三甲 山东省立医院 胸外科
您好,根据您的症状描述还是尽早做手术为好,若是任他发展下去会导致心衰等严重后果。
请问有没有查明是什么原因导致的三尖瓣反流?是风湿性心脏病还是外伤导致的还是其他原因?
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流是不会自愈的,这种疾病只要是因为三尖瓣轻度关闭造成的,是右心房和心室之间的瓣膜,三尖瓣轻度关闭不全主要原因是退行性变,属于不可逆的,所以患有轻度的三尖瓣关闭不全是不能自愈的,如果患者三尖瓣关闭不全会造成右心扩大、肺动脉高压,需要及时的去医院进行专业的治疗。
导致三尖瓣关闭不全的原因有:三尖瓣瓣环扩张、右室扩大、肺动脉高压等,对于轻度的,一般情况下不需要做特殊处理,对于严重的,可在医生的指导下通过手术进行治疗,这种情况会导致右心房扩张,而三尖瓣少量反流是由于三尖瓣关闭不全导致的,三尖瓣关闭在发生不全时,在收缩期间血液会从右心室转流入右心房,从而导致静脉血液回流受阻,压力升高,右心房扩大,引起右心室负荷加重,长时间的持续这种状态会发生右心室衰竭。
如果身体正常,血液会从右心房流到右心室,会在右心室收缩的时候三尖瓣关闭。假如出现了三尖瓣轻度反流的情况,是心室收缩时右心室的血液反流到了右心房里面,这是因为三尖瓣发生了关闭不全的症状。在三尖瓣轻度反流时期就会导致心排血量变低,可能出现疲惫、呼吸受阻、下肢发生水肿,严重的病人会有颈动脉的搏动感,肝脏发生出血,右上腹觉得不舒服,还会有心房颤动和心房扑动的情况,严重的话还会出现右心衰竭。所以当三尖瓣轻度反流的时候,没有症状就不需要做特殊的处理,发现症状的时候可以用利尿剂利尿,采用扩管药物来进行治疗,如果发展成为了重度的,就需要做手术来治疗了。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大,可利用心电图和心脏彩超检测情况,反流的严重程度决定了是否需要就医,如果是轻度反流的话不需要治疗,多注意休息即可。值得一提的是,三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。这样一来,右心室负荷增加,代偿而肥厚,严重的易发生右心衰竭。
单独的三尖瓣轻度反流症状在临床上是比较少见的。其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流是比较常见的症状。三尖瓣轻度反流的表征是不能完全闭合,与门有缝相似,属于正常的现象,因此对于这种现象是无需特殊处理的。三尖瓣瓣环有明显扩大的现象,达到了中度,才需要进行处理。如果只是轻度的,平时注意定期观察即可。如果存在其他病变,可在处理其他病变的时候,将三尖瓣病变同时处理即可,以防病情加重。
临床上很少见到单独的三尖瓣轻度返流,大多是与其他瓣膜疾病合并的。如果患有轻度的三尖瓣反流,会出现门无法完全闭合的现象,对于这种情况一般不需要进行特殊的治疗。如果患者的三尖瓣反流比较严重,且瓣环明显扩大,则需要定期观察,到医院检查是否存在合并病变,必要时进行特殊治疗,以免病情加重。
二尖瓣和三尖瓣轻度反流证明是心脏瓣膜有问题,并不能够算疾病,只不过是症状而已。需要找到原因,可能是瓣膜退行性变,也可能是心脏本身的基础性疾病,比如心腔结构扩大都会引起这种情况。因此单单从二尖瓣和三尖瓣轻度反流是无法判定患有什么样的疾病,只不过是提示心脏瓣膜有问题。
三尖瓣轻度反流这种疾病其实并不算是什么特别严重的疾病,只要说没有出现什么不适的症状,就算是不治疗也是可以的,这也不属于心脏方面的疾病,并不用为此而过分担心,平时只需注意多休息,不要让自己过于劳累即可。
三尖瓣轻度反流通常是由于三尖瓣关闭不全导致的,导致三尖瓣关闭不全的原因有以下两种:1、由器官病变导致的,这种情况是比较少见的,包括风心病、三尖瓣的下移畸形、感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、心内膜心肌纤维化、冠心病、类癌综合症等。2、是功能性的,这种情况是比较常见的,多数是因为右心室扩大,收缩时的瓣叶不能闭合以及瓣环扩大引起的,多见于心脏病,这种心脏病通常是由于肺动脉高压或者右心室收缩压增高导致的,例如先天性心血管疾病、肺心病以及风湿性的二尖瓣病等。
中日友好医院 眼科
如果是近视眼是可以通过手术来矫正视力的,目前临床上矫正视力和治疗近视眼有三种方法,第一种就是屈光手术,这是一种以手术的方式来改变眼睛的屈光状态的,例如角膜屈光手术,巩膜屈光手术、眼内屈光手术。现在进行屈光手术除了准分子激光还能够运用飞激光、飞秒激光等其他激光,而且患者术后预后良好,治疗效果还不错。不过患者在进行准分子激光角膜手术时,患者需要完善相关的检查,根据自己眼睛的情况,选择合适的手术方式。第二种治疗方法就是框架眼镜。第三种治疗方法就是角膜接触镜。这几种方法都能够帮助近视眼患者看清东西。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法,但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的,主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意,需要时常洗澡,特别是对于自己隐私部位,更是应当注重清洗,防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要看严重程度,轻度的痔疮保守治疗即可,只要平时注意饮食习惯和生活习惯,可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活,是需要手术治疗的。痔疮分为四度,前两度,轻度脱出,可以自动收回,不必手术治疗,药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出,无法收回是需要手术治疗,术后要定期去换药,保持伤口清洁,尤其是大便后,一定要用清水轻轻冲洗。
