三甲 浙江中医药大学附属第二医院 泌尿外科
你好,你的情况是肺弥散功能发生了障碍,是氧气和二氧化碳通过肺泡在肺内发生气体交换出现了障碍,可能是肺炎,自身免疫功能下降引起的,可以采取抗病毒治疗,吃些阿昔洛韦,伐昔洛韦等抗病毒的药物,平时注意锻炼,增强体质。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿目前在治疗时候的大概费用会在1000-3000元之间。杨伟他其实是指男性出现有勃起功能障碍。这在各种性功能障碍当中属于比较常见的一种,但是会严重影响正常的夫妻生活。它使得性生活无法顺利进行,给男性的心理也会造成比较大的打击。阳痿在很大程度上会和患者的心理原因有关系。因此目前在治疗的时候,通常需要首先缓解患者心理压力。同时也要加强体育锻炼,尽量多做一些有氧运动。调理的同时结合药物进行治疗,可以适量的服用西地那非、龙鹿丸等。
阳痿也叫做勃起功能障碍,指的是在进行性生活时,阴茎无法正常勃起,或者是出现了勃起不坚的情况。对于阳痿这种疾病,治疗方式主要包括阴茎海绵体注射、药物治疗以及阴茎假体植入术等。常见的比较适合口服的药物有伟哥以及雄激素药物等。阴茎海绵体注射会引起疼痛的情况,目前还没有被广泛的应用。若是存在着阳痿,还需要注意养成健康的生活习惯。
造成尿多的原因有多种;1.进行简单评估,即记录24小时的尿量。如果尿量大于3000ml,即为尿多症状。2.每日饮水量和排出量是否正常,如果饮水较多,排出尿多,即正常情况;如果饮水少,排出尿多,即不正常情况。3.尿多情况最常见于肾功能衰竭多尿期,期间可能会出现尿多情况,严重者1天的尿量可达000ml-8000ml。4.糖尿病、尿崩症的患者肾脏浓缩功能障碍,也会出现尿多的情况。5.注意是否吃利尿的药物和食物,也会导致尿多。
山东省立医院 呼吸科
治疗肺气肿最有效的药物主要取决于病人的病情发展。如慢性阻塞性肺气肿,是一种肺通气功能障碍。表现为进行性呼气性的呼吸困难时,可适当服用复方甲氧那明胶囊来扩张支气管;表现为痰液相对增多时,可以服用羧甲司坦口服液等祛痰药物。此外,还可以选择布地奈德雾化液等雾化液雾化吸入,进行抗炎、止喘、止咳;合并细菌感染的时候,可选用红霉素、阿奇霉素等抗炎药物。
尿路上皮癌是一种起源于尿路上皮的多发性恶性肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌,是泌尿系统最常见的肿瘤。其中,尿路上皮癌可分为非肌侵性尿路上皮癌和肌侵性尿路上皮癌。然而,10% - 15%的肌层浸润性尿路上皮癌患者在诊断时已发生转移。T3-T4组和/或N + Mo组的5年生存率仅为25% - 35%。顺铂化疗对尿路上皮癌更敏感,而GC(吉西他滨和顺铂)被认为是标准的一线治疗。2009年9月至2012年9月,北京友谊医院泌尿外科应用GC方案治疗了72例肌层浸润性尿路上皮癌患者,取得了良好的效果。在观察到的164个周期中,72例患者中大部分在第一个化疗周期出现明显的副作用。主要不良反应为骨髓抑制,其中第1周期白细胞减少58例(80.6%),第1周期白细胞减少42例(72.4%),第2周期白细胞减少11例(19.0%),第3周期白细胞减少5例(8.6%)。此外,肝脏和肾脏功能损伤很常见:11(15.7%)人ALT在第一周期的增加,1人255 u / L, 12(16.7%)增加面包,17(23.6%)增加CR, 1人588 - 725 umol / L 。