三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科
考虑是颈椎病范畴,可以继续按摩、推拿治疗。
也可以牵引治疗,平时注意少低头,多抬头,注意颈部姿势,避免睡高枕头。
三甲 南通市第一人民医院 耳鼻喉科
颈椎椎管狭窄,最窄前后径约0.9CM请问其他检查的数据呢,比如椎间盘的情况等。
既然按摩做了十次按摩治疗,感觉有好转,示“治疗有效”。可以继续治疗。
三甲 温州医科大学附属第一医院 耳鼻喉科
你好,你这种情况来说椎管狭窄是会造成手足麻木之类的,建议可以进行针灸推拿的
若是有疗效的话建议你是继续坚持的,再就是可以吃点颈复康颗粒或是针灸推拿,若是想治好的话最好是进行手术的,祝你健康
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法如下:1、保守治疗:适用于仅表现为腰痛、下肢轻微疼痛或首次发病的患者,包括适当休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等,65岁以上老年患者一般不建议牵引治疗;2、手术治疗:适用于腰痛合并下肢明显放射痛、行走疼痛严重的患者,如单侧或单侧椎管狭窄,可进行微创手术,如全椎管狭窄,可进行开放手术。
腰椎椎管狭窄可以选择的中成药有:腰痛宁胶囊,这是由土鳖虫、川牛漆、马钱子粉等中药材制成的,能够温经通络、消肿止疼、疏散寒邪。在临床上能够治疗寒湿瘀阻经脉导致的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、关节疼痛、腰肌纤维炎、肢体活动受限、腰腿疼、风湿性关节炎疼痛。对于小儿、孕妇、心脏病者应该禁服,如果患者用药后症状没有得到改善,则需要患者去医院及时就诊。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎管狭窄的治疗方法一般分为保守治疗法和手术治疗法,具体需要用哪种方法则需要根据患者本身的情况来决定。如果患者颈椎管狭窄症状较轻,而且脊髓和椎管并没有感觉到压迫严重,则可以采取保守治疗法,例如对颈部进行针灸理疗并服用一些相关的药物即可。如果颈椎管狭窄比较严重,出现了脊髓明显受压,并且四肢出现了明显的症状。这种情况则需要进行手术治疗。手术的具体方案是以扩大椎管以解除脊髓压迫。术后可以恢复正常的脊椎的传导性。避免了因为脊髓压力过大从而引起患者瘫痪以及某些功能障碍。确定治疗方案之前,患者应进行一个系统性的检查,可以更好的选择治疗方法。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一般情况下,颈椎退行性改变并不严重。颈椎退行性改变主要是由于人体随着年龄的增长,椎间盘会发生退行性改变,尤其是以椎间盘发生退行性改变更为明显。而椎间盘具有稳定颈椎的作用,椎间盘突出后颈椎也会变得不稳定,所以正常的生理曲度会发生改变,甚至有可能会出现骨质增生、黄韧带肥厚、韧带钙化等其他情况。如果随着年龄的增长,退行性改变逐渐严重,则情况比较严重,有可能会致使颈椎椎管狭窄、颈椎神经根受到压迫、颈部脊髓受压而引起其他一些神经性症状发生。比如有部分患者神经根支配范围会出现放射性的疼痛、麻木;而压迫脊髓之后,四肢正常的活动受到限制,一些精细的动作难以完成,必须要及时的通过手术治疗。而在平时要注意避免受到外伤,一旦出现外伤,有可能会出现不同程度的瘫痪。
中日友好医院 神经内科
胳膊麻手麻很可能是由于胳膊和手部神经受到压迫引起,若患者颈椎受到外伤或者颈椎骨折和脱位等,很容易引起神经根受压,因此出现胳膊以及手部麻木。颈椎椎管内的神经也主要包括脊髓以及神经根起始部。大多数是患有颈椎病以及颈椎椎管狭窄等疾病是会是神经受压。除此之外也是跟患者的职业有关,比如长期打球的姿势不良以及网球运动员,引起肘关节的骨质增生,因此导致尺神经或者桡神经受到压迫,这种情况是会引起胳膊和手部出现麻木的现象。若出现胳膊麻和手麻,首先要考虑是否是颈椎椎管内的神经以及周围神经受到压迫引起的。
