三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
你好,如果其他化验检查正常,单纯乳酸脱氢酶增高是没有什么临床意义的。建议平时一定要遵医嘱补充甲状腺素,饮食要多样化,适当多吃新鲜蔬菜,注意观察血红蛋白情况和甲状腺功能。
另外,平时要适当活动,生活规律,保证睡眠。
三甲 南通市第一人民医院 内分泌科
头晕和贫血,并导致脑缺血等有关.需要补气血,配合活血药物调节,可以帮助恢复.
山东省立医院 血液科
乳酸脱氢酶出现在人体所有的组织当中,一般在肾脏、骨骼、心脏的含量最多。当然其他的一些脏器,比如肺、脑、脾、肝脏里面的含量要稍微少一些。乳酸脱氢酶增高通常会和急性心肌梗死有关系。对于急性的心肌梗死引起的乳酸脱氢酶增高,通常需要结合患者的病史,看是否存在有胸痛、胸闷等症状,然后进行心肌酶普查,这时一般会出现钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高等的情况。在出现其他的一些恶性肿瘤,血液系统疾病以及肝炎、肾脏等情况的时候,通常需要做胸部ct,肝、胆、胰以及泌尿系统B超,检测血常规、肝功能等进行鉴别。
乳酸脱氢酶偏高就说明患者的干燥可能受到了损伤,除了肝脏以外,乳酸脱氢酶还会存在其他的细胞和组织当中,比如肌肉细胞内也会有大量的乳酸脱氢酶,如果只是单纯性的升高,可能不仅是肝脏方面出现了问题,也有可能是肌肉出现问题,甚至患者出现心梗的情况下也会导致乳酸脱氢酶的升高。
血清中乳酸脱氢酶的正常参考值是109到245单位每升,乳酸脱氢酶催化乳酸氧化为丙酮酸,属于可逆反应,所以正反两个方向的反应均能测定乳酸脱氢酶的数值。逆反应测得的乳酸脱氢酶活性比正反应高的多,所以采用不同的测定方法得出的结果也会不同,临床上要注意辨别。乳酸脱氢酶同工酶的测定方法有电泳法,离子交换柱层析法、免疫法、抑制法和酶切法等。乳酸脱氢酶增高主要与心肌的梗死,肝炎,恶性肿瘤,肺梗塞,白血病,溶血性贫血,肾脏的疾病,进行性的肌肉萎缩等疾病有关系。正常人血清中LDH-2>LDH-1.如有心肌酶释放入血则LDH-1>LDH-2,利用此指标那可以观察诊断心肌的疾病。
如果出现肿瘤,恶性肿瘤伴有胸腹水、恶性贫血、肌肉的疾病、肺梗塞这些疾病,会引起乳酸脱氢酶偏高。所以病人出现乳酸脱氢酶偏高,临床医生会做横向联系,需要了解病人同时是否有这些疾病。有些心肌梗塞、冠心病、乙肝、肝功能受损也会出现乳酸脱氢酶偏高。比如乳酸脱氢酶偏高外除肺梗塞,可经过心梗表现出的情况进行判断。患者如果有乳酸脱氢酶增高需要注意以上这些情况,对于本身并没有危害。
武汉大学人民医院 心血管内科
一般是抽静脉血。心肌酶是只存在于心肌中的多种酶,主要包括天门冬氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶,肌酸激酶以及同工酶、α羟丁酸脱氢酶。在心肌遭受损伤,心肌供血不足时,急性心肌梗死时,心肌酶会明显增高,因此我们可以抽静脉血查心肌酶来判定患者是否有心肌受损,是否出现心肌梗死以及对心肌梗死溶栓或者是血管开通后进行效果评价。我们要注意抽静脉血查心肌酶,标本一定是血清而非血浆,还要避免溶血,避免受热或者是光照,使酶失活,还要防止ph值受到影响。我们可以抽静脉血两到三毫升,放入干燥的试管中,避免溶血,避免受热,避免标本受到污染,然后进行心肌酶的检测,通过检测的结果来判定是否有心肌缺血,心肌梗死等疾病。
