三甲 中日友好医院 妇产科
根据你的胃镜结果描述,你的情况应该考虑为糜烂性胃炎伴食道下端反流性食道炎。胃小弯息肉。不除外溃疡的可能。
建议应该注意调理饮食,戒烟戒酒。避免进食辛辣刺激性食物,使用H2受体阻断剂。抑制胃酸分泌。口服思密达保护胃黏膜。
并适当应用止血药物对症处理。使用吗丁啉促进胃肠蠕动及时将胃体排空,减少食物刺激。
中日友好医院 中医肛肠科
割痔疮是否会疼痛,需要根据痔疮的种类来判断。而疼痛的严重程度,也有患者本身对痛感的耐受能力、手术的水平以及麻醉的情况有关联。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔是生长在齿状线上面的,这个位置多是植物神经,因此不会有疼痛感,但会感觉到牵拉或者下坠。但外痔或者是混合痔,生长在齿状线下面,这个位置有交感神经,手术过程中以及手术后会有疼痛感。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
直肠癌就是发生在患者直肠粘膜的一种恶性的肿瘤。它是出现在齿状线到直肠乙状结肠交界位置的一种癌症,同时也是目前在消化道当中最常见的一种恶性肿瘤。直肠癌在治疗的时候会显得比较复杂,这主要是因为直肠癌它在发生位置上,和肛管括约肌特别的接近,如果是对患者进行手术治疗,就很难做到对患者的肛门以及局部功能进行保留。直肠癌也是目前通过手术方法进行治疗,引起最多争论的一种疾病。因此对于这种疾病,通常需要做到早发现早治疗。
痔疮是最常见的一种肛肠疾病,所有年龄都会患痔疮。痔疮可以按照发生的部位不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线,在齿状线以上的位置就是内痔。外痔就是在肛垫的支撑结构,背附直肠黏膜,在齿状线以。混合痔在背附肛管皮肤,内痔和外痔都有。痔疮的临床症状主要有便血,多表现为无痛、间歇性的鲜血,便时滴血,便秘,饮酒或者吃了辛辣刺激性的食物后会更为严重;还有一个症状就是脱出。单纯的内痔在无疼痛的情况下会伴有脱出进而导致脱垂合并血栓形成,甚至是痔疮脱出、嵌顿、感染时并还会出现疼痛的症状。外痔平时没有特殊症状,发生血栓及炎症时可能会伴有肿胀、疼痛等。
痔疮怎么得的?一般有两种说法。首先是静脉曲张,认为痔疮是直肠粘膜和肛门皮肤下的静脉层充血、扩张、弯曲而形成的静脉团块。还有一种汤姆逊所说的肛门垫下理论,认为痔疮是一种正常的肛管部位解剖结构,即血管垫,是齿状线与海绵状组织带环上方1.5 cm处。只有当肛垫组织发生异常伴有并发症时,才可以称之为痔疮,只是需要治疗,其目的是缓解症状,而不是消除痔疮。而痔疮的诱发因素有很多,其中便秘、长时间饮酒、吃很多刺激性食物、久坐等,久坐是其主要诱因。痔疮按部位可分为内痔、外痔和混合痔。如果患者发现自己患有痔疮,建议到当地医院肛肠科进行治疗,选择合适的治疗方案。
肛瘘其实就是在肛管和肛周皮肤部位有一个相通感染性管道,是有两个口的,内口和外口,内口在齿状线的周围,外口是在肛周皮肤上面的,如果肛瘘经久不愈,属于肛管直肠疾病中比较常见的,肛瘘表现在外口会有一些脓性分泌,可能会污染内裤,或许脓液也会变干燥,出现皮肤瘙痒感。假如外口短暂封闭,那么脓液就会积存在里面,就会出现红肿或者是破溃,肛瘘如果不做手术,那么是不容易治愈的,可以做手术治疗,手术有肛瘘切开、挂线疗法,在切除以后还可以缝合、移皮。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在医学研究对于痔疮的形成一般有这两种解释,一是发生了静脉曲张,直肠部位的皮肤黏膜以及肛管的皮下的毛细血管和微循环发生了一些病理性变化,具体包括静脉的淤血、扩张以及屈曲,从而形成了静脉团,这就是痔疮。二是肛垫发生了下移,肛管部位有一个叫做血管垫的解剖结构,一般处于齿状线,是一个环状的海绵样组织,若是肛垫组织出现了一些异常变化时,就发生了痔疮,这个时候就要治疗了。临床上治疗痔疮,一般是缓解和解除症状,不是除去痔疮。此外,以下这些因素也会诱发痔疮,比如便秘、长期喝酒、饮食辛辣、久蹲、久坐、久站等。
北京大学人民医院 男科
输尿管下段结石的治疗方法为对于5mm以上的结石,可以选择体外冲击波碎石治疗,能够帮助结石体积变小,从而有助于结石排出。不过适用于输尿管全段的结石的患者。对于下段结石<5mm的,可以选择保守治疗。比如每天三次口服尿石通丸一包,连续服用一个星期。每天多喝水,一般为1500-2000ml。对于体内冲击波治疗无效的患者,肾积水严重并且连续碎石4次但结石没有移动的患者,需要进行微创手术治疗,能够有效治疗结石。
