三甲 山东省立医院 呼吸科
常运用于腰椎盘突出压迫神经的治疗方法有两种,一种是保守治疗法,一种是手术治疗法,如果患者症状明显但是并不影响自己本身的行走和其他的一些身体机能,那么则可以选择保守治疗法,例如体外敷药,服用止痛,营养神经的药物或者是按摩治疗等。
在治疗期间和治疗后都应注意避免重体力劳动,防止病情再度反复。如果说患者病情比较严重,已经严重的影响了自己的形体机能,那么则需要考虑利用经皮椎间孔镜手术或者是其他的手术进行椎间盘的摘除。
患者需根据实际情况决定具体的治疗方式。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
腰椎间盘突出压迫到神经时,可以先采取物理刺激的方式,其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后,患者的神经就会会舒畅,不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀,以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出,不能只是依靠药物,患者还应该制定一个完整的康复计划。
北京大学第一医院 骨科
患者可以先到医院做个常规的检查,看一看腰间盘突出的严重程度。如果突出比较厉害,可以服用药物,再采取保守的治疗。如果患者的病症很严重,并且疼痛感比较强烈,可能得要做一些微创的治疗。还有一些患者突出,脱落痛感也是非常剧烈的,得要采取手术的方式来缓解患者痛苦。
大部分腰椎间盘突出在腰4、5和骶1部位。因压迫神经而导致腰部和腿部疼痛。比如明显的坐骨神经疼,常为放射性神经根疼。主要症状表现为站立时疼痛加重,而坐位时疼痛可减轻减缓,而且严重时不能长距离、长时间行走。腰椎间盘突出会造成椎管内容物增加,特别是当打喷嚏,剧烈咳嗽,便秘排便时的腹压增高,常可因腰椎间盘突出引起的腰疼腿疼,坐骨神经疼的症状加重。也有时会出现腹股沟部位的疼痛,主要因交感神经刺激,而导致了神经迁移性疼痛原因。
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象,是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症,从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主,比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物,药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿,布洛芬或者双氯芬酸钠止痛,甲钴胺片营养神经根,以及活血化瘀的中成药,还可以予以针灸推拿以及红外线治疗,能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想,建议手术治疗,手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
治疗颈椎突出压迫神经的方法有很多,主要分为手术治疗和非手术治疗。不过绝大多数通过手术治疗的患者对疗效是非常满意的。非手术治疗的方式通常是通过颈椎牵引以及中医的正骨手法进行治疗。颈椎牵引是通过拉伸椎体间歇的方法,缓冲压力来达到缓解压迫的效果。中医正骨手法存在一定的风险,如果技术不好的话,还可能加重病情。非手术治疗的方法还有很多,比如理疗、中频激光,药物熏蒸,针灸、按摩手法等,其疗效也都是比较好的。
在生活当中,腰间盘突出的情况是较为常见的。腰间盘突出很容易会压迫到神经导致腿疼。出现此种情况以后,建议最好先去医院的骨科做腰椎ct检查来明确具体的病情。可在医生的指导下口服一些如芬必得、腰痛宁胶囊之类具有消炎止痛的效果的药物。同时还需注意卧床休息,避免让自己劳累过度,也要避免弯腰负重,同时可以配合做一些牵引治疗或者是针灸治疗。若治疗的效果不明显,也可选择去正规的医院进行手术。
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状,如果症状较轻则以保守治疗为主,患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解,比如骨痛贴膏、依托芬那酯等,如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段,缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走,必要时需要进行手术治疗,现在临床上此类手术为微创手术,所以术后恢复快也不会造成过多的出血,在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
腰间盘突出患者之所以出现腿疼,很有可能是压迫到神经根了,最好还是要到医院做个影像学的检查,看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了,而且次数比较频繁,最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作,之前也没有治疗过,可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时,有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话,可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络,改善腰部血液循环,从而水肿可以被人体自行吸收,从而减轻对神经的压迫。此外,针灸可用于针刺椎管外丛,可直接缓解对神经的压迫,减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木,尤其是腿麻木,治疗起来也有一定的困难。一般来讲,此类患者可以通过口服中药进行治疗病症,如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼,主要可以通过以下几个方面进行治疗:1、注意休息,一般要卧床休息,同时注意腰部的保暖,可以用热敷腰部,促进腰部血液循环,减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗,服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平,和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等,一些活血化瘀的药,如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后,症状并没有明显的好转,建议去到医院,做一个系统的检查,再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼,按摩主要是以疼痛位置为主,比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛,对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引,配合药膏进行局部护理,可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药,如布洛芬缓释片,或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意,不要长久地坐着和站着,睡觉的时候睡硬一点的床板,以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善,腿部还是有明显的疼痛,建议到医院进行检查,根据医生的指导再进行手术治疗。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
腰间盘突出是因为长时间使腰肌长期处于非常疲倦的状态,比如长时间弯腰负荷运动、长时间坐,长时间站等,这些使腰部过度负荷、反复过度的腰部运动引起的,时间长了就会引起慢性腰肌劳损,严重后成为腰间盘突出。腰间盘突出腰痛,腿痛的症状是因为一侧神经根被压迫而引起,其实与环境气候温度条件也存在一定关系,湿度过大,气温过低,都能够使腰肌劳损的症状加重。建议患者睡觉时用硬板软垫床,不要过度劳累,要注意休息,纠正不良的工作姿势,可进行适当的腰背肌功能锻炼,但要避免剧烈的运动,注意保暖,避免受凉。可以进行理疗及腰椎牵引、腰背部的推拿按摩缓解病症。腰腿痛症状非常严重的患者,建议去医院进行手术治疗。
缓解腿疼的方式得要根据患者的症状来决定的。如果患者的症状比较轻微,疼痛感也不是很明显,患者可以采用做牵引理疗等保守的治疗方式。在采取保守治疗方式期间,患者最好要保持充分的休息。如果患者突出比较严重,而且已经严重压迫到神经了,患者的疼痛感非常剧烈,最好要采取手术的治疗方式。
某些情况下的疼痛会严重影响了患者的日常生活中的学习与工作,的确是需要通过手术手段进行治疗以减缓症状的。比如在患有腰椎间盘突出症的患者群体中,脊柱和神经根被压迫会在腰部和腿部、臀部引起非常严重的放射性疼痛。但是手术费用主要取决于患者使用的手术方法:1.对于单纯的椎间盘切除术的患者,此过程的费用通常为6000元。 2.对于微创椎间孔镜和椎间盘摘除的患者,此种手术过程的费用约为10000元人民币。3.取出椎间盘后仍需要再进行椎间盘融合和内固定的手术。如果患者的腰椎间盘突出症与腰椎不稳相关,需要选择此种手术的话,那么花费的金钱就会相对较多。一般在20000元左右。
对于腰椎间盘突出这种疾病,通常都会导致患者的神经根受到压迫,从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题,主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫,那么是可以采取保守治疗的方式的,比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖,避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状,那么通过保守疗法一般达不到明显的效果,这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉,从根本上来解除受压。
北京积水潭医院 烧伤科
腰椎间盘突出症是十分常见多发的一种腰椎病,病理是腰椎部分如纤维环等组织出现退化或破裂,周围神经根受压迫引起水肿或充血而爆发疼痛。在此给患者一些参考方案,但建议患者及时就医检查,以便精准治疗,对症下药,早日康复。1、口服活血化瘀类的药物配以营养神经的药物:如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊配以弥可保,甲钴胺,维生素B1等。2、上述两类药物辅助以抗炎药物——可促进水肿的吸收,缓解神经根处的腿部疼痛。