三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科
搏动性耳鸣在耳鼻喉科是一种非常常见的临床症状,搏动性耳鸣主要是指病人感觉耳内有如同心脏或血管搏动一样的耳鸣声,有的如波涛声,有的如脉搏声,很有规律。
仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致,这类耳鸣常归为客观性耳鸣,这类耳鸣多为血管性异常所引起的。另一类是血管的畸形病变,如颅底静脉系统异常,头颈部动脉或静脉畸形等等。
山东省立医院 全科
N90口罩的更换频率根据具体情况而定。一般情况下,普通人可以重复使用。如果使用者长期处于污染环境中,最好每8小时更换一次口罩,一些专家建议每4小时更换一次口罩,以保证呼吸功能的健康。根据使用频率和周围环境,建议每1-3天更换一次N90口罩。不过,根据文献报道,N90口罩使用2天后过滤效率仍在95%以上,6天后过滤效率在90%以上,14天后过滤效率在80%以上。
聊城市人民医院 普通内科
肺炎支原体抗体的正常值为1:40。如果是1:80,说明身体被肺炎支原体感染。此时,如果伴有咳嗽、咳痰或发热,则需要治疗。对于肺炎支原体,效果较好的药物是大环内酯类抗生素。常见的大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素和红霉素。阿奇霉素是常用药物,可通过口服给药进行治疗。第一次口服剂量需要加倍。此外,阿奇霉素有一定的胃刺激作用,建议饭后服用。如果伴随咳嗽的症状严重,最好结合雾化吸入疗法。
小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌类型。其细胞倍增时间仅有33天,较之肺鳞癌98天、腺癌108天明显为短。这也决定了其临床特点,即病情进展快,很早就发生血性转移,从而失去治愈机会,所以疗效差,死亡率高。我们从80年代治愈了一部分小细胞肺癌,其中有些病例已经进入晚期,但经过悉心治疗,仍然取得治愈,现报道如下: 韩某,男,38岁,陕西周至县人,宁东林业局伐木工人。1983年因干咳嗽经病理诊断小细胞肺癌。给予CONP方案化疗6个周期,期间配合放射治疗后痊愈21年,直至2004年因糖尿病并发脑溢血死亡。 项某,男,32岁,陕西宝鸡人。1984年因怀疑肺结核,在当地某市级医院行肺叶切除术,术后病理报告确诊为小细胞肺癌,随来西安行术后化疗。经给与ECHO方案化疗2疗程后痊愈,随访20余年仍健在。 任某,男,61岁,西安市人,退休工人。2003年因咳嗽咳痰带血丝来我院检查,经病理诊断小细胞肺癌。给予EP方案化疗6个周期,中间配合局部放疗加PCI后取得完全缓解,随访13年至今仍健在。 尹某,男,48岁,西安市郭杜镇人,农民。因咳嗽,气短,呼吸高度困难,不能平卧,并面部高度浮肿,在我院诊断小细胞肺癌合并上腔静脉综合症。给予EP方案急诊化疗后,次日呼吸困难缓解,继续至6个周期化疗,中间配合放疗后所有症状消失,肿瘤完全消退。随访至今7年健在。 目前,小细胞肺癌治疗后最高三年生存率35%(所有小细胞肺癌病例),5年存活率5%(局限期――肿瘤局限于胸腔内者)。中位生存期6个月。本文4例小细胞肺癌病例取得治愈,说明经过悉心治疗,部分病例即使到了晚期仍然是可以治愈的。关键是要抓住以下几点:1、增减信心,积极治疗;2、合理治疗。就是要仅仅抓住每个具体病例,科学合理地制定治疗方案,以化疗为主,及时配合放疗、甚至手术(一般情况不考虑手术)。这里治疗策略是至为重要的。在整个治疗方案实施过程中,病人和医生,都是治愈的关键因素。治疗有一定的风险,医生须要精心安排,敢于担当,患者要支持医生,勇于配合。相信会有更多的患者取得治愈。
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒属于非典相关冠状病毒。该结论是基于中国科学院新型冠状病毒研究所的石团队的工作。石在接受媒体采访时表示:非典相关的冠状病毒,这是该病毒种的名称新型冠状病毒利用与非典冠状病毒相同的受体进入宿主细胞,与蝙蝠中发现的非典相关病毒有87.1%的相似性,与非典病毒有79.5%的相似性与云南蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%穿山甲病毒株与目前感染的人类病毒株的序列相似性高达99%几个研究小组已经研究了新皇冠和非典病毒之间的相关性。1月22日,国家基因组科学数据中心正式发布了2019年新型冠状病毒资源库。经分析,新关病毒和非典病毒基因组序列的相似度为80%同样,中国疾病预防控制中心的谭等人1月29日在《柳叶刀》上发表的一项研究指出,2019-nCov与浙江舟山采集的两种蝙蝠冠状病毒更相似,与非典病毒相比,有88%的同一性。香港大学公共卫生学院副教授朱华晨早前在接受媒体采访时表示,通过对基因序列的分析,初步确定与SARS基因组的相似度约为80%,但不同基因片段的相似度不同,从60%到90%不等“它与非典同属一个组(即2个组),是一种新型‘类SARS’或‘SARS样’冠状病毒"英国格拉斯哥大学病毒研究中心教授戴维·罗伯特森在接受《中国新闻周刊》采访时指出,这不可能是非典,但新的冠状病毒和非典来自同一病毒的一种亚型——沙贝病毒,因此可以说是非典相关的冠状病毒。在看了这么多研究之后,让我们给出一个一般性的解释:新型冠状病毒和非典冠状病毒都是冠状病毒,但它们是不同的冠状病毒。这两种冠状病毒有许多相似之处,尤其是攻击人体的相同细胞途径。
