三甲 山东省立医院 呼吸科
CA是肺癌诊断等缩写,主要针对少数患有肺腺癌、肺鳞癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌而不知情的患者。
家属出于对患者的隐私保护,缓解其焦虑,可以要求临床医生标肺癌缩写,也就是肺CA,临床工作者和医生都默认这个简称。
在平常生活中,患者要保持乐观的心态,勇于面对病情,积极配合医生治疗。
山东省立医院 全科
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明,肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病,一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因,及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症,感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后,两肺变白,被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭,并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭,他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后,应立即对患者进行气管切开,并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上,应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据,应选择最适合患者的敏感抗生素,并进行对症治疗。
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肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语,也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如,在肺炎患者中,在肺炎治愈后,疤痕是由自身的抵抗力形成的,并且当疤痕需要很长时间时,会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后,病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外,钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收,钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影,这意味着患者已经从疾病中恢复,并且是良性病变。
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查,发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况,多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的,需要到医院做进一步的检查,积极的治疗,以免导致肺部病变的发生,患者在平时要戒烟禁酒。
双肺全白不是肺真的变白了,是一个影像学术语。因为在两肺发炎期间,会发生肺实变x光渗透率降低,所以x光曝光率降低。因此,肺部实变显示在x光片上。肺实变通常是由肺的渗出性炎症引起的。常见肺炎、肺水肿、胸腔积液等疾病建议进一步检查,如肺部CT。如果是由感染引起的,建议选择抗感染药物进行治疗。
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先,支气管肺纹理增加并增厚,表现为肺纹理厚度不均匀,常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次,血管肺纹理增厚和增加,这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚,主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四,它是由吸烟引起的,这表明肺部纹理增加和增厚,但病程通常是正常的,主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五,生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后,建议进一步进行胸部ct检查。
胸片显示两个肺纹理增多,提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理,实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激,这些组织可以增殖,表现为影像学上的增加,但形状正常,排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情,提供对症治疗。此外,对于长期吸烟且年龄较大的患者,在体检中也可发现双肺纹理增多的现象,这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
两肺纹理增多增粗是一种影学上的征象,大多数是由于肺部,支气管或心血管疾病引起的。而引发支气管炎症的原因是由于病毒或细菌等病原微生物的因素而导致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状,如果接触到刺激性气体还会导致喘憋的情况。如果患者只是轻微的两肺纹理增多增粗,可以先做观察,不做特殊的处理,如果情况比较严重,要及时的治疗。患者在日常的生活当中要多休息,不要抽烟,多食用一些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,适当的运动。
肺结节按照大小有不同的分类。超过3厘米的结节称为肿块。1-3厘米的结节称为小结节。小于1厘米的结节称为微小结节。而5毫米以内的结节称为粟粒状结节。CT和X光显示正常肺组织呈圆形或圆形病变,密度增加,边界光滑、毛刺和分叶。肺结节需要结合周围体征、病变大小和病变密度综合判断良恶性病变,不能直接代表具体病变。炎性、肉芽肿性病变,部分肺结节为恶性病变,而大多数肺结节是良性病变,影像科专业医生可对此进行判断。
有肺条索影,其实就是之前有过肺结核或者是肺炎,在治愈之后会有病灶,身体如果没有什么不适,那么有这些病灶也不影响。另外要注意有些炎症也可能会引起,像是肺部的感染,具体是要根据体征来进行诊断,要观察是否出现了咳嗽、咳痰等现象,再有要看血象,这些都是作为病情判断的因素,其治疗一般是要使用到抗生素。出现这种情况也有可能是结核病引起的,但不能以这一种表现来确诊,需要进一步做全面详细的检查,建议先做详细检查判断病情,然后再确定如何治疗。有肺条索影,但身体没有不适,一般是没问题的,所以不要过度紧张,注意放松心情。
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的,主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁,潜伏期为2-14天。目前,人们认为潜伏期不会传染,可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部,引起呼吸窘迫综合征,并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状,如腹泻和胃部不适。 然而,疫情强度较低,感染人群以中老年人为主。
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺病多发小肺结节是由长期慢性炎症刺激或全身性疾病引起的局部多发性肺组织变性。最常见的原因是炎症感染、肺结核和肺癌。此外,应与错构瘤、结缔组织病、血管瘤和畸胎瘤相鉴别。在治疗方面,建议明确良性和恶性。多发性小结节大多是良性的。建议对其进行观察和治疗,并定期检查。中药也可以用来促进血液循环,化瘀和改善局部症状。
自然界当中存在支原体,在机体免疫力比较差的时候,支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏,患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎,肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体,支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染,伴有肺炎,病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部,胸片表现可见淡薄的片状,密度增高阴影,肺纹理增粗。因此,肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染,从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种,即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染,免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上,需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中,要多喝水,注意休息,不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少吃油腻,辛辣且过于生冷的食物。
肺纤维灶是指患者肺部感染治愈后留下的疤痕。当肺纤维病灶非常小时,对患者没有影响。如果肺纤维病灶较大,患者的呼吸功能可能会受到影响,患者活动后可出现胸闷、气短的症状。肺部纤维病灶常见于肺炎和肺结核患者,这类患者治愈后可出现肺部纤维灶,其中肺结核患者较为常见。肺炎患者的肺纤维化发病率低于肺结核患者。
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物,它会引起上呼吸道感染,也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低,目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间,临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性,平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升,3-4周达峰,抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清,中间间隔2-3周来确定,两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染,单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
肺部小结节直径一般小于或等于3cm,单发或者多发,不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大,多数患者不会有明显的不适症状,但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状,患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
肺结节为球状肺部肿块,一般进行胸部x光片,或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症,进行治疗之后所留下的肉芽肿组织,而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状,不过患者也不能粗心大意,有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症,出现转移到肺部,或者原发性的支气管肺癌等,因此也要对肺结节做定期监测和随访。
有些患者出现发烧感冒会有炎症,就会去门诊就诊,这时候就会做肺炎支原体的检测,得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性,可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染,不过并不是绝对的,需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染,则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性,就说明是已经感染或正进行感染,如果患者没表现出来症状而结果是阳性,那也不要太过于忧虑,定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性,则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏,可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星,效果较好。