三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左心房肥大是房扑的原因.换办后左心房的压力降低.配合药物会缓解.如果不行,考虑射频消融术治疗.或检查人工办膜的功能.
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
在更换二尖瓣如果一切顺利,最长寿命跟正常人平均寿命是相同的。正常人平均寿命一般是75周岁,所以换二尖瓣最长就能活到正常人的平均寿命,但是前提是换二尖瓣,在术前和术后都能有一个良好的恢复,才能活这么长时间。一般情况下在更换二尖瓣手术头三个月是最危险的时候,这个时候是最容易发生感染,心衰,瓣膜脱落等这些危险的,最容易发生并发症并且猝死的事件,所以在术后三个月,一定要按时服药预防感染,注意增加营养,补充蛋白质,维生素,对于心功能差的患者应当限制饮水量,要低盐低脂饮食,不宜进食大量的稀饭,汤类等。在进行换瓣以后要抗凝,抗凝期间尽量不饮酒,更不能酗酒,尽量不要停抗凝药物。
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流,是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说,轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的,并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜,就像普通的房门一样,时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状,不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大,会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流,需要根据病因及时的进行治疗。
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级,因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查,心脏b超也应定期复查,进而找出原因,判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少,主要包括以下几个:一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素,炎症会造成瓣膜结构的损伤,导致瓣膜关闭不全。
在人体左心房以及右心室负荷过重的时候就会出现二尖瓣轻度返流,同时它对血流也会起到一定的阻碍作用。二尖瓣返流是可以根据分流量的情况以及二尖瓣返流的情况来判断二尖瓣返流的严重程度,而二尖瓣轻度返流就是不严重的情况,那么在较短的时间内是不会有什么症状的,当然它也不会影响左心室的功能正常运转。二尖瓣返流也能够通过心脏超声血流的方法来检查,然后再进行判断到底会不会严重,而目前最常见的就是手术治疗的方法,当然是在二尖瓣返流比较严重的时候,也就是出现了心力衰竭的情况才会选择使用手术的方法。那么如果左心室能够正常的动转,就没有必要使用这种方法了。所以平常的时候一定要时刻关注病情的发展情况,一旦发生比较严重的情况,就一定要赶紧去正规医院进行手术治疗。
二尖瓣轻微反流是没有任何症状反应的,并且现在大多数的年轻人都会出现二尖瓣轻微反流的现象,所以说这是一个较为普遍的现象,主要也是因为二尖瓣轻微反流并不影响患者的正常生活。大多数的二尖瓣轻微反流都是通过心脏彩超来发现的,对于非常轻微的二尖瓣反流有可能只是偶尔出现的现象,当然大多数的病人也只是通过做心脏彩超的时候,无意间发现有这种反流的情况。但是只要发现了有这种轻微的反流现象,最好还是要定期的进行心脏方面的彩超检查,时刻关注二尖瓣返流情况,更有助于寻找造成二尖瓣反流的原因。临床治疗统计中冠心病,高血脂或者是高血压,就是导致二尖瓣反流的比较重要的因素。如果是因为高血压造成的二尖瓣反流,那么就要有针对性的进行治疗,血压高就先要把血压降下来。只有这样有针对性的治疗,才可以很好的治疗二尖瓣反流的情况,同时也可以很好的预防二尖瓣反流情况的加重。
二尖瓣和三尖瓣轻度反流证明是心脏瓣膜有问题,并不能够算疾病,只不过是症状而已。需要找到原因,可能是瓣膜退行性变,也可能是心脏本身的基础性疾病,比如心腔结构扩大都会引起这种情况。因此单单从二尖瓣和三尖瓣轻度反流是无法判定患有什么样的疾病,只不过是提示心脏瓣膜有问题。
出现二尖瓣轻度反流之后如果没有明显的症状表现,可以不会进行治疗。但是如果有冠心病,马凡综合征或风湿性疾病等基础病那么就需要进行对症治疗,建议服用药物治疗,同时需要定期随访。正常人也可能会出现二尖瓣轻度反流疾病,但是并不代表心脏或瓣膜出现问题,多数情况是属于正常的。
单独的三尖瓣轻度反流症状在临床上是比较少见的。其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流是比较常见的症状。三尖瓣轻度反流的表征是不能完全闭合,与门有缝相似,属于正常的现象,因此对于这种现象是无需特殊处理的。三尖瓣瓣环有明显扩大的现象,达到了中度,才需要进行处理。如果只是轻度的,平时注意定期观察即可。如果存在其他病变,可在处理其他病变的时候,将三尖瓣病变同时处理即可,以防病情加重。