引起肌酸激酶偏高的原因有很多,有生理性和病理性的,比如患者在做剧烈运动或者是服用药物以及穿刺等情况时可能就会出现肌酸激酶偏高。肌酸激酶存在于人体的心脏和骨骼肌中,当人体的心脏在受到损伤时,可做心肌酶谱检查,能够发现肌酸激酶升高。当肌肉在受到外力伤害时,可能会导致肌酸激酶的升高的现象发生,如果肌酸激酶偏高,可能会给肾脏带来一定的损伤,可能会导致肌肉溶解,需要进一步检查肌肉溶解相关疾病。心肌酶谱是由乳酸脱氢酶、谷草转氨酶以及肌酸激酶组成,肌酸激酶主要存在于肌肉中。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高,考虑由于肝脏细胞发生问题造成的,最主要还是应该看高的程度是多少,从而来做明确的判断,分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内,很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍,或者20倍,以及1000倍以上,这种情况下是由于病毒性肝炎,药物,缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况,需要去检查它的病因,还要看整个人的具体情况,同时还要看它升高的倍数,最终再去进行判断。
天冬氨酸氨基转移酶,指的就是谷草转氨酶,是肝功能的检测指数。如果这个数值升高的话,就说明肝脏可能存在炎症。因为谷草转氨酶和谷丙转氨酶是在肝细胞内的,所以很多致病的因素都是会引起细胞膜的损坏的,就会造成这两种酶释放到血液之中,从而就会有浓度升高的现象,这个时候就需要患者进一步确定肝部损伤的原因。然后进行对应的治疗。还有就是,如果只是天冬氨酸氨基转移酶出现升高的话,是需要确定是否是肝脏以外的组织出现病变,例如心肌组织、肌肉组织等,这些组织在损伤之后都是会出现指标升高的情况。还需要注意,如果在人体经过了大量运动或者外伤的时候,也是回出现天冬氨酸氨基转移酶的升高的。此外就是一些生理因素也是会造成这种情况的。
血清丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况,可能是以下三种原因:1.慢性病毒性肝炎引起,主要是乙肝和丙肝,因为病毒长时间在复制,所以对肝细胞膜造成了很大的损伤,导致转氨酶的代谢也出现了影响,这样就会导致转氨酶增高,一般需要抗病毒治疗以及保肝等治疗。2.药物性肝炎引起,比如常年服药的患者,或者是肺结核的患者,需要服用一些抗结核药物,副作用很强,长期使用会影响肝功能,导致转氨酶增高,如果情况特别严重需要停药。3.也有可能是患者平时吃的食物所致,或者是长期饮酒,都可能引起转氨酶增高。
在体检里边有一类是和心肌有关的,叫心肌酶骨。包括了肌酸激酶和心肌同工酶。英文是CK和CKMD。在临床上常见的是肌酸激酶升高。表示心脏横纹肌出现了问题,横纹肌包含很多骨骼肌,所以可能是运动创伤造成的。如果患者检测结果CKMD升高,表示同工酶升高了,表示有心肌的损伤。
丙氨酸氨基转移酶其实从医学方面来说,就是属于很常见的谷丙转氨酶。如果检查出来的结果发现超出了200多,这种情况通常都是因为肝损害之后造成的,同时还被称为是肝炎。造成肝炎这种疾病的原因有很多,常见的是酒精性肝炎或者病毒性肝炎等,一旦有这些疾病,都会导致谷丙转氨酶偏高。不同的病毒性肝炎需要去检查相关的病毒抗原才行,就像乙肝或者甲肝等。如果是由于脂肪肝造成的,可以做血脂或者腹部彩超的检查,如果是服用药物治疗,一般都是属于药物性感染。有长期喝酒的习惯,需要看是不是酒精性肝炎造成。
临床经验患者存在于骨骼肌和肝脏,心肌的含量最高,这是天冬氨酸氨基转移酶的原因,其次是肝脏,正常人血清中的含量非常低,但当肝细胞或心肌细胞受损时,由于膜通透性增加,细胞质中 alt 和 ast 释放钾,导致血清转氨酶活性增加,这可与谷丙转氨酶结合反映肝功能状况。 所以如果是天冬氨酸氨基转移酶,就不一定是肝炎,因为像喝酒、疲劳、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶,所以出现这种现象的时候一定要去医院检查,然后对症治疗且不要过度紧张。
血液生化全套检查主要是通过生物、化学等方法,检查人体新陈代谢以及器官的功能状态的一种检查项目,所以也是目前常规体检必查的项目之一。血液生化全套检查包含的项目有很多,其中最为常见的是肝功能检查,而肝功能检查又包括多个方面:各种转氨酶数量、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、总胆红素、直接与间接胆红素、碱性磷酸酶等数值;血脂则主要包括:总胆固醇、高密度以及低密度胆固醇、甘油三酯、各种载脂蛋白的浓度;肾功能则不仅包括:尿素氮、肌酐以及尿酸数量,还包括:肌酸激酶、乳酸脱氢酶、钙离子、钾离子、镁离子以及氯离子等浓度。