在第二周期的不良反应是骨髓抑制和肝、肾功能障碍在不同程度下降。其他副作用随化疗周期的增加而增加,包括胃肠道反应23例(恶心、呕吐、便秘、食欲不振)、尿路感染发热11例、明显脱发14例、耳鸣1例、皮疹1例、水肿、红斑、复视、哮喘、头痛、失眠、室性早发心肌梗死。其中两人在化疗后一周内死亡。尿路上皮癌的发病率在西方国家排名第四,仅次于前列腺癌、肺癌和结肠直肠癌。从发生的部位来看,包括肾盂输尿管上尿路癌和膀胱下尿路癌及尿路癌。其中上尿路上皮癌较少,仅占临床尿路上皮癌的5% - 10%。与膀胱癌不同,约60%的上尿路上皮癌为侵袭性肿瘤,预后较差。全膀胱切除或全肾输尿管切除是泌尿道肿瘤治疗的金标准,但对于高危肿瘤患者,局部复发或远处转移是长期生存的主要原因。50%的侵袭性膀胱癌患者术前有潜在转移。因此,肿瘤不是一种局部表现,而是一种全身性疾病。所以手术并不能解决所有的问题,辅助化疗可以起到很大的作用。尿路上皮癌对辅助化疗敏感。2012年NCCN指南推荐基于顺铂的化疗用于尿路上皮癌患者。前一种化疗是顺铂单药治疗,效果不理想。由于MVAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)化疗方案已在临床得到应用,铂类联合化疗方案较铂类单药方案能提高侵袭性膀胱癌患者的生存获益。然而,化疗方案有更多的副作用和治疗相关的死亡率。随着吉西他滨的临床应用,胃癌(吉西他滨、顺铂)逐渐取代MVAC成为侵袭性尿路上皮癌的一线化疗药物。GC方案的临床副作用明显减少,而化疗效果与MVAC方案基本一致。吉西他滨因其对DNA复制和修复的固有抑制作用,适合与DNA破坏药物联合使用。据报道,吉西他滨联合顺铂对多种体外培养的人肿瘤细胞具有较高的抗肿瘤协同作用。气相色谱法是治疗尿路上皮癌的有效方法。在密切随访和及时辅助的情况下,可减少明显的副作用。
一般尿失禁的人都会出现憋不住尿的情况,尿失禁可以分为急迫性以及压力性。急迫性的尿失禁是因为尿路感染导致的,严重的病人才会出现尿失禁。压力性的尿失禁主要是因为尿道括约肌功能失调或神经受到损伤,导致尿道括约肌出现了功能障碍。很多女性会患有这种疾病,在弯腰、咳嗽、大笑或打喷嚏的时候都会出现尿失禁。尿失禁对患者生活会有影响,因此,一定要及时治疗。
出现膀胱胀痛属于不正常的情况,但是一般分为生理性和病理性的两种原因,若是长时间的憋尿会造成胀痛,这属于生理性的因素,一般不需要治疗,但是不能长期的憋尿。常见的病理性因素有:膀胱尿潴留、排尿功能障碍。其次跟膀胱位置受炎症的刺激有关系,膀胱内存在肿瘤或内膜炎、膀胱炎、膀胱结石,都会引起膀胱受影响。在这种情况下就应该进行B超检测,能够有效的发现病变的部位,看具体的发病原因,不光只是消炎治疗,若是有占位性的病变可以通过手术的方法来解决,单纯的使用药物一般效果不太明显。
金匮肾气丸并不是专用于治疗阳痿的药物,本中成药物主要用于治疗肾虚,小便不利,以及水肿等症。其主要成分为牛膝,地黄,山茱萸,山药等药物配以辅料调制而成。有较好的温补肾阳功效。而阳痿病症属于勃起功能障碍,也被称作性功能障碍。经明确诊断为这类疾病的患者,需要服用磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。这类药物中的代表药物有伟哥,万艾可,金戈等,而且在平常时并不需要服药治疗,主要是在有性生活时,可在一小时前口服一片,对有性功能勃起障碍的患者有较好的治疗效果。
山东省立医院 血液科