一旦人出现过度劳累或者精神过于紧张的情况,就容易出现室性早搏。所谓的室性早搏,也就是在希氏束分支下异位起搏点提前发生心室激动,每个人的反应都是不一样的,有一些人症状并不明显,还有的人会造成很严重的后果。一般患有器质性心脏病的人或者没有器质性心脏病的人,都有可能发生室性早搏。而很多患有高血压,冠心病,心肌病,急性心肌梗死以及二尖瓣脱落的人,有可能会患有实性早搏。
北京大学第一医院 骨科
膝关节置换术后,可能会出现术后手术部位瘢痕增生,关节囊黏连、周围的韧带粘连,软缩。就可能导致膝关节部位疼痛,比如在一些膝关节屈伸活动后疼痛加重。如果出现这种情况,患者最好在一段时间内进行膝关节屈伸和肌肉力量相关方面的锻炼,以牵拉开粘连,软缩的韧带关键囊,使刀口内部的瘢痕软化,从而缓解疼痛并恢复膝关节正常的屈伸和腿部的负重活动。
三尖瓣轻度反流通常是由于三尖瓣关闭不全导致的,导致三尖瓣关闭不全的原因有以下两种:1、由器官病变导致的,这种情况是比较少见的,包括风心病、三尖瓣的下移畸形、感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、心内膜心肌纤维化、冠心病、类癌综合症等。2、是功能性的,这种情况是比较常见的,多数是因为右心室扩大,收缩时的瓣叶不能闭合以及瓣环扩大引起的,多见于心脏病,这种心脏病通常是由于肺动脉高压或者右心室收缩压增高导致的,例如先天性心血管疾病、肺心病以及风湿性的二尖瓣病等。
中日友好医院 妇产科
月经干净之后,同房再出血主要有两个原因,第一宫颈问题,如果患有宫颈糜烂,宫颈息肉或宫颈炎等情况,在同房的时候会触碰到宫颈,进而导致出血。如果出血的颜色是咖啡色或颜色较为暗沉,则血液有可能是从子宫内出来的,这说明子宫内可能有病变,需要去医院做B超接受医生的检查。因此一旦同房出血,最好及时去医院做检查,以免耽误治疗。
山东省立医院 胸外科
一般来说,心脏瓣膜手术有两种方法,一种是修复,另一种是置换。如果心脏瓣膜有病变,我们可以继续工作很长时间,而不是很短的时间。这样的话,我们可以使用我们自己的材料和阀门,成本也会相对较低。一般来说,二尖瓣修复费用约为7万元。但是如果心脏瓣膜被替换,它可能需要替换一个人的瓣膜。成本相对昂贵。二尖瓣置换术的总费用约为8万美元,是心脏瓣膜疾病的基本费用。
早搏,即过早搏动,一种常见的心律失常病。早搏是窦性或异位起搏点冲突导致心脏搏动异常,可偶尔发生或经常发生,也可在正常搏动后规则发生或不规则发生,形成联律性早搏或二联律早搏。按发生部位可分为房性早搏、室性早搏、窦性早搏和房室交界性早搏。室性、房性早搏较常见,窦性早搏较罕见。如果早搏是心理性,没有明显病症,观察就行不用服药。
早搏,即过早搏动,一种常见的心律失常病。早搏是窦性或异位起搏点冲突导致心脏搏动异常,可偶尔发生或经常发生,也可在正常搏动后规则发生或不规则发生,形成联律性早搏或二联律早搏。按发生部位可分为房性早搏、室性早搏、窦性早搏和房室交界性早搏。患者可以为正常人但大多患有心脏疾病,此外某些有毒性药物如氯仿、环丙烷麻醉药、奎尼丁也可能造成期前收缩引起早搏。
房颤是一种心脏疾病,心电图表现为RR间期不等,没有P波。想要治疗房颤可以采用射频消融术。不过房颤容易反复,部分患者可能会多次来医院进行物理干预。心脏房颤还需要长时间药物治疗,要控制好心率,转复节律。可以服用抗凝药物,因为房颤会容易导致血栓脱落引起肺栓、脑梗等疾病,需要通过抗凝药物预防,比如:阿司匹林、克赛、希福全等。房颤严重的话需要给予西地兰控制心率。
频发房性早搏一般在冠心病、甲状腺功能亢进、二尖瓣病变等疾病当中比较多见。如果是多元性,很可能会和心房颤动有关。临床上很多原因都会引起早搏,部分健康人群的心脏也是会出现早搏这种情况的,而病态心脏更容易出现。一般来说年龄越小出现早搏的可能性越小,年龄越大则越多见。频发性早搏,在年龄在50岁到70岁之间的发生率最高。大约有5%左右的健康人也可能会出现早搏。出现早搏会使心搏出量明显减少。只要每分钟不高于6次,一般对身体健康没有什么大的影响。健康人出现早搏,多数时候会有一些人为诱因,像是身体过度劳累,情绪过度激动等。
房颤就是心房的颤动,这是一种心律失常的表现,主要有:永久性心房颤动、持续性心房颤动、阵发性心房颤动这三种。可以采用药物的方式来治疗房颤,可以用到的药物有:胺碘酮和受体阻滞剂,这两种药物同时使用效果会更好。对于房颤还可以采用介入治疗,这种治疗方式适合一部分持续性以及阵发性的房颤患者。最后一种就是手术治疗,这种治疗方式适合孤立性房颤以及有风湿性心脏病的房颤患者。
山东省立医院 全科
心脏彩超的数值关系到心脏的跳动情况,多普勒测值,二尖瓣口血流速度正常0.3到0.9米每秒,主动脉瓣口流速正常值1.0到1.7米每秒,三尖瓣口血流速度正常值0.3到0.7米每秒,肺动脉瓣口流速正常值0.6到0.9米每秒。左心功能测值,舒张末期容量正常值108加减24毫升,收缩末期容量正常值45加减16毫升,舒张末期内径正常值35到55毫米,收缩末期内径正常值20到40毫米,射血分数正常值50%到70%,缩短分数正常值30%到45%,左室射血分数正常值55%到80%,左室缩短率正常值30%左右,E峰与A峰比值正常值大于1,每搏输出量正常值70到90毫升。二维超声测值,主动脉内径正常值小于30毫米,肺动脉内径正常值12到26毫米,室间隔厚度正常值6到12毫米,左室后壁厚度正常值6到12毫米,左室内径正常值45到50毫米,左房内径正常值小于30毫米,右室内径正常值7到23毫米,右房内径正常值33到41毫米,右室流出道正常值小于20毫米。