三甲 山东省立医院 全科
他们是不同种类的降压药物。
拜新同是CCB类降压药,采用独特的控释技术,长效平稳降压。安博诺是国产药物在厄贝沙坦的基础上加用利尿剂。他们两个作用于不同的靶点,但是在临床应用中,拜新同的效果较好。
但是价钱,安波诺相对便宜一些。
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高想要降压最快,可以吃降压药,比如口服硝苯地平片,或者舌下含服卡托普利,具有较快的降压效果。不过,一般是不建议快速降血压的,因为这样做很可能会引起脑卒中,而且有些高血压患者如果降血压太快,往往会出现头痛、 头晕等不适症状。建议遵医嘱服用强效降压药物,比如拜新同,这是硝苯地平控释片,与此同时可以服用普利类的降压药物,比如培哚普利、依那普利等,进行联合治疗,能获得较好的降压效果。在住院的前24小时内需要将血压稳定在安全范围内,然后再将血压稳定在标准范围内即可。不过,在降血压之前,要明确病人血压高是否和脑出血、脑梗死有关,如果存在急性脑血管疾病,不建议使用降压药物。
在目前临床中使用的硝苯地平控释片是有两种。一种是拜新同是由拜耳公司生产,第二种是欣然,是由上海现代制药生产。从规格来说,拜新同有30毫克和60毫克,欣然只有30毫克一种。对于适应症来说,拜新同主要治疗高血压冠心病和慢性稳定性心绞痛,用药标准是一日一次,一次一片,一片为30毫克。 而欣然与拜新同适应症相同,但它的规格只有30毫克。一般的用药标准,如果没有特殊的病情需要,剂量为一日一次,一次一片。硝苯地平控释片需要温水整片送服,不可以拒绝或弄碎服用。虽然两种药物主要成分都是硝苯地平,但是说明书会有一些差别。在用于临床应用时,要根据具体情况进行使用。
低压高这种疾病主要常见于青年人中,主要是因为青年人交感活跃或者有激发的原因造成的。如果是因为激发的原因导致的低压高,只要将激发去除后血压就能够得到控制。如果并不是激发的因素引起的,可以使用药效较强的扩血管药物进行治疗,可以选择厄贝沙坦等药物,这些药物对于治疗低压高可以起到很好的效果。根据个体情况的不同,在服用厄贝沙坦的同时还可以配合服用拜新同、氨氯地平等CCD类的药物来进行治疗,能够快速的将低压控制到正常的范围内。
高血压是临床上比较常见的一种疾病,通常都是服用药物来控制,最常见的药物,包括氢氯噻嗪、倍他乐克、拜新同、贝那普利等,具体用药需要根据医生的诊断为准,除了服用药物以外,平时还应该保持良好的生活规律,控制缘分的摄入,每天保持适量的运动,这些都有利于稳定病情。
聊城市人民医院 普通内科
非典是指传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。非典主要是通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播,以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻等为主要临床表现,严重者可出现气促和呼吸窘迫。虽然新型冠状病毒和SARS病毒的基因较为相似,有很多的同源性,但这确实是两种不同的病毒,他们在感染能力和致死率上还是有很大不同的。 根据目前疫情,感染人数、规模及死亡人数等数据参考,这次的新型冠状病毒比2003年的SARS、中东呼吸综合征要严重一些,而且临床表现不典型,如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等表现,潜伏期7-14天。从致死率来讲,非典更为严重一些,约为40.7%,而新型冠状病毒的致死率远低于SARS,约2.3%。而从传播能力的角度来讲,新型冠状病毒的传播能力也远不如非典。所以,相比较而言还是非典更为严重一些。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双黄连和板蓝根都是属于中成类抗感冒药物,这是两种成分不同的抗感冒中成药物,都具有清热解毒以及抗病毒的作用,可应用于病毒性感冒的治疗效果都比较好。但是这是两种不同剂型的感冒药物,需要去医院检查或者在医生指导下根据具体情况用药,不能一味的说谁好谁差,必须对症。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