凝血功能障碍是一种出血性的疾病,它主要是因为抗凝血因子出现了功能异常或缺乏导致的。当凝血功能产生障碍的时候,会非常的危险,如果身体不小心受到损伤,出血的话,因为缺乏凝血因子,这时很难控制住血,止血会存在困难。而这种出血疾病有可能是遗传性,也有可能是获得性。如果是遗传性导致的凝血功能障碍,在婴幼儿时期就会出现相应的症状,一般都会存在家族史。而获得性的凝血功能障碍在生活当中非常常见,除了会有出血的状况外,还有原发症的状况,很多康复的患者都有凝血因子缺乏的情况。
肺纤维化已经是终末期,那么在治疗方面一般是使用手术方式,做肺移植,移植之后5年生存率可以达到50~56%之间。至于别的治疗方式,有不同的治疗方案:第一,氧疗,这种主要是改善缺氧现象,可以对比慢性阻塞性肺疾病氧疗的一些指征,如果低氧血症是需要长期接受这种治疗的。第二,机械通气,如果患者呼吸伴有衰竭,一般是不能使气管插管,需要使用机械通气,这种是无创的,能够改善缺氧情况,有利于延长生存。尤其是愈后不好的晚期患者,一般都会使用机械通气。第三,肺康复,主要是一些慢性肺患者,这是一种全面干预方法,主要是缓解所出现的症状,稳定病情,降低治疗费用。
北京大学人民医院 男科
尿潴留就是排尿困难,有急性和慢性两种类型的区分。急性尿潴留,发生的原因与膀胱以下的尿路严重梗阻有关系,因为梗阻导致膀胱中的尿液无法排除,所以有尿液残留,发病人群多数是老年男性前列腺增生患者。慢性尿潴留,法还是能的原因与或膀胱功能障碍,膀胱以下尿路的不完全梗阻等因素有关。急性尿潴留发作时,患者是很痛苦的,因为尿液无法排除,导致下腹胀痛。去医院做导尿术,才能缓解。慢性尿潴留患者也会有大量尿液残留,但症状没有畸形患者严重,其具体症状就是会反复出现。
非那雄胺片使用时,最大的危害就是会引起男性勃起功能障碍。很多男性在服用本品之后,会出现性交时阴茎不能够正常勃起的这种情况,或者是即使是出现勃起,也不能够顺利的完成性交,这时就会影响到正常的夫妻感情。男性自信心也会受到严重的影响,从而出现不敢发生性行为,不敢性交等情况。另外本品的副作用还有就是,在检查血清前列腺特异性抗原的时候,指标会存在明显下降。从而对于血清psa的判断会有一定的影响,可能会引起前列腺癌误诊。
很多人会出现一蹦就尿裤子的现象,这一般常见于压力性尿失禁的患者。患有压力性尿失禁一般还会伴随着盆腔的神经、盆底肌肉等部位的功能障碍。也导致腹部压力增加,而其他的关闭能力却减弱,这个时候膀胱内的压力过高,就会导致尿失禁的出现。一般来说,经产妇和做过盆腔手术的病人比较容易出现这种现象,需要做盆底肌肉功能的训练、药物来进行治疗。常见的药物有度洛西汀、雌激素、普萘洛尔。如果症状太明显,对患者生活影响巨大,可以通过中段尿道吊带手术来治疗。
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的死亡率明显高于普通肺炎。一般重症肺炎的死亡率从30%到60%不等。肺炎越严重,老年患者越多,潜在疾病患者越多,死亡率越高。重症肺炎是由严重感染引起的,严重感染会导致肺通气功能障碍,并伴有低血压休克症状。如果不及时处理,患者会造成严重的缺氧和多器官衰竭;另一方面,由脓毒性休克引起的低血压将导致重要组织和器官的血液灌注不足,并且还将导致多器官衰竭和死亡。患严重肺炎后,应立即去重症监护室治疗,并给予呼吸支持。同时,要用强力广谱抗生素进行治疗。患有基础疾病或长期使用药物的老年患者,在出现肺炎和呼吸道感染时应及时就医,以降低死亡率,尽快恢复健康。
