支气管炎和一些长期支气管扩张,患者可以在肺切片上看到肺纹理增加。因此,肺纹理增加主要是在上述情况下发现的。当然,在取肺切片的过程中也可能存在技术问题,这也会导致肺纹理增加。因此,在临床上,对于肺纹理的增加,并不是所有肺纹理的增加都需要治疗,或者应该根据患者的临床表现来判断。
肺纹理增加,主要见于长期吸烟的患者,需要戒烟、戒酒,避免刺激性气体伤肺。若是炎症引起的双肺纹理增多,可使用抗生素药物控制感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。肺炎治愈后两周可复查CT,一般具有明显消减症状。平时,要注意天气变化,防寒保暖,防止上呼吸道感染的发生,多吃食物,如山药、雪梨、枇杷等,能益气、健脾、润肺,也可用内服中药汤剂治疗。感冒和普通感冒引起的纹理增加,可以用荆防败毒散加减,具有辛温解表的功效。风热感冒引起的纹理增多,可以用银翘散加减,具有辛凉解表的功效。
请放心,双肺纹理增多不是新型冠状病毒。肺部纹理增加的常见原因包括感染、肺不张、吸入空气污染颗粒等。根据临床症状,很可能考虑肺部炎症,但x光片一般难以确定病原体是病毒、细菌还是原生动物感染。胸片显示两肺静脉增多,强度加深。两个肺的下部叶子是柱状的,这考虑了肺部炎症的可能性。应该结合临床症状来判断。建议进行胸部ct检查,以明确范围边缘、密度变化等影像学表现,并大致确定感染性质,为后续治疗提供指导。
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先,支气管肺纹理增加并增厚,表现为肺纹理厚度不均匀,常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次,血管肺纹理增厚和增加,这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚,主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四,它是由吸烟引起的,这表明肺部纹理增加和增厚,但病程通常是正常的,主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五,生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后,建议进一步进行胸部ct检查。
治疗肺热的口服中成药,一般有蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒、复方双花片、莲花清瘟颗粒、板蓝根颗粒等。风热犯肺证,一般用桑菊饮加减,具有疏风清热,宣肺止咳的功效,主要用于咳嗽、咳痰、咽干、胃热。常用的药物有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶,可以清肃肺气,化痰止咳。痰热郁肺证,一般用清金化痰汤加减,具有清热肃肺或痰止咳的功效,常用的药物有黄芩、栀子、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、竹沥。
咳嗽通常有两种原因,一种是由风寒引起的,另一种是由风热引起的。不同的药物被用来治疗两种类型的咳嗽。首先,适用于感冒咳嗽儿童的药物有:一、小儿清肺口服液具有清肺化痰、止咳的功效其次;二、消咳喘可以消除咳嗽和哮喘,其性质是相对热。具有温凉化痰、止咳平喘的功效。三、半夏露含温药,具有解表化痰、润肺止咳的功效;四、射麻口服液具有清热宣肺、利咽止咳、祛痰的功效。适用于风热咳嗽儿童的药物包括:1、蛇胆川贝液具有清肺散结、化痰的功效;2,川贝枇杷露具有清热宣肺、止咳化痰的功效;3、儿童止咳糖浆具有清热宣肺、止咳化痰的功效;4、银黄口服液具有清热解毒、消炎的功效;
嗓子痒咳嗽一般考虑上呼吸道感染,氨酚伪麻那敏片、感冒灵颗粒等抗感冒药物可与抗生素类药物一起口服。常用抗生素包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、金银花、玄参、麦冬、桔梗、甘草和胖大海。水泡具有清热解毒、利咽利咽的功效,还可口服蒲地蓝消炎口服液、黄芩口服液、清开灵颗粒、双黄连口服液等清热解毒药物。中医咳嗽咽痛主要见于风热犯肺、风燥犯肺。风热犯肺可用桑菊饮加减,具有疏风清热、宣肺止咳的功效。风燥犯肺证可用桑杏汤加减,具有疏风清肺、润燥止咳的功效。
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷气短如果是气虚引起的,可以服用金水宝胶囊,能够起到补益肾肺的效果。对肾气不足、不寐健忘、神疲乏力、腰膝酸软、肾肺两虚等症状有很好的治疗作用。还可以服用参苓白术颗粒,能够起到益肺气、补脾胃的功效。益气养血口服液,对出现心悸、气短、胸闷、体虚、乏力等症状,也有益气养血的效果。还有肝郁气滞引起的胸闷气短,可服用逍遥丸,能够起到养血调经、舒肝健脾的作用,所以要根据症状选择合适的药物。
幽门螺杆菌可以通过四联疗法,能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂,以及两种抗生素药物,一般治疗4周左右即可根治,在治疗后停药两周以上,再做碳呼吸试验复查,即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病,所以需要及时的治疗。
就在刚刚出现感冒的时候,此时咽喉部位可能会觉得很痒,要是没有得到及时的治疗,后期就有可能会出现咽喉肿痛的情况。针对这种情况想要服用药物去治疗,建议选择消肿散结以及清热解毒的药物,对于缓解咽喉肿痛会有很好的疗效。同时还能选择非药物的方式去进行改善,比如常见的方法就是在少商穴放血,这样就能有效改善肺经的淤热,同时对于治疗咽喉肿痛的症状也会有不错的效果。至于选择什么样的方式,还是应该看自身的情况,或者也能遵从医嘱。
从中医的角度讲,风寒感冒一般用宣肺止咳的中药进行治疗,如麻杏石甘汤、小青龙汤等行之有效的治疗咳嗽的中药传统方剂;但随着病情的演变,风寒入里有可能化热、化燥,因而中药需在专业的中医医生望闻问切指导下对证使用,有的放矢;另外,感冒期间饮食要以清淡为主,禁吃辛辣刺激及太过油腻的食物,这样有利于咳嗽的治疗。