一些颈椎病患者在治疗时,选择一些颈椎相关的的牵引仪器来进行自我恢复治疗是很不错的方法,但在使用相关器械之前一定要仔细阅读使用说明书,并未更具自己的疾病病症来选择合适的器械。一般患者在做过颈椎CT或者MRI检查显示有椎管狭窄的情况就不适合使用行管牵引器来辅助治疗,因为大力量的牵引会呆滞椎管更窄。若是再排除了颈椎管狭窄的情况下就可以使用牵引器牵引颈部,使颈部得到舒展、放松,从而减轻对神经根的压迫,达到对颈椎病有一定的治疗效果。
山东省立医院 呼吸科
临床上可能导致颈椎疼痛的原因有很多,最常见的为落枕或者是局部肌肉劳损,其次为颈椎病。然而每个人的疼痛原因、症状也会有所差异,在检查过程中需要依据疼痛的具体部位、持续时间以及疼痛性质同时配合体格检查以及辅助检查以求明确诊断,从而积极对症治疗。对于判断一些具体的问题如颈椎的曲度是否改变以及改变的幅度、是否有椎管狭窄或椎间盘突出、是否有骨质增生或脊髓神经受压及受压情况,辅助检查会帮助很好的判断,如X线平片、颈部CT以及颈部磁共振。
大多数患有腰椎管狭窄的病人可以先进行理疗,通过配合医生的安排,注意日常休息,而且腰椎管狭窄的症状也可能会随年龄增长自愈,因为腰椎关节稳定性会随年龄重建恢复。如果患者经过非手术治疗后症状仍非常严重,或者患有严重的神经功能障碍,都是需要进行手术的,手术主要目的是去除压迫硬脊膜、神经根的因素,可能会切除椎板、上关节突出部分、扩大的神经根管等部位,进行手术后,患者的神经根滑动范围应该达到一厘米以上,并且硬脊膜应该有正常搏动。还有一种附加手术是脊柱融合术,这种手术适合年龄较大、在四十几岁之前已经进行过缓解减压手术的患者,也可以治疗一些椎间关节不稳定、椎板和关节突出被切除的情况。
腰椎管狭窄的治疗一般是不需要手术的,先要通过一段时间的传统疗法对症治疗,比如推拿、按摩、热敷、药敷等,还要经常进行腹肌锻炼,但保护自己的腰部是前提,可以带腰围固定保护腰部。药物治疗一般会选用中医治疗,采取外封闭,还要看患者病情如何。当传统疗法对患者不起作用的时候就要进行手术治疗,微创手术即可治疗相关病情,可以通过切除全椎板或半椎板、椎板上开窗等方式治疗,可能还有一些患者会用到融合技术,如椎间孔融合、横突肩后外侧融合、椎板融合术等,针对有明显神经根症状、进行性加重腰椎滑脱或后突、继发性腰椎管狭窄都有一定作用。
武汉大学人民医院 心血管内科
颈椎病可以导致头晕、脑供血不足。当患者出现急性颈椎病时,要使用血管扩张剂,比如有倍他司汀、氯化钠注射液500毫升加维脑路通、静脉点滴等,选择十天一个疗程,同时,口服维生素b1、维生素b6等药物和按摩颈部软组织等物理按摩手段,减轻肌肉痉挛,降低局部无菌性炎症。此外,患者还可以进行超短波红外线理疗。当患者椎间隙变窄骨质增生明显时,大家要进行颈椎牵引治疗,通常十次为一个疗程,根据具体情况,间隔三五天时间,再进行牵引和封闭治疗,同时,大家配合使用普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊,每三周为一个疗程,每周进行一次。当患者保守治疗无效时,可以进行手术治疗,这是针对骨质增生严重、椎管狭窄明显的患者。最后提醒患者平常不要摔伤,导致病情加重。
后背中间疼痛尤其是后背正中间疼痛,通常是脊柱,脊柱位于后正中,引起疼痛的原因例如,颈肩部的疼痛,最常见的就是颈椎病;腰部引起的疼痛,最大可能就是腰椎间盘突出,或是椎管狭窄。不完全排除的还有冠心病,如急性心肌梗死,冠状动脉畸形综合症都会引起后背中间的疼痛。冠心病,心肌梗死发作的表现有前胸后背的疼痛,以及左肩部,左臂甚至是左手小指下颌的放射性疼痛,应尽快服用阿司匹林或氯吡格雷,并打电话给急救中心,及时去医院。如果是颈椎病,一定要注意休息,避免过度劳累,可以采取通过支持治疗,服用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素来治疗。
伸筋丹胶囊可以用于治疗经脉不通所引起的疾病,最主要的作用就是舒筋通络、活血化瘀,比如患者出现韧带损伤、骨折、骨裂等损伤,在后期可以服用这种药物,能够有效的治疗因经络阻滞而引起的疼痛症状,除此以外还可以治疗,由于多种原因所引起的坐骨神经疼痛,比如腰间盘突出、轻度椎管狭窄等。
颈椎病的治疗应结合患者的年龄和严重程度来确定,对于年轻人,如果髓核脱出或者是脊髓和神经受压程度较轻,大多数患者可以保守治疗。对于老年患者,如果颈椎退行性改变或椎管狭窄的程度很严重,可以采取手术治疗。得了颈椎病不要放松警惕,应及时到医院进行CT及核磁共振的检查,在医生的指导下,根据自己的情况选择合适的治疗方法。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
