三甲 首都医科大学宣武医院 产科
根据你的描述,26岁女性,2019年9月2号右侧腹痛,9月5号入院,检查诊断右肾周血肿。有外伤史吗?经过治疗CT显示右侧肾周血肿密度减低,但其血量变化不显著。
考虑血肿会慢慢吸收,建议卧床休息,用抗生素预防感染,注意复查。
三甲 常州市妇幼保健院 产科
又肾周围血肿,会引起腹痛和腰痛,多数在临床上是因为外伤引起
如果症状很明显需要手术,如果症状不明显可以保守治疗,你吸收起来比较慢,所以要根据CT的结果来考虑治疗方案
山东省立医院 肾病内科
右肾区疼痛的原因有很多,如果有明确外伤的情况下,有可能是因为受伤导致的疼痛。或者是肾包膜下出现充血导致的疼痛,需要做相应的B超检查。如果没有外伤的话,突然出现右肾区疼痛,最有可能是泌尿结石导致的。泌尿结石会引起肾盂还有输尿管周围梗阻的情况出现,患者会有肾绞痛,需要做泌尿系彩超检查,对症治疗。如果右肾区疼痛还有全身肠胃发热的话,有可能是肾盂肾炎引起的疼痛,需要到泌尿科做详细的检查,及时治疗。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做体外碎石对肾可能会有一定的损伤的,有些患者在做完治疗之后可能会出现出血肾萎缩,甚至可能会出现肾破裂血肿等表现。也有些患者在做完碎石之后,超声波把患者的脾、肝都打碎了,这些都是很有可能的。体外碎石不仅会伤害到患者的肾,对于周围的脏器也会有一定的伤害的。患者一定要到正规的医院做治疗,而且在做治疗的时候要特别小心,定位要准确,这样才能够减轻对肾的损伤。台湾患者不可以在短时间内反复做体外碎石。每次做碎石时间要间隔两周,一般做2~3次就可以了。
肾不好和腰痛之间没有绝对的相关关系,造成腰疼的主要疾病有腰肌劳损,腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等,患有这些疾病的患者在活动的时候,疼痛的症状会非常的明显。强制性脊柱炎也有可能会造成长期的腰痛。一些肾脏疾病会造成腰痛,例如肾脏的结石、肾炎、肾周感染等,肾盂肾炎患者也会时不时的出现腰痛的症状。经常性腰痛的患者,在没有外伤的情况下需要去医院进行腰椎、腰肌及肾脏等多方面的检查。
肾功能检查方法有很多,但是最简单的是采取血液测试肾功能,根据病人的绝对值血肌酐、尿素氮评估病人的肾脏功能,还可以保留24小时尿,提高24小时肌酐、结核病人的血肌酐来估测内性肌酐清除率,进一步评估患者的肾功能。对于部分肾功能不全,肾脏大小不一的患者,建议改善核素肾图检查,主要是评估部分肾功能,即分别评估左肾和右肾的功能,同时也评估总肾功能。
肾大就是肾脏增大,引起的原因有:肾静脉血栓、糖尿病肾病、多囊肾、肾周脓肿、急进性肾炎等等。一般来说,正常人的肾脏在9-12cm左右,如果肾脏小于9厘米的话,称为肾脏缩小。如果肾脏大于12厘米的话,就是肾脏增大了。引起肾脏增大的原因还是很多的,急进性肾炎患者在发作的时候会出现某些组织增生以及肾脏水肿的情况,导致肾脏增大。肾周脓肿很多时候是因为急性的肾盂肾炎引起的,患者做彩超可以发小肾脏体积增大。多囊肾属于遗传性疾病,主要是因为肾小管呈囊性扩张而形成了囊肿,囊肿逐渐增多,导致肾脏增大。糖尿病肾病患者在系膜基质增生以及系膜细胞增生之后也会出现肾脏增大的情况。肾脏增大也有可能是因为肾静脉血栓引起的,主要是因为肾脏静脉回流导致肾脏淤血引起了肾脏增大。如果发现肾脏体质增大的话,一定要注意及时的检查,对症治疗,平时的饮食需要清淡一些,不能吃油腻的,以及盐分含量高的食物。
右边的肾疼主要原因有以下几点:1.右肾结石,肾结石会导致肾绞痛甚至是整个肾区的疼痛。2.泌尿系统感染,急性肾盂肾炎也会出现右肾疼痛厉害的情况。3.囊肿,当囊肿大于5公分,会出现压迫的症状,导致右肾疼痛。4.肾衰竭或者肾炎,患者也会出现疼痛的现象。5.腰肌劳损或者是腰椎间盘突出,这类患者也会出现左肾的区域有疼痛感。6.肠道疾病,肠道不舒服也会放射右肾疼痛。
