三甲 山东大学齐鲁医院 心理咨询科
癔症通常是由以下四个原因造成的:
1.精神刺激。使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件,往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素;
2.心理素质。一般来说,具有癔症性格的人遇有精神刺激,易发生癔症。所谓癔症性格主要包括情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想;
3.遗传因素。癔症患者的直系亲属得癔症的几率较高;
4.其他易感因素。文化水平低、迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女,或是青春期、更年期的妇女,易患癔症。
复旦大学附属华山医院 感染科
高危人乳瘤头病毒呈阳性,应该要根据具体的情况来进行处理。例如患者是16和18以外的高危感染,并且是第一次出现,可以进行E6、E7的相关检查。如果是高危持续感染,不管是哪一种,都要做阴道镜检测,必要时还要做宫颈活检和椎切手术,来排除是否有宫颈癌变的可能。如检测结果没有出现问题,那就说明极有可能是首次感染不用进行特殊处理,可用药治疗,在3个月后再去医院复查。如16和18双项感染。则应该做阴道镜进行检测评估,对宫颈癌进行排查再临床观察。
聊城市人民医院 普通内科
市场上销售的3M口罩可分为几个品种,即保暖口罩、防微粒口罩和医用口罩;3M保暖面罩主要用于保暖,一般不能防止病毒感染。3M医用口罩主要用于医院、防疫站等工作场所。它不仅能隔离血液、体液、分泌物等,还能有效防止病毒感染。市场上常用的3M口罩是防微粒口罩,可以阻挡冠状病毒。3M防微粒口罩分为几个过滤级别,分别为90%、95%和99.97%等等,标有KN90和KN95的口罩是口罩的过滤度,KN95口罩适用于预防烟雾、灰尘和病原微生物。对于出行的普通人群使用N90以上的医用口罩即可,同疑似病例接触频繁的医护者建议使用KN95或以上级别的口罩。
3m口罩是可以起到一定的防护作用的,3M防微粒口罩分为几个过滤级别,分别为90%、95%和99.97%标有KN90和KN95的口罩是口罩的过滤度,KN95口罩适用于预防烟雾、灰尘和病原微生物。为了防止新型冠状病毒的感染,可以选择过滤度为KN95或以上的口罩。鉴于新型冠状病毒的流行情况,当标准防护面具供应短缺且无法获得时,可以使用防毒面具代替防护面具。必须注意防毒面具的过滤元件必须符合N95过滤标准,定期更换滤芯、使用酒精擦拭消毒。由于防毒面不适合长时间的佩戴,会影响呼吸功能,目前疫情比较严峻建议呆在家里,减少外出。
市面上销售的3M口罩可分为几个品种,分别为保暖口罩、防颗粒的口罩还有医用口罩。3M保暖口罩主要用于保暖的成分比较多,通常不能防护病毒感染。3M医用口罩,主要用于医院、防疫站等工作场所,不仅能隔离血液、体液、分泌物等,也能有效防护病毒感染。市场上常见的3M口罩一般是防颗粒口罩,是可以阻挡冠状病毒的。3M防颗粒口罩分为几种过滤级别,分别是90%、95%和99.97%等。在口罩中标识为KN90、KN95是口罩的过滤程度,其中KN95口罩就适用于烟、粉尘以及病原微生物的预防。用医用外科口罩,也可以阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道。预防新型冠状病毒感染,可挑选过滤程度在KN95及以上的口罩。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血氧饱和度可以作为自查冠状病毒的一个参考。血氧饱和度是指血液中氧合血红蛋白的容量,占总有效氧和血红蛋白体积的百分比,即血液中氧的浓度,是呼吸循环的一个重要生理参数。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。血气分析可测量血气,指套光电传感器也可用于临床一线测量,如无创血氧监测仪。通常,当动脉血氧低于94%时,氧供应不足,当低于90%时,可以定义低氧血症。临床上需要采取相关措施来改善供氧。低氧血症常见于低氧性肺病,如肺气肿、循环和组织缺氧,升高可见于高压氧等治疗。