山东省立医院 全科
常用的肝功能检查项目包括:一、与蛋白质有关的肝功能检查,血清总蛋白;白蛋白与球蛋白之比;血清蛋白电泳试验及甲胎蛋白检查。二、与羊肝病有关的血清酶类检查,丙氨酸转氨酶;天冬氨酸转氨酶;碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。三、与生物转换及排泄功能有关的实验,磺溴酞钠滞留实验等。四、与胆色素代谢有关的实验,胆红素定量及尿三胆,尿中胆红素包括尿胆原及尿胆素,俗称尿三胆实验等。肝功能试验是通过各种生化试验方法,检查与肝功能代谢相关的各项指标,观察肝脏的功能状态。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关,首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高,比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒,还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高,比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化,都会导致谷氨酰转氨酶增高,如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
胆碱酯酶在人体里有两种类型,一种是乙酰胆碱酯酶,又称真性胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶。另一种是血清胆碱脂酶,又称假性胆碱酯酶或非特异性胆碱酯酶。血清胆碱酯酶主要产生于肝脏,所以在肝脏受到损伤时,肝功能检查结果可见胆碱酯酶升高。导致胆碱酯酶升高常见病因有:急性肝炎、脂肪肝、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、肾功能衰竭、高血压、糖尿病等。因此应该到正规医院接受治疗,医生会结合临床做出正确诊断,并提出针对性治疗方案,从而达到更好的治疗效果。
淋巴癌能否治愈要视具体情况而定,临床上将淋巴癌分为高危、中危、低危几个程度,病情发现的越早,病情程度越轻,治愈的希望也就越大。但如果发现病情比较晚,已经进入高危期,那治愈的希望就很渺茫了。其次,治愈的几率跟患者的体质也有关系,如果是精装年,身体素质较好,且病情发现的早,那就更容易治愈。但如果是老年人,身体免疫力低下,治疗效果就不理想。同时也要要求患者化验,乳酸脱氢酶的水平越高,治愈的几率就越低。
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内,谷氨酰转肽酶的升高,主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系,患者在戒酒后,谷氨酰转肽酶会有所降低。另外,与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
中日友好医院 妇产科
甲硝唑和酒是不可同时段服用的,甚至任何含酒精的食用物也是禁止的。甲硝唑通过抑制乙醛脱氢酶的活性,而有效抑制酒精代谢,从而使酒精在体内累积,双硫仑样反应就会出现。该反应表现为头痛恶心、面部潮红、胸闷气短等。反应剧烈时甚至会有呼吸抑制、心力衰竭甚至导致死亡。因此,可以推出酒精和甲硝唑是绝对禁止同时存在在人体内的。根据官方说明,从用药伊始到结束后1周内,含有酒精的的任何物品都是禁止使用的。当然,由于药物作用复杂,且每个人的体质不同,为避免无法准确预知的危险建议在服用任何药物期间都不要喝酒或酒精相关物。