慢性肾炎是肾内科很常见的疾病,饮食需要注意,需要遵循以下几个原则:首先要低盐饮食,严格限制盐分摄入,建议每日盐摄入量小于6g;其次是低脂饮食,避免加重肾脏的损伤;还要限制蛋白质的摄入,大量的蛋白质摄入会导致蛋白尿,会加重肾脏功能的损伤,但是低蛋白饮食又会导致低蛋白血症等,可出现严重的营养不良,所以在低蛋白饮食的时候还要配合α-酮酸,可以补充必需氨基酸,可以很好的延缓疾病的进展,同时还要限制水份的摄入,避免加重水肿的现象。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在临床上,我们将肠系膜淋巴结对外源性致病菌产生的反应性增生称为肠系膜淋巴肿大。这种疾病本身具有一定的特性,临床反应有脐周和右下腹经常阵发性腹痛,产生这种疾病的原因一般是因为为长期的胃肠道炎症,肿瘤以及结核等。一部分患者因为血小板减少性紫癜以及病毒感染也会患上肠系膜淋巴结。如果出现此种症状,则需要进行系统性的治疗。严重情况下肠系膜淋巴结肿大还会转为肠道肿瘤。这种情况则需要进行手术治疗,术后应注意保持伤口的干净整洁。在饮食方面要多加注意。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左小腹痛多数是因为着凉引起的症状,也就是急性肠痉挛,可以使用左氧氟沙星治疗,同时用热水袋热敷疼痛部位缓解。因为小腹疼痛多数是肠道问题,尤其是肠系膜的淋巴结炎造成的疼痛,是需要做腹部彩超等检查来确诊的。如果本身就有消化不良的症状,多数是肠胃炎,可以服用肠炎宁来治疗,同时注意饮食卫生,注意饮食,保持良好的生活习惯。
山东省立医院 全科
肾疼和腰疼虽然疼痛部位差不多,但却是两种大相径庭的疾病。在解剖学上肾脏位于腰椎的前方,两者位置相差无几,所以腰疼和肾疼有时候难以区分。但即便腰疼和肾疼都表现为腰部的疼痛,却依旧存在着以下几个不同点:1、随之引发的症状不同。肾痛一般出现在排尿时,准备去方便或者刚方便完,会有疼痛由腰部弥漫至大腿根部,这是肾痛的主要特点。而腰痛主要出现于疲劳时,如果每天都努力干活非常劳累,在继续工作时就有可能会出现腰痛。2、缓解方式不同。平躺休息就能够有效缓解腰痛,而肾痛则不会因姿势的改变而缓解,不管是什么姿势都会感觉到肾痛。3、二者发生的原因不同。泌尿系统结石是肾痛的最常见的原因,生殖系统疾病和运动系统疾病也会导致肾痛。而腰痛多是由于腰椎管狭窄,腰椎小关节紊乱,腰椎间盘突出等原因。其实只要做腰椎CT或者肝脏超声检查,就可以很轻易的发现出二者的不同。如果临床上还是无法鉴别两种疼痛,则可借助腹部B超或者腰椎CT来辅助检查。4、两种疼痛位于不同部位。肾痛的部位位于肋骨下缘往旁边两个手掌处。在脊椎中间画一条线,线往旁边一个手掌处为腰痛的部位。所以不管是医生还是自己检查时,都应注意在后腰旁边一手掌处,敲打有压痛的即为腰疼,往外两手掌处有压痛的为肾痛。
北京医院 风湿免疫科
导致右肾疼痛的原因有很多,需要及时完善肾脏彩超以及双肾CT检查,明确诊断后予以相应的治疗;第一种情况考虑是炎症感染导致的,主要考虑是金黄色葡萄球菌感染,严重的时候可以出现疼痛以及发热等情况,需要及时血常规、尿常规及药敏试验检查,予以积极抗感染治疗,避免出现肾周脓肿,必要时需要手术治疗,治疗后症状可以很好的缓解;第二种情况是右肾囊肿导致的疼痛,当出现压迫症状的时候,疼痛会加重的,需要先明确囊肿的部位及大小情况,然后再进行下一步治疗;第三种情况考虑是结石引起的,结石可导致右肾疼痛,主要是绞痛为主,及时予以排石治疗,症状可缓解;第四种是平时劳累导致的腰肌劳损,注意平时休息即可,必要时予以活血化瘀及消肿止痛等对症治疗,症状可缓解。
山东省立医院 血液科