新型冠状病毒属于非典相关冠状病毒。该结论是基于中国科学院新型冠状病毒研究所的石团队的工作。石在接受媒体采访时表示:非典相关的冠状病毒,这是该病毒种的名称新型冠状病毒利用与非典冠状病毒相同的受体进入宿主细胞,与蝙蝠中发现的非典相关病毒有87.1%的相似性,与非典病毒有79.5%的相似性与云南蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%穿山甲病毒株与目前感染的人类病毒株的序列相似性高达99%几个研究小组已经研究了新皇冠和非典病毒之间的相关性。1月22日,国家基因组科学数据中心正式发布了2019年新型冠状病毒资源库。经分析,新关病毒和非典病毒基因组序列的相似度为80%同样,中国疾病预防控制中心的谭等人1月29日在《柳叶刀》上发表的一项研究指出,2019-nCov与浙江舟山采集的两种蝙蝠冠状病毒更相似,与非典病毒相比,有88%的同一性。香港大学公共卫生学院副教授朱华晨早前在接受媒体采访时表示,通过对基因序列的分析,初步确定与SARS基因组的相似度约为80%,但不同基因片段的相似度不同,从60%到90%不等“它与非典同属一个组(即2个组),是一种新型‘类SARS’或‘SARS样’冠状病毒"英国格拉斯哥大学病毒研究中心教授戴维·罗伯特森在接受《中国新闻周刊》采访时指出,这不可能是非典,但新的冠状病毒和非典来自同一病毒的一种亚型——沙贝病毒,因此可以说是非典相关的冠状病毒。在看了这么多研究之后,让我们给出一个一般性的解释:新型冠状病毒和非典冠状病毒都是冠状病毒,但它们是不同的冠状病毒。这两种冠状病毒有许多相似之处,尤其是攻击人体的相同细胞途径。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
9600口罩是防护等级为KN90的口罩。按照国家标准,防尘口罩分为KN90、KN95、 KN100三个等级,其中三个防护等级的防护效率分别为90.0%、95.0%、99.97%, 等级越高越能够顾有效的防尘。选择口罩时,可根据使用环境进行有区别的选择口罩。据报道新型冠状病毒的直径约为0.1um,但因为其需要附着在唾液等飞沫上,所以其空气动力学直径要大于2.5um。而对于医用外科口罩,以及N90、N95这样的防霾口罩,其检测方法都是一致的,评价的都是其对平均直径为0.075+0.02um颗粒的过滤效率,也就是空气动力学直径0.3um。所以0.3um能防,更不用说大得多的2.5um了。因此,9600口罩对预防新型肺炎有一定的防护作用。
国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制(疫情防控组)发布《关于印发新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南和预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》明确说明:KN95/N95及以上颗粒物防护口罩:防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩,推荐现场调查、采样和检测人员使用,公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。在国标内容中防护等级也是需要我们知道的,防护等级分为KN90、KN95和KN100三个防护等级,KN是指防非油性颗粒物,后面的数值越大说明防护等级越高,KN100针对0.075微米以上的非油性颗粒物的防护效率能高达99.97%以上。是GB2626-2006标准,符合口罩防护的建议之一,对预防新冠病毒有一定的防护作用。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很大一部分新生儿血氧饱和度的正常值都会在90%~97%之间,假如新生儿血氧饱和度明显低于这个正常值,就很容易引起组织缺氧。因为新生儿各种器官还并未发育完善,所以一旦出现缺氧就很容易引起全身损伤,比如会导致大脑水肿,影响大脑发育,缺血缺氧性脑病等等这些,从而影响新生儿的智力发育,并且还会出现其他并发症。如果新生儿学阳饱和度非常低,其实一定要及时的进行吸氧,并且找准病因及时接受正规治疗,新生儿血氧饱和度的正常值最少要大于90%。
