慢性中耳乳突炎手术 中耳炎的手术方式选择
2025-10-16 1587 次浏览
倪志立副主任医师

三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科

清除中耳积液。改善中耳通气引流,常见的治疗有鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术、保持鼻腔及咽鼓管通畅、咽鼓管吹张。

且与分泌性中耳炎复发有关者。应作扁桃体摘除术。抗生素或其他合成抗菌药急性期可用。糖皮质激素类药物口服。作短期治疗。

慢性的中耳乳突炎是可以通过药物治疗的,如果药物打点滴效果很差的话,可以进行手术治疗,是不会造成聋的,这类手术不是太难的。

用氯霉素结合地塞米松滴耳道治疗。另外注意增强体质,防止复发。可以结合使用中药调理身体。

具体来说目前把中耳炎分为两种,简单的看一种是化脓性中耳炎,多是由于由感冒引起的。初期表现为耳痛明显,一般是呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻。

另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。

慢性化脓性中耳炎大部分患者需要手术治疗才能根除病灶,停止流脓,避免各种颅内外并发症的发生。手术主要是去除鼓室、鼓窦、乳突的炎性病变(如肉芽组织、硬化症、胆脂瘤等)+酌情进行重建听力的鼓室成形术(包括鼓膜修补术),不是每个患者都有重建听力的条件。

一般是应该手术的,因为耳朵的解剖是很复杂的,要是不进行根治的话,他会反复炎症,这样会引起很多并发症!慢性中耳炎如果鼓膜穿孔长期流脓,影响听力可做手术,但做手术钱最好完全干耳,不过随着手术技术和抗生素疗效的不断提高,少量渗出也是可以做手术的,术后要坚持换药,促进术区上皮化。

化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。

如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液、消肿药等应用,并适当地使用抗菌素。

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