三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
您好,您目前的情况说明病毒数量很高,病毒数量多,复制活跃,您目前的情况属于乙肝和丙肝交叉感染,需要引起格外的注意,否则发展为肝硬化的时间会比较快,对肝功能正常的小三阳,不能大意,建议及时规范化治疗,不知道你目前用哪些药?
效果怎么样?丙肝指标是多少?由于你对自身病情描述有限,我不能完全掌握你的病情,建议你可以继续与我沟通交流,以便为你提供更详细的指导建议好吧!
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项中的五个项目所代表的临床意义是不同的,例如,乙肝表面抗原是乙肝病毒携带者的标志;乙肝表面抗体就表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力,基本是不会再感染乙肝病毒的;乙肝核心抗体提示身体感染过乙肝病毒或者是正在感染乙肝病毒;并且不同项目的组合也有不同的临床意义。乙肝大三阳:表面抗原联合乙肝e抗原,还有乙肝核心抗体乙肝小三阳:乙肝表面抗原联合乙肝e抗体,还有乙肝核心抗体乙肝五项检查能够提示检查者是否需要接种乙肝疫苗,若五项全部都是阴性,则需要打乙肝疫苗。具体情况需要根据实际情况处理。
乙肝小三阳患者具体寿命长短,应结合自身情况,如果小三阳病毒定量为阴性,可以使正常的寿命。若是小三阳通过长期服用抗病毒药物治疗,病毒定量也为阴性,患者长期存活也没有问题。但若是小三阳伴有肝硬化失代偿期,或者出现肝腹水、消化道出血、肝硬化、肝性脑病等,这会对正常寿命有影响,依具体病情可能寿命5到20年不等。如果没有这类严重并发症,一般维持正常寿命没有问题。
如果只是乙肝小三阳携带者,虽然体内有乙肝病毒,但是肝功能检查正常,而且乙肝病毒没有复制现象,这种情况下是不会将乙肝病毒传染给他人的。但要做好定期复查。若是乙肝小三阳携带者后期出现了肝功能的异常,则有传染的可能性,出现症状要及时的治疗,遵医嘱使用护肝、保肝,以及抗病毒类的药物进行治疗。还要定期复查肝功能,不抽烟喝酒,规律作息,不熬夜。
乙肝小三阳是指患者在做乙肝五项的检查时,第一、第4第5项均呈现为阳性,也就是说本身患有慢性乙型肝炎或者乙肝病毒携带者体内的乙肝表面抗原、乙肝异抗体、乙肝核心抗体为阳性,有的小三阳患者体内肝细胞会出现损伤,患者体内的肝细胞没有受到大量损伤的话,一般就属于乙肝病毒,临床上小三阳主要是大三阳转变的,这是因为患者体内对E抗原产生了免疫力,患者如果去医院检查发现肝功能异常、DNA呈阳性,这时要及时的治疗,避免病情越发严重。
乙肝小三阳根据肝功能恢复正常、乙肝病毒(DNA)转阴、乙肝表面抗原转阴为治愈目标,但要根据患者自身的条件来决定、经济基础、病情轻重和治疗力度。其实少数的乙肝小三阳患者可以通过科学、正规的抗病毒治疗使患者的生活质量不受影响,延长生存期限。
乙肝小三阳不存在吃什么药最好,只有评估是否需要用药才是最关键的,选择抗病毒药物要根据个人情况来决定。乙肝小三阳是指发现乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性,通俗的称为小三阳。小三阳,需要医疗上的检查评估,来决定是否需要接受治疗。如果达到抗病毒标准,需要在医生的诊断下使用干扰素恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗,不可随意的停药。同时不论是现在是否需要接受治疗,都要注意养成良好的生活习惯,包括不要熬夜,不要喝酒,合理的营养,避免过度的劳累,适当的进行体育锻炼,定期的随访。
有乙肝小三阳是否需要吃药要结合患者的具体病情而定。如果只是经检查单纯的乙肝5项指标小三阳,肝功能正常,属于乙肝携带者,并不需要进行治疗,只是要做好后期的定期复查。若是经检查转氨酶超过正常值上限两倍以上,提示肝功能不正常,为慢性乙肝患者,对此就需要给予必要的抗病毒治疗,而且要规范化的长期治疗,通常需要4年以上的时间。另外,也有部分乙肝小三阳患者随经检查肝功能正常,但是年龄大于30岁,特别是有肝硬化或肝癌家族史,建议需做肝穿刺检查,还有肝脏的纤维化程度大于二级或炎症反应,也需进行抗病毒治疗。
乙肝小三阳指的是乙肝五项检查中,乙肝e抗原阴性、乙肝e抗体、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性。检查中提示身体有乙肝病毒的感染,而通常乙肝病毒处于静止期,传染性小。乙肝小三阳是否需要治疗,要具体看肝脏是否有炎症,有没有纤维化的进展,判断的不标准是肝穿病理。敢穿主要是无创操作,可以有效的辅助判断肝功能。一般病毒小于2000IU/ml的患者,半年内要复查一次,如果病毒大于2000IU/ml,三个月要做一次复查,一年以后可以半年复查一次。
乙肝小三阳可以采取抗病毒方法来治疗乙肝病毒,让肝功能可以保持正常状态,是不会对预期寿命造成影响的。乙肝小三阳可能还会出现乙型肝炎,而乙型肝炎也可以回变成肝硬化,或者是出现肝癌。假如已经到了晚期肝硬化或者是肝癌,对生命是有很大影响的。乙肝小三阳可以用干扰素、核苷类似物来进行抗病毒治疗,让肝功能可以恢复正常状态。是不是会影响生命,和治疗效果也是有很大关系的。