如果检查出来的结果是血象偏高,这就意味着外周血肿白细胞的数量已经超过了正常的标准,引发血象高的原因有很多,最主要分为生理性和病理性。如果是生理性造成,其中包含的就是天气太过于寒冷,情绪比较激动,或者吃的太饱等,这样会让血流出现加速的情况,从而引发血象增高,这种情况不会太严重。还有可能是病理性造成的,其中最常见的就是细菌感染,比如皮肤感染或者阑尾炎等,这样都会导致血象增高,还有可能患上血液病,比如急慢性白血病等。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多7~14岁的孩子很容易患有过敏性紫癜,它是一种急性出血症。一旦患有这种疾病之后,皮肤上会有紫癜,关节痛,肾损害以及腹痛,但是如果做检查的话,会发现血小板不会减少,之所以患有过敏性紫癜跟免疫功能是存在关系的。在治疗的时候,可以选择肾上腺糖皮质激素。此外,也可以使用钙剂,止血敏以及维生素c。如果这些药对治疗过敏性紫癜的效果都不是特别好,也可以使用大剂量的丙种球蛋白冲击治疗。孩子年龄越大,越能够治愈。也有很多人因为患有肾性过敏性紫癜没有能够治愈,进而发展成了肾炎或肾功能不全。
右肾钙化灶一般分为肾实质内的钙化灶,肾盏、肾盂内有钙化灶。这时候可以通过CT平扫和增强,来进一步确定。钙化灶到底是血管平滑肌脂肪瘤,还是肿瘤,首先要确定结石位置、大小,或是是否会引起积水。如果是肾盂内的钙化灶,这时候建议多喝水,这样就可以形成更多的尿液,从而减少尿液中的浓度,才利于结晶排出。
强肾片具有益气壮阳、补肾填精的功效,能够治疗阴阳两虚所引起的腰痛、遗精、肾虚水肿、阳痿、夜尿次数多、早泄、久治不愈的肾盂肾炎和慢性肾炎等疾病,在服用此药物时一天要吃三次,每次4-6粒。对于小儿患者应该酌情减量。其中药物中含有山药、鹿茸、熟地黄、山茱萸、丹参、枸杞子、牡丹皮、补骨脂、桑葚、益母草、泽泻、茯苓、盐杜仲、人参茎叶总皂苷。孕妇应该慎用此药,在服药期间应该不吃辛辣刺激的食物,若是用药两周以后,症状还没有缓解,应该及时去医院就诊。如果要同时服用此药物和其他药物时,一定要弄清楚两种药物同时服用时是否会出现不良反应。
典型症状为发热、头痛、腰痛、眼眶痛和恶心、呕吐、胸闷,常见症状为出血热,潜伏期一般为2-3周,典型临床病程分为5个阶段,发热阶段、低血压休克阶段、少尿阶段、多尿阶段和恢复期。首先,发热期的主要特征是由传染性病毒血症和全身性毛细血管损伤、急性发作、发热、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻和全身性关节痛引起的症状其次,在低血压休克期,发热通常持续4-6天,当体温开始下降或退烧后不久,主要表现为失血性低血容量性休克。病人出现低血压,严重者出现休克。三、少尿期,24小时尿量小于400毫升第四,多尿期肾组织损伤逐渐修复,但尿量显著增加,因为肾小管吸收功能未完全恢复。五、恢复期,随着肾功能的逐渐恢复,尿量降至3000毫升以下,即进入恢复期,尿量症状逐渐恢复正常,恢复需要数月。
很多因素都可能会导致患者右下腹出现疼痛的症状,要是患者腹腔内器官发生病变,导致溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道的结核、缺血性肠病以及肠道肿瘤等疾病的发生,就可能会引起右下腹的疼痛。还有腹壁出现的带状疱疹、皮炎、痈等问题,也是会导致右下腹部的疼痛的。有时候腹部肌肉拉伤或是出现软组织损伤的情况,也会导致右下腹疼痛的发生。另外,阑尾炎患者也会表现出的右下腹痛的症状,其疼痛部位主要在脐周和剑突下部位。还有一些妇科方面的疾病,也会表现出右下腹的疼痛。
壮腰健肾丸的主要作用有:强壮腰骨、活络筋骨、祛风湿、强健肾脏。由于肾虚导致的腰痛、腿痛、筋骨痛、腿部无力、失眠多梦、夜尿较多,都可以使用壮腰健肾丸来治疗。它的主要成分有:鸡血藤、桑寄生、千斤拔、牛大力、菟丝子、狗脊、金樱子、黑老虎根、女贞子等。在服用药品期间,需要注意以下事项:饮食要清淡,不要食用生冷、辛辣等刺激性的食物,以免减弱药效。特殊人群以及老年人糖尿病患者、高血压、高血脂患者,必须在医生的指导下服用。儿童和孕妇不能使用该药物。如果经治疗一段时间症状并没有改善,请及时到医院就医。
壮腰健肾丸的作用就是壮腰健身的,而且还可以祛除风湿。如果患者出现腰痛,风湿骨痛,神经衰弱等等,可以适当服用壮腰之健肾丸。这是一种口服的药物,如果是浓缩的水蜜丸,一次吃3.5克,如果是大蜜丸,一次吃一碗就行了,一天吃2~3次。孕妇以及儿童是不可以吃壮腰健肾丸的。患者在用药期间最好保持清淡饮食,饭后服用即可。