84泡腾片是以三氯异氰尿酸和二氯异氰尿酸钠为主要成分的消毒片,有效氯含量为45%-55%。84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂,主要成分为次氯酸钠(NaClO)。无色或淡黄色液体,有效氯含量5.5~6.5%。前者存放和使用方便,后者消毒和氧化腐蚀力较强,其实效果都差不多。
首都医科大学宣武医院 产科
上环手术和结扎手术都属于女性避孕的方法,各有好处。上环手术是国内最有效的避孕措施,在体内一个环可以放置长达10余年,而且上环本身需要一个过程,让身体来适应,放环之后有些女性会有轻微的腰酸腰痛,不能适应,子宫发生收缩,通常过一段时间后,这种情况自然就会消失。上环期间注意休息,不干重活,上环和结扎哪个好目前并没有一致的说法,每个人的看法不同。结扎手术是将人体的输精管或是输卵管管道夹住,结扎手术是男女都可以做到的节育手术,比较简单容易,可是与女性结扎相比,男性结扎后遗症相对于比较少,那么上环和结扎相对比较,结扎更适合于男性。那么对男性来说没有上环的说法,所以上环和结扎还是有一个明显的区别,做好(上环)避孕措施,并不是女性从此就可以放心,上环之后还是会可能出现脱落的情况,大多数女性并不清楚,所以建议上环之后的女性还是要定期去医院做检查,避免出现避孕环脱落或避孕环嵌入子宫的情况,那么结扎和上环哪个好,还是要根据个人的情况来选择。
如果患者患有糖尿病,高血压,高血脂等疾病建议患者选用臂式血压计,因为臂式血压计测量出来的血压与真实血压更接近,如果患有这些疾病的患者选用的是腕式血压计,不利于腕部的血液循环,会引起患者末梢血液循环障碍,所以测出来的血压与正常血压就会有比较大的误差。如果没有这类疾病,选用什么样的血压计都是可以的,可以根据自己的需求来选择使用起来比较方便的血压计。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
蓝芩口服液跟蒲地蓝是有区别的,这两种药物的偏重点不同,只要对症选择就行。蓝芩口服液主要是治疗小肠实热、急性咽炎等情况,它具有清热解毒、利咽消肿的功效,能够有效的缓解咽喉疼痛、咽喉干燥、咽部灼热这些常见的症状。它的主要成分是板蓝根、黄芩、黄柏、胖大海等。而蒲地蓝口服液,主要是对扁桃体炎、腮腺炎、痈肿疔疖、咽炎有良好的治疗作用。它也可以清热解毒以及抗炎消肿,但是对于一些胃部实热的患者,蒲地蓝口服液起不到良好的治疗效果。它的主要成分是板蓝根、蒲公英、黄芩等,所以这两种药物含有一些共同成分。如果胃肠道存在明显的症状以及热症明显的时候,可以选择蓝芩口服液。但是出现了皮疹或腮腺炎的话,应当选择蒲地蓝口服液。如果只是比较单纯的咽喉肿痛,那么这两种药物都可以选择。
在临床应用中,降压药的选择应该以长效、一线为首要条件。符合首选的降压线物有百普乐、硝苯地平、安博诺、培哚普利片、波依定、洛汀新、络活喜、依叶片、海捷亚、硝苯地平等等,这十种降压药副作用比较少,效果比较强,因而被广泛应用。其实,实际应用中是没有对降压药进行排序,只是会对其功效及副作用进行比较而已。
山东省立医院 全科
拜复乐是莫西沙星,进口莫西沙星。一般来说,普通的社区获得性肺炎不需要使用拜复乐等高级抗生素进行抗感染治疗。对于普通社区获得性肺炎,青霉素或头孢类药物主要是首选,病情较轻者可口服这些药物。如果病情较重,可以考虑静脉注射或静脉输液,治疗时还需要祛痰止咳的药物。当然,如果新感染和医院获得性肺炎是在医院获得的,拜复乐可以在必要时使用。拜复乐抗菌谱广,抗菌效果强,一般能达到良好的治疗效果。
普通感冒是一种自我限制的疾病,表现为咳嗽、鼻塞、打喷嚏等。一般不引起并发症,可在5-7天内自行愈合,一般不引起肺炎、心肌炎等并发症。除了普通感冒症状外,由新型冠状病毒引起的感染也可能导致呼吸困难、持续发热等。早期症状相似,需要在医院通过胸部CT和核酸检测进行诊断。此外,患有严重新型冠状病毒感染的患者还会有急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍等全身器官衰竭危及生命。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
肺炎的临床表现为近期咳嗽、咳痰加重或原有呼吸道症状,以及脓痰伴或不伴胸痛和发热。由于原因不同,痰也不同。金黄色葡萄球菌肺炎是黄色脓痰,铜绿假单胞菌肺炎是淡绿色痰,厌氧菌感染常伴有异味。肺炎的全面检查是血常规检查。被大多数细菌感染的白细胞和中性粒细胞的总数增加。支气管镜检查对痰培养结核的诊断具有较高的敏感性和特异性。胸部x光可以显示新的和进行性的肺部侵袭性病变。此外,胸部CT也可以有影像变化。一般来说,胸部电脑断层扫描比x光更能反映肺部病变的性质。