武汉大学人民医院 心血管内科
酸中毒可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒是血浆中碳酸氢盐浓度降低的主要原因。在肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、乙酰唑胺中毒、乳酸酸中毒、酒精酮症酸中毒、水杨酸中毒、乙二醇、甲醛中毒等常伴有二氧化碳代偿性减少。在尿毒症患者中也可见到,其主要表现为呼吸频率的增加和潮气量的增加,可导致外周血管的扩张和皮肤的温暖。在严重的情况下,会发生休克和血压下降,以及意识障碍、疲劳、昏迷和抽搐。呼吸性酸中毒是指由于各种原因引起的肺通气功能障碍,使血液中二氧化碳的分压超过正常水平。其主要表现形式与病因有很大关系,主要表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经症状。表现为头痛、视力模糊、烦躁不安,严重者可出现昏迷、心力衰竭的状况。
肺功能检查是临床上很常见的一种检查方式,这种检查是跟计算机技术相结合在一起,然后对人体的呼吸容量、流量还有压力进行测试,从而对通气和换气功能做出一定的判断,也能及时知道呼吸系统器官组织的功能状态如何。如今在临床上检查肺功能的方法有很多,比如肺容量测试,肺通气功能检查测试,弥散功能检测,支气管反应性测试,这个检查包含了两个部分,分别是支气管舒张测试,以及支气管激发测试,最后还有气道阻力检查,至于选择哪个根据个人症状确定。
山东省立医院 全科
肺功能应每年检查一次。肺功能在20多岁时达到高峰,然后逐年下降。人们年轻时应该主动保护自己的肺。如何自查自己的肺功能?如果在爬楼梯时有哮喘,应该首先考虑是否有心脏功能障碍。如果走起路来气喘吁吁,可能是因为肺功能下降。简易肺功能检查——吹气试验是判断肺健康的关键手段 但不幸的是,人们的检查和医疗并不理想。医学专家提醒45岁以上的人每年至少在医院检查一次肺功能,就像监测血压一样。从40岁开始,要求长期吸烟者、反复呼吸道感染、长期暴露于室内污染和职业性粉尘接触者每六个月检查一次肺功能。戒烟、避免二手烟和减少吸入灰尘是最有效的保护措施。秋冬季是烟雾弥漫的时期。在空气能见度低的情况下,应避免开窗,以减少早晚外出,减少吸入有毒物质的机会。
肾结石的排出方法与结石的大小有关系,在临床上多数的患者是通过自行排出的方法排出结石,也可以选择利用药物来排出结石。如果在体检时发现了肾结石的问题,但患者并没有明显的血尿以及腰疼的症状,说明结石的体积不大,所以可以不用治疗,只要继续观察就行了。但如果肾结石引发了肾积水导致肾功能下降或者当结石进入输尿管引发剧烈疼痛时,则需要用体外碎石等方法来排出结石。
肺气虚患者的肺功能会下降。如果他们长时间不接受治疗,对他们的健康没有好处。在生活中,尤其是老年人,他们最容易患肺气虚。因此,药物的协同治疗也非常重要。肺气不足的患者常出现气短、疲劳、运动后气喘、抵抗力差、易感染、感冒、鼻窦炎、皮肤干燥发痒等症状。肾阳虚多见小便频数,小便无休。肺气虚的治疗方法很多,但药物治疗是一种快速有效的方法。治疗肺气虚的中成药很多。在治疗肺气虚的同时,调理人体五脏六腑和肺气虚的患者可服用肺丸。主要有补气、止咳、平喘的作用,适用于肺气虚引起的咳嗽。人参丸还具有补气益肺的功能,还能起到滋补的作用。补中益气丸一般适用于气虚、内脏脱垂、脱肛和下垂感归脾丸可用于因频繁出血或脑过度使用而引起的气虚。