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了,这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗:一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候;一种是备孕期的时候,需要把息肉去掉才能受孕;另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的,又没有症状的人,如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的,以防它发生癌变。
肛周脓肿如果想根治的话,是需要做手术的。有些患者情况不是很严重,处于肛周脓肿的早期,再加上患者可能不太愿意手术,所以医生会使用一些消炎药,给患者注射或口服,或者外用一些药物。这种情况下,脓肿会得到一个暂时性的缓解。不过脓肿一旦成型了,是需要做手术的,虽然消炎药能缓解症状,但是今后可能会复发。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肾上腺肿瘤需不需要做手术与它的症状有关系。当它分泌过多的各种激素,让人体出现代谢紊乱的时候,就要进行手术了。它的原因包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。原发性醛固酮增多症以舒张压升高为主,一般药物的控制效果不好,低血钾的时候会出现摔跤,多饮多尿的情况。而皮质醇增多症的患者是有向心性肥胖,皮肤会慢慢变薄,大腿内侧以及下腹壁还会出现紫纹,痤疮、多毛的现象。尤其是女性有可能出现闭经和月经不调的情况,需要进行手术。而嗜铬细胞瘤,也要尽快做手术。
宫颈囊肿如果检查出来的结果就是小囊肿,这种情况下并不建议去做手术,毕竟在临床上这种囊肿是不会产生什么症状的,就是在妇科检查的时候能够发现有很小的囊肿,而且囊肿的生长速度特别慢,可以定期做好复查的工作。如果检查出来的囊肿发现已经超过了1公分,最好及时采用手术的方式去治疗,可以在月经干净三到七天的时间去做手术,前提是白带常规处于正常的状态,只需要把囊壁里面的囊液给排出来就行。做完手术后半个月不要有性生活,服用抗生素药物三到五天时间预防感染,还不能选择坐浴。
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的,一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的,一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了,出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年,病情没有加重或出现别的变化,可考虑是良性的疾病,是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变,那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病,可通过手术方式进行切除,防止出现恶性结节,对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁,勤换内衣。
传统的观念认为肌瘤大小跟子宫肌瘤手术是有很大的关系的,但是近年来对于手术的观念却逐渐出现了改变。如果患者的子宫肌瘤没有任何明显的症状,可以不用手术治疗的。只有肌瘤慢慢变大,并且患者出现一些症状时,例如出现尿频尿急的症状,压迫到直肠导致患者出现排便困难或者月经量比较多,贫血等等以及严重影响到患者的生活质量了,而且患者通过药物的方式都没有得到特别好的效果,这种情况下才可以考虑做手术的。
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单,技术也非常成熟,手术的时间一般在5分钟之内,创口十分小,术后可以在家中恢复不需要住院,在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫,同时还有癌症转移的风险,使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡,在48小时内为了防止感染应该口服抗生素,同时术后要及时去除纱布。