舒张压为94mmHg并不意味着身体有问题,这个还是要看血压测量的频率,如果是长时间在94mmHg这个数值上波动,说明身体出现了问题,可以说是高血压,一般是单纯舒张性高血压。如果收缩压没有超过130mmHg,这时候患者并不需要服用降压药,因为这可能是患者自身饮食、作息不规律导致的,可以通过调整生活习惯来降低舒张压。如果调整了3个月,舒张压还是很高,这种情况就需要服用降压药了。
中日友好医院 妇产科
宫颈HPV是一种人乳头瘤病毒,这种病毒的感染是导致女性宫颈癌的主要因素。临床上有98%到99%的宫颈癌患者,都是因为HPV病毒持续感染8年到10年造成的。建议已婚的女性每三年左右的时间进行一次宫颈TCT和HPV感染的检查,在检查出HPV病毒感染后,患者应该积极的进行治疗,可以使用抗HPV生物蛋白敷料或干扰素,帮助转阴。HPV转阴后,可以很大程度上减少宫颈癌发生的几率。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在临床上早期鼻咽癌患者的生存率还是比较高的,鼻咽癌尽管属于恶性肿瘤,一期鼻咽癌患者五年生存率以上可以达到97%,二期鼻咽癌患者五年以上生存率也可以达到87%。这里所说一期和二期就属于早期鼻咽癌。然而三期和四期鼻咽癌的生存几率比较低,从临床调查显示鼻咽癌没有发现遗传的科学依据,但是鼻咽癌的出现一般具有地方剧集以及家族聚集性,这和患者平时生活习惯以及作息方式有很大关系。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
比如儿童对腮腺炎风疹麻疹均没有天然性的免疫,通过接种麻风疫苗是很有必要的,接种对象一般是在8个月以上的大小婴儿,风疹抗阳的转化率大概是在99.3%,像儿童是这种传染疾病的多发人群,比较容易受到感染,主要与空气飞沫传播为主。像麻疹的阳转化率也可以高达98%,比如流行性腮腺炎阳转化率也可以达到96.1%,现在临床上没有针对性的单独麻风疫苗,通常常用的是麻腮风疫苗,包括风疹、病毒疫苗、麻风疫苗和腮腺炎疫苗。
一旦艾滋病毒离开宿主,它在外部环境中的生存能力仍然相对较弱,而且很快就会消失。环境中对物理和化学因素的抵抗力相对较弱,远远低于乙型肝炎病毒(HBV)因此,HBV有效的消毒和灭活方法对艾滋病病毒是有效的艾滋病毒对热非常敏感,它对低温的耐受性比高温更强。美国疾病控制和预防中心已经证明,在干燥的环境中,几个小时内艾滋病毒的活动可以减少90%-99%。在室温条件下,如22-27℃的液体环境,可以存活15天以上;在56℃处理30分钟可使艾滋病病毒在体外失去对T淋巴细胞的感染性,但不能完全灭活血清中的艾滋病病毒。暴露于60℃、3小时或80℃30分钟后,检测不出血清中的艾滋病毒的传染性。因此,世界卫生组织推荐的灭活抗逆转录病毒药物的方法是100℃2分钟。在室温下,用0.5%次氯酸钠或70%酒精,0.2%次氯酸钠,0.1%家用漂白粉,0.1%戊二醛,0.5%聚甲基酒精,5分钟,30%酒精,5分钟,20%酒精和10分钟,可在1分钟内使其对化学品的抗性失活。艾滋病毒是耐碱和耐酸的。人的胃可以分泌胃酸。它很难通过胃酸屏障,因此不能通过消化道传播。
山东省立医院 全科
患者入院7天症状并无好转之际,医生们决定为其提供一种尚未获批的药物——由吉利德(Gilead)公司研发的抗病毒药remdesivir。这是一种核苷酸类似物前药,能够抑制依赖RNA的RNA合成酶(RdRp)。原先,这种在研疗法计划用于埃博拉病毒治疗,但冠状病毒里同样有RdRp。因此,这种在研疗法也有望对冠状病毒进行抑制。当天晚上开始静脉注射remdesivir。第7天晚上,万古霉素停药,头孢吡肟停药后的第二天,连续阴性的原降钙素水平和阴性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鼻腔PCR检测。入院第8天(发病第12天),患者临床症状明显改善。他停止补充氧气,当呼吸周围空气时,他的氧饱和度提高到94~96%。先前的双侧下叶rales已不存在。他的食欲改善了,除了断断续续的干咳和流鼻涕外,没有任何症状。截至2020年1月30日,患者仍在住院。截至目前,他现在发烧了,除了咳嗽,其他症状都好了。尽管这种药仍属于临床试验阶段,尚未在全球任何地方获得许可或批准,但这对所有人来说都是一个好消息!