80岁的老人是否可以乘坐飞机,需要根据个人的身体情况来决定,如果80岁的老人身体健康,并没有出现任何不舒服的症状,也没有严重的疾病史,一般情况下是可以乘坐飞机的,但是如果患者出现了呼吸困难、喘憋或者存在心脏疾病,并且也没有家人陪伴的情况下,是不可以独自乘坐飞机的。
正常的心率,也被称为安静心率,是在人安静状态下所测出来的每分钟心跳的次数,一般是每分钟60-100次。心跳的次数与年龄、性别或其他生理因素有关,存在个体差异。所以心跳每分钟80多次是正常的。一般年龄越小,心率越快,反之,则越慢。女性的心率与同龄男性相比,会略快一些。如果成人安静心率超过每分钟100次的话,可被判定为窦性心动过速,如果低于每分钟60次的话,则可考虑是窦性心动过缓。
对于正常血糖的标准范围是没有年龄区分的,不过像孕妇这种特殊群体的话,与正常血糖会有一些不同。标准的血糖是在空腹时达到3.89-6.11mmol/L之间,如果是餐后两小时的血糖应该不能高于7.8mmol/L,餐后一小时血糖不能高于9.0mmol/L,随机检测的血糖不能高于11.1mmol/L。对于年龄达到80岁的老人,平时如果有糖尿病史,是可以将血糖的标准放宽一些,也是为了避免造成低血糖的现象出现。不过最好还是空腹血糖能达到7.5mmol/L以下,餐后两小时的血糖达到10.0mmol/L以下。80岁的老人想要使血糖保持平衡,一定要控制好饮食,不要有暴饮暴食的情况,两餐之间也可以适当的增加少量水果。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人的正常的谷丙转氨酶应该在0到40。如果已经到80,提示有肝细胞受损、肝细胞炎症的现象。导致谷丙转氨酶升高的常见病因有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎及自身免疫性肝炎。酒精性肝炎患者要立即停止饮酒,进行保肝降酶治疗。脂肪性肝炎患者,要降低体重,进行护肝治疗。另外,过度的熬夜或者劳累也会造成谷丙转氨酶的轻微升高。这种情况会在患者得到充足的休息以后明显改善。
中日友好医院 妇产科
宫颈癌包含的疫苗有很多,如果是属于2价的疫苗,这种又被分为是16和18型,目前在临床上主要运用在9到25岁年龄段的女性朋友。其次是属于4价的疫苗,这种分为四种类型,分别是6、11、16、18型,适合的年龄段就是20到45岁的女性。然后是9价的疫苗,这种分为的类型有6、11、16、18、81、88、45、52、58,适合的年龄段就是16到26岁的女性。当接种了宫颈癌的疫苗之后,预防这种疾病的几率能够达到80%到90%,最好尽早接种疫苗,特别是没有性生活之前接种效果更好。
武汉大学人民医院 心血管内科
从整个国际的角度来看,做了心脏移植之后,往往90%的可能性可以存活一年,80%的可能性存活三年,70%的可能性存活5年。中国做心脏移植存活几率要比国际上稍微高一点,如果在中国做了心脏移植,97%的几率可存活一年,95%的几率存活三年,88%的几率存活5年。做了心脏移植手术的患者,存活时间最长的存活了30年,该患者因为脑血管出现意外死亡。
一般情况下,高压180低压80是在正常的范围内的,而在医药学上髙压就是收缩压,低压就是说舒张压平常人的收缩压的一切正常范畴在60到90mmHg,舒张压的一切正常范畴在90到140mmHg,收缩压是150mmHg高过标准值但不高过160mmHg归属于是临界值性血压高,因此不可以诊断为血压高,舒张压在一切正常的范畴以内。提议去医院检验,在饮食搭配层面提议保证口味淡、低热量、低盐的饮食搭配方法,食用盐的摄取量要适宜,另外要少吃小动物內脏、白肉、鸡蛋黄、鱼子、等这种碳水化合物成分较为高。平常还是要多注意休息,有良好的生活方式,常常锻炼,不要熬夜。
在医学上,大压叫做收缩压,正常收缩压值在120-139mmHg范围内,而小压被称为舒张压,正常舒张压值应该在80-89mmHg,所以收缩压130,舒张压80属于血压的正常现象。如果收缩压在140mmHg之上,而舒张压在90mmHg之上,一般就属于高血压的情况了。高血压的危害是极大的可能引起患者头晕、乏力等症状,严重会引起脑梗、冠心病等心脑血管疾病,所以,如果患上高血压,在药物治疗的同时,还要进行适当的锻炼,来促进血液循环,使病情得到缓解。
一旦艾滋病毒离开宿主,它在外部环境中的生存能力仍然相对较弱,而且很快就会消失。环境中对物理和化学因素的抵抗力相对较弱,远远低于乙型肝炎病毒(HBV)因此,HBV有效的消毒和灭活方法对艾滋病病毒是有效的艾滋病毒对热非常敏感,它对低温的耐受性比高温更强。美国疾病控制和预防中心已经证明,在干燥的环境中,几个小时内艾滋病毒的活动可以减少90%-99%。在室温条件下,如22-27℃的液体环境,可以存活15天以上;在56℃处理30分钟可使艾滋病病毒在体外失去对T淋巴细胞的感染性,但不能完全灭活血清中的艾滋病病毒。暴露于60℃、3小时或80℃30分钟后,检测不出血清中的艾滋病毒的传染性。因此,世界卫生组织推荐的灭活抗逆转录病毒药物的方法是100℃2分钟。在室温下,用0.5%次氯酸钠或70%酒精,0.2%次氯酸钠,0.1%家用漂白粉,0.1%戊二醛,0.5%聚甲基酒精,5分钟,30%酒精,5分钟,20%酒精和10分钟,可在1分钟内使其对化学品的抗性失活。艾滋病毒是耐碱和耐酸的。人的胃可以分泌胃酸。它很难通过胃酸屏障,因此不能通过消化道传播。