乙肝小三阳是指乙肝六项检测当中的第一项,第四项和第五项阳性,具体表明患者感染了乙肝,具有传染性。一旦发现乙肝小三阳,要定期的进行检查。如果出现有肝功能异常或者b超提示肝脏有病变的话,要及时的处理。乙肝一般通过血液传播、性传播以及母婴传播这些方式来进行传染。一般正常的生活接触是不会传染乙肝的。无论是否感染乙肝,平时都要注意休息,不要熬夜,不要饮酒,也不要吃对肝脏有损伤的药物。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体的阳性,是否接受治疗要看具体的情况,如果肝功能、腹部彩超正常,病毒阴性或者病毒含量较低则不需要接受治疗,如果肝功能反复的不正常、病毒阳性那么则需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒治疗分为干扰素抗病毒治疗(疗程一年左右),核苷类的药物抗病毒治疗。
如果是简单的乙肝小三阳携带者,且没有明显的症状(肝功能正常),即此时和正常人没什么差别。当患者抽烟喝酒,熬夜等则可能导致肝炎发作,此时有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、黄疸等症状,此时应该及时去医院检查,并且及时接受保肝护肝治疗,并且定期的复查肝功能,观察恢复情况。如果恢复的不理想,需要接受抗病毒治疗。
首先需要明确乙肝小三阳在临床上是指乙肝6项中出现145同时阳性,乙肝小三阳有多种情况,要根据具体情况进行具体的分析,如果乙肝小三阳已经出现肝功能受损,有肝炎炎症活动,称为活动性炎症病变,这个时候称为乙型肝炎,需要给予抗病毒治疗,在早期治疗乙肝可以得到较好的控制,抗病毒治疗的同时给予营养支持和对症治疗,加强保肝护肝的处理,另一种情况是肝功能检查没有异常,没有活动性炎症病变,这个时候叫做乙肝病毒携带状态,不属于肝炎。
乙肝是一种常见的、具有传染性的疾病,是乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。大三阳一般是指表面抗原阳性,e抗原阳性和核心抗体阳性。小三阳是指表面抗原阳性,e抗体阳性和核心抗体阳性。传播途径可有几下几种:1.血液传播:通过输血或者用带有乙型肝炎病毒的血制品传播。2.性传播:长期生活接触会出现传染。3.母婴传播:这是最常见的一种传播途径,会在娩或者是怀孕的时候,传染给胎儿。
如果乙肝病人有肝功能异常的表现,那么需要进行保肝治疗。如果病人在经过规范的检查之后存在转氨酶升高,而且病毒量比较高的表现,那么需要进行抗病毒的治疗。进行抗病毒的治疗时,一般是需要选择干扰素以及核苷类药物。干扰素会导致比较大的副作用,所以用干扰素治疗的话不要超过两年。而核苷类药物使用起来比较简单,主要就是口服,如果病人想要停药的话,需要医生根据病人的情况来决定。
乙肝五项对照表中有很多项目,其中二四五项对应的分别是,乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性,代表着体内已经被乙肝病毒感染过,但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后,身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在,在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失,所以身体内的保护性抗体,不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半,根据表面的抗体数值,再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝表面抗体是属于很不错的一种抗体,能够避免人体受到乙肝病毒的感染,有了这个抗体之后就无需担心会感染乙肝病毒,正常情况下乙肝表面抗体都是属于阳性的。如果检查出来的结果是阴性,最好及时去注射乙肝疫苗,这样就能获得乙肝表面抗体,从而无需担心会感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原是属于阳性的,这就意味着是属于乙肝病毒携带者,需要定期做好随访的工作。同时乙肝表面抗体水平比较高,至少可以持续五到七年的时间,甚至有些可以持续10到20年。
乙肝好转并不会出现放屁增多的这种情况。乙肝这种疾病是否已经好转,主要是要检查化验,看肝功能是否已经恢复正常,相关检查数据是否已经向比较好的方面发展,在临床上也可能会有某些症状作为参考,但是放屁增多并不是主要参考依据,甚至是有时会预示着病情加重。乙肝患者可能会出现各种肠胃道症状,比如消化不良。而放屁增多就是消化不良的一个常见表现,它意味着肠道里面的细菌分泌气体增多。而如果是以前感觉到腹胀难受,出现放屁增多后,腹胀程度明显减轻,则很可能使消化功能好转的一个表现。但是对于乙肝患者来说,这种症状并不能够直接提示乙肝是否好转。
一般情况下,商业保险对已经出现有乙肝的患者是拒保的。但是是可以购买职工医保、居民医保的。乙肝是比较常见的一种带有传染性的肝病。处在活动期时,需要积极进行治疗。乙肝的治疗疗程相对比较长,花费也是比较高的,我国现在已经文件规定,乙肝病人能够享受正常的职工医保、居民医保,但是商业保险很可能会拒绝为乙肝患者买保险。