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒属于非典相关冠状病毒。该结论是基于中国科学院新型冠状病毒研究所的石团队的工作。石在接受媒体采访时表示:非典相关的冠状病毒,这是该病毒种的名称新型冠状病毒利用与非典冠状病毒相同的受体进入宿主细胞,与蝙蝠中发现的非典相关病毒有87.1%的相似性,与非典病毒有79.5%的相似性与云南蝙蝠样本中发现的冠状病毒的相似度高达96%穿山甲病毒株与目前感染的人类病毒株的序列相似性高达99%几个研究小组已经研究了新皇冠和非典病毒之间的相关性。1月22日,国家基因组科学数据中心正式发布了2019年新型冠状病毒资源库。经分析,新关病毒和非典病毒基因组序列的相似度为80%同样,中国疾病预防控制中心的谭等人1月29日在《柳叶刀》上发表的一项研究指出,2019-nCov与浙江舟山采集的两种蝙蝠冠状病毒更相似,与非典病毒相比,有88%的同一性。香港大学公共卫生学院副教授朱华晨早前在接受媒体采访时表示,通过对基因序列的分析,初步确定与SARS基因组的相似度约为80%,但不同基因片段的相似度不同,从60%到90%不等“它与非典同属一个组(即2个组),是一种新型‘类SARS’或‘SARS样’冠状病毒"英国格拉斯哥大学病毒研究中心教授戴维·罗伯特森在接受《中国新闻周刊》采访时指出,这不可能是非典,但新的冠状病毒和非典来自同一病毒的一种亚型——沙贝病毒,因此可以说是非典相关的冠状病毒。在看了这么多研究之后,让我们给出一个一般性的解释:新型冠状病毒和非典冠状病毒都是冠状病毒,但它们是不同的冠状病毒。这两种冠状病毒有许多相似之处,尤其是攻击人体的相同细胞途径。
心得安又叫普萘洛尔,是一种β受体阻滞剂药物。心得安常用于临床治疗各种原因引起的心律失常等疾病,尤其是快速心律失常的患者,服用心得安可降低心率。心得安对房性早搏和室性早搏也有很好的疗效。此外,心得安还可用于术前心绞痛、高血压等疾病。同时,在治疗冠心病时,联合硝酸盐可以提高疗效。此外,如果因不良因素引起的紧张情绪而处于恐慌、不适、焦虑等状态,也可以在发作前尊医生指导尔适当口服心得安,有助于降低心率,改善焦虑等症状,但在应用心得安中可能会加重哮喘,所以哮喘患者不能服用此药物。
降压药一般是长效的好,常用的降压药有以下几种,第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童,用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的药物为代文,常和利尿剂合用,适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂,常用的药物有洛丁新,用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂,常用的药物有倍他乐克,用于心跳快的患者。
不管选择无痛人工流产或者药物流产,都能达到终止妊娠的效果。如果选择药物流产,这种对女性的身体和子宫内膜损伤不会造成太大的伤害,相对来说比较好一点,不过如果没有完全流干净,还要做好清宫的工作,这样对子宫内膜损伤和身体就会造成很大的伤害。如果想要选择药物流产,一般都是在停经49天内去操作,服用米非司酮配伍米索前列醇的药物,连续服用三天时间,等到子宫出现收缩之后,胚胎才会排出来,最好在医院做以免出现大出血。无痛人流就是通过手术的方式去操作,一次性清除干净,不会带来什么后患。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体各不同区域出现疼痛的感觉使用云南白药之后是能够止痛的,不过这种云南白药膏贴上之后会感觉不是很舒服,尤其夏季的时候贴上还会直接影响到美观,另外这种药膏有刺鼻的膏药味,撕下来的时候被贴的这个位置会有痕迹,并且撕的过程中会感觉比较疼痛,像是在关节位置贴上这样的药膏,就容易出现脱落的情况。至于扶他林,很多使用者都反应是很不错的,这种药物使用后一个小时就能够见效,吸收和渗透都是比较快的,直接可以涂抹,另外闻起来是一股芳香的味道。扶他林是乳胶,所以吸收渗透都会更快一些,不过每个患者使用之后的感觉是有差异的,有一些人感觉,云南白药更好一些。