肺结核治疗的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。只要进行正常治疗,大多数病人都可以治愈而不影响他们的寿命。一旦确诊,建议立即使用药物。两种或两种以上的抗结核药物可以结合起来制定治疗计划。治疗计划不能随意改变,停药也不能随意停止。一般疗程为六个月。常用药物包括异烟肼、利福平、沙丁胺醇等。经常规治疗,疗效可达98%,复发率相对较低。因此,建议多喝水,保持良好的心态,这将有助于疾病的恢复。在正常生活中不要吃辛辣刺激的食物,吃清淡的食物,多参加体育活动。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
香蕉对减肥非常有效,因为它们热量低,富含膳食纤维。香蕉很甜,所以人们认为它们一定含有高热量,但事实并非如此。一根香蕉净重约100克,仅含87卡路里,相当于一餐米饭热量的一半。吃香蕉有很多好处。香蕉是富含淀粉的有益水果。味道甘寒,清热润肠,促进胃肠蠕动,最适合炎热干燥的人享用。痔疮出血因燥热而致胎动不安,都可以吃香蕉,早餐、午餐和晚餐分别吃一点香蕉,能够为人体那提供丰富的钾,从而使得大脑血凝块几率降低约21%。德国的研究人员表示,香蕉可以治疗抑郁和情绪不安,因为它可以促进大脑分泌内啡肽化学物质,这种化学物质可以缓解紧张、提高工作效率和减少疲劳。 偏方采用香蕉烧酒作为食疗,可以治疗高血压,促进细胞和组织生长,治疗便秘,促进胃肠蠕动。
小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌类型。其细胞倍增时间仅有33天,较之肺鳞癌98天、腺癌108天明显为短。这也决定了其临床特点,即病情进展快,很早就发生血性转移,从而失去治愈机会,所以疗效差,死亡率高。我们从80年代治愈了一部分小细胞肺癌,其中有些病例已经进入晚期,但经过悉心治疗,仍然取得治愈,现报道如下: 韩某,男,38岁,陕西周至县人,宁东林业局伐木工人。1983年因干咳嗽经病理诊断小细胞肺癌。给予CONP方案化疗6个周期,期间配合放射治疗后痊愈21年,直至2004年因糖尿病并发脑溢血死亡。 项某,男,32岁,陕西宝鸡人。1984年因怀疑肺结核,在当地某市级医院行肺叶切除术,术后病理报告确诊为小细胞肺癌,随来西安行术后化疗。经给与ECHO方案化疗2疗程后痊愈,随访20余年仍健在。 任某,男,61岁,西安市人,退休工人。2003年因咳嗽咳痰带血丝来我院检查,经病理诊断小细胞肺癌。给予EP方案化疗6个周期,中间配合局部放疗加PCI后取得完全缓解,随访13年至今仍健在。 尹某,男,48岁,西安市郭杜镇人,农民。因咳嗽,气短,呼吸高度困难,不能平卧,并面部高度浮肿,在我院诊断小细胞肺癌合并上腔静脉综合症。给予EP方案急诊化疗后,次日呼吸困难缓解,继续至6个周期化疗,中间配合放疗后所有症状消失,肿瘤完全消退。随访至今7年健在。 目前,小细胞肺癌治疗后最高三年生存率35%(所有小细胞肺癌病例),5年存活率5%(局限期――肿瘤局限于胸腔内者)。中位生存期6个月。本文4例小细胞肺癌病例取得治愈,说明经过悉心治疗,部分病例即使到了晚期仍然是可以治愈的。关键是要抓住以下几点:1、增减信心,积极治疗;2、合理治疗。就是要仅仅抓住每个具体病例,科学合理地制定治疗方案,以化疗为主,及时配合放疗、甚至手术(一般情况不考虑手术)。这里治疗策略是至为重要的。在整个治疗方案实施过程中,病人和医生,都是治愈的关键因素。治疗有一定的风险,医生须要精心安排,敢于担当,患者要支持医生,勇于配合。相信会有更多的患者取得治愈。
中东呼吸综合征的死亡率比非典高!然而,许多人仍然对MERS病毒一无所知。什么是MERS?中东呼吸综合征(MERS)又称中东呼吸综合征,是一种由非典型肺炎病毒——中东呼吸综合征——COV感染引起的病毒性呼吸系统疾病。MERS病毒的出现不是偶然的。全世界23个国家共报告了1,142例中东呼吸综合征病例,有465人死亡,其中97.8%来自中东。根据研究,病毒的来源宿主是中东的病患综合征。病人通过与病骆驼接触而感染了病毒!冠状病毒是一组能够引起人和动物感染的病毒,从而引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征的各种疾病它与2003年在中国爆发的非典病毒有许多相似之处,但目前还没有治愈方法或疫苗!