坐骨神经痛的症状主要表现为臀部疼痛,随后大腿后部、小腿后外侧和足部都可能会伴有疼痛麻木的症状。临床上腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因,还会伴有腰疼、腰肌紧张,并且有放射性疼痛。对于这样的病人,需要做腰椎CT和腰椎磁共振,来判断是不是由腰椎的问题引起的,就可以明确椎间盘突出的大小、椎管狭窄的程度和神经根受压的情况,然后,根据患者的症状和辅助检查,可以进行积极的对症治疗。
腿酸软无力,其实也就是我们平时所说的下肢酸软无力,它的出现可能会和以下多种原因有关:1、椎间性疾病,很多椎间性疾病,比如腰椎间盘突出,椎管狭窄、颈椎病等都可能会引起下肢出现无力酸软。尤其是脊髓型的颈椎病。也就是我们平时所说的颈椎间盘突出或者是颈椎出现有骨刺。它会让患者出现走路不稳,脚踩棉花等等的感觉;2、膝关节问题,患者在出现有各种膝关节问题,比如髌骨软化症等疾病时,也会引起下肢酸软无力,尤其是在上楼梯的时候总是会更加的艰难;3、低血钾症,这类型的患者一般不仅仅是腿部感觉酸软无力,全身都会感觉到肌肉无力;4、骨质疏松症,这种疾病常在中老年人群当中更为多见一些。
头部后面疼可能是颈椎增生,也可能是颈椎曲度变直导致椎管狭窄,于是压迫的血管出现脊椎底部动脉供血不足,从而产生的疼痛感。头部后边疼可以服用紧肤康颗粒或者是西比灵胶囊。平时需要积极的做好颈部的保健操,长时间的伏案工作可能会导致颈椎病的加重,需要积极避免,可以使用针灸、按摩、理疗缓解头后边疼的状况。头后边疼也可能是脑组织缺氧缺血,或者是坏死形成脑梗塞导致的,所以需要积极的检查血压、血脂血糖,最好是到医院做头部ct或者是核磁共振检查,确诊之后,需要积极采取措施来进行治疗。
建议在治疗颈椎病时可以挂骨科,大多数患者出现颈椎病很容易引起颈椎疼痛,同时也会伴有头晕以及手无力、心慌、脚下踩棉花的感觉、走路不稳、恶心、视力模糊、呕吐等症状。如果出现以上症状,很可能是患有颈椎病,因此要在正规的医院在骨科进行检查治疗,建议期间可拍普通的x线光片,观察是否伴有滑脱的情况。同时也要做ct观察是否伴有椎间盘突出以及椎管狭窄。另外也要做磁共振,主要是观察神经根受压程度。然后再根据病情采取治疗方案,如果明确是颈椎没有及早的对症治疗,在治疗期间可以采取保守的方式治疗是能够缓解症状,如果效果不理想也可以通过手术治疗。
山东大学齐鲁医院 营养科
颈椎部位的骨质增生在一般情况下,并不会出现较为明显的症状,所以也就不需要什么特殊的治疗手段去进行治疗,但如果产时间保持一个姿势或者长时间的重复某种动作就会导致骨质增生,刺激到周围的软组织,发生充血水肿而形成无菌性的炎症。这种情况下就需要改变身体的坐姿,避免担负重复某一动作,同时可以口服一些消炎镇痛药物,进行一些局部的热敷,在必要的时候也可以进行局部的治疗。若增生部位导致了颈椎的椎管狭窄压迫了几岁圣经就需要尽早手术将增生部位切除解除脊髓压迫。
颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐甚至视物模糊、心动速度过快或吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定的关系。一、神经根型颈椎病:(1)具有较典型的根性症状,如麻木、疼痛且范围,与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压痛实验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变,如胸廓出口综合征、腕管综合症、肘管综合征、肩周炎等所致以上的上肢疼痛为主的疾患。二、脊髓型颈椎病:(1)临床上出现紧随性脊椎病损害的表现。(2)x线片上显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄,影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。三、椎动脉型颈椎病,曾患有猝倒等一些症状发生。