肺癌是原发性支气管肺癌的简称,肺癌指的是肺部恶性肿瘤,主要为支气管肺泡癌,近年来在我国肺癌已占恶性肿瘤的首位。肺癌最主要的致病原因是吸烟,男性肺癌70%到80%是由吸烟引起的。肺癌多发于中老年人以60到69岁年龄组最高,男女发病比例约为四比一。肺癌是肺脏的恶性肿瘤,肺癌的发病原因尚不明确,但是与长期吸烟、环境污染、职业暴露等因素有密切的关系。肺癌的临床分类方法较多,根据发病部位不同,分为周围型肺癌和中央型肺癌。根据病理类型不同,分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两类,具体情况如下:1、小细胞肺癌:分为局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌;2、非小细胞肺癌:按照病理学分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肺泡细胞癌,其中肺泡细胞癌现已经分在腺癌内。常表现出咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸闷、时有胸痛、气短、乏力、神疲等症状。治疗以手术治疗、放疗或者化疗为主,提高肺脏恶性肿瘤的治愈率关键是早发现、早诊断、早治疗。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺部腺癌一期的患者是有可能完全治愈的,因为手术方式,手术情况也影响患者预后,早期肺癌通常指肿瘤直径小于2厘米的肺癌。对于早期肺癌患者,尤其是非小细胞肺癌患者,手术治疗通常是首选治疗方法。早期非小细胞肺癌患者经过积极的外科治疗后预后非常好。5年生存率可达70%和80%以上,术后复发率也不是特别高。当然,一些早期非小细胞肺癌患者术后也可以配合化疗或放疗,这样可以进一步降低术后复发率。正常情况下,术后早期肺癌的复发率约为20%-30%。积极的放化疗或中医综合治疗可减少术后复发,提高患者的5年生存率。
山东省立医院 呼吸科
区分病毒性感冒和细菌性感冒可以通过常规血液测试来初步判断。病毒性感冒和细菌性感冒的症状有时差别不大。 两者都可能表现出流鼻涕、打喷嚏、喉咙发痒、头发干燥,甚至喉咙痛。 这时,血常规检查显示白细胞计数增加,而中性细胞占主要。如果血象正常,主要是淋巴细胞,它可能表明病毒感染。然而,这并不是完全绝对的。一些婴儿免疫系统发育不良,免疫力相对较低。 在严重细菌感染的情况下,白细胞可能正常或低。从分类可以看出,中性细胞占优势。因此,低白细胞不能完全排除细菌感染。在正常情况下,超过80%的感冒是病毒感染,所以可以根据病毒感染在开始时使用药物。 如果效果不好,可以通过血常规来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒,为抗生素的应用提供帮助。
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右,即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性,患者预后较好,复发率较低。如果EGFR突变体是野生型,即阴性,其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化,则由于分子病理学,患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此,早期肺癌根治术后有复发的可能,但受分子病理学结果的影响。
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是指末端气道、肺泡和肺实质的炎症,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等。,伴有胸痛、呼吸困难等。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起。病原微生物是主要原因,包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等,其中细菌约占成人病原体的80%。肺炎的风险与其分类有关。临床上通常根据解剖部位、病因和病变部位进行分类,有助于医生准确用药。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎等。主要是由病毒或细菌引起。其中病毒引起的为70%-80%,细菌感染引起的为20%-30%,因为病毒侵犯咽炎,表现在咳嗽、无痰或者是少量的粘痰,发热乏力。如果是细菌性的,会造成细菌性的扁桃体炎或者是咽炎,起病很急,有明显的咽痛,畏寒,发热,体温达39度以上的,表面还有黄色点状的渗出物,扁桃体肿大。