出现便血鲜红但没有疼痛的原因有很多,首先内痔出血,就是静脉曲张静脉血管,内痔一般位于齿状线以上,在腹部压力或者患者出现便秘的情况下,痔疮肿胀破裂导致出现鲜红血。其次出现直肠息肉和直肠腺癌,长期的粪便刺激很容易使息肉表面粘膜出现破坏,也会出现鲜红的便血。另外如果患者是直肠恶性肿瘤,侵犯黏膜或黏膜下,如果出现便血,鲜红没有疼痛感,需要结合患者的病史进行刚进以及结肠镜检查。
大便出血,但是却不疼,可能的原因有以下2种:1.内痔,内痔是在齿状线以上的,它是受到内脏神经支配的,在痔疮加重之后,痔核会有出血的情况,但是并不会产生刀割样疼痛,主要就是大便会出血。而外痔,是在齿状线以下的,受阴部神经支配,外痔一般会导致很强烈的疼痛感。2.直肠上粘膜受到了损伤,常见的情况就是异物侵入了直肠,这样的话直肠粘膜受到损伤就会引起大便出血,但是也不会导致疼痛感。所以大便出血却不疼,主要的原因就是以上两种,内痔或者是上直肠粘膜受损。
山东省立医院 全科
烧心主要指的是胃酸分泌过多引起的胃脘部不适,是消化系统最常见的症状之一。最常见的原因是由于进食过快,进食太饱,太多、太杂的东西,特别是进食过多的脂肪食物,大量的饮料,还有脂肪的食物,还有些人在进食某些特定的食物后,如酒,辣椒等发生烧心现象,这些食物可以使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多,导致胃酸分泌相对较多,烧灼胃黏膜,出现胃脘部的灼热、疼痛、胀满的感觉,对于经常出现烧心的情况,建议行胃镜检查。
如果在排便时出现肛门疼痛的症状,主要考虑是齿状线下方的一些疾病。比如外痔、肛裂、肛瘘或者肛周脓肿等病症。由于齿状线下方属于体神经支配的区域,对痛觉十分敏感。患者可能伴有排便带血或者大便不成形的情况,平时应注意多食用易消化的食物,细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯与排便规律。反复发作的痔疮状况,建议及早进行手术治疗,主要是选择外痔的切除,保留的创面进行定期换药即可。对于肛瘘和肛周脓肿可进行手术,在治疗期间可进行系统的抗感染治疗,并且定期进行换药,观察创面的愈合情况。在每次排便后及时进行清洗工作,清除创面脓性渗出或者污染物,同时也要定期的进行收紧和挂线,以便伤口更快更好地愈合。
痔疮有三种类型:内痔、外痔和混合痔。三者之间的差异主要与齿状线密切相关,齿状线是肛管和直肠之间的分界线,位于肛门内2-3厘米处。如果痔疮生长在齿状线以上,称为内痔,其临床表现为便血和脱垂。如果痔疮生长在齿状线以下,称为外痔,其临床表现为肛缘肿瘤增生或疼痛。如果内痔和外痔合并在一起或越过齿状线,则称为混合痔。混合痔是三种痔疮中最严重的。
外痔的典型症状一般是肛门部位有坠胀疼痛,当患者活动时或排便时疼痛加剧,或者便后肛门部有分泌物,间歇性侧出现有刺激感和瘙痒的感觉。当外痔被擦破或是感染以后会出血,或者肛门湿疹、感染和出血的状况,外痔通常发生在肛管齿状线以下。外痔的形成原因有血管增生,静脉曲张,肛管狭窄以及肛垫下移,但大部分外痔还是属于痔静脉回流受阻以及局部的炎症、损伤是主要的病因,因为痔静脉的回流受阻与腹腔内压增高,特别是与直肠腔内压力的增高是有关系的。当患者经常是慢性便秘,出现局部炎症、损伤所引起的肛管狭窄等,肛门周围出现皮下静脉曲张呈椭圆形,质地触之柔软,也会出现排便时体积增大并且呈现暗紫色,伴有坠胀感,疼痛较之前不明显,经按揉后肿物可以缩小,比如水肿的时候会引起疼痛。
支配肛门周围的神经不同,感受也不同。肛门周围受直肠神经,齿状线以下肛管受阴部神经支配,所以发生损伤,疼痛反应是特别强烈的,外伤、肛裂、肛周脓肿都会引起肛门周围疼痛。外伤,如刀刺伤、撞击、跌打等会产生肛门周围疼痛;肛裂会让大便干结,使得肛管周围的皮肤干裂引发疼痛;肛周脓肿使得患者大便干燥、腹泻等从而使肛窦中的肛腺发生感染,然后延伸至肛周皮肤周围,产生疼痛感。
多数痔疮患者都有慢性便秘的情况,跟平时的饮食有一定的关系,长期久坐也有可能引起痔疮。痔疮主要分为内痔、外痔以及混合痔,外痔和混合痔的疼痛感会比较剧烈,因为外痔和混合痔一般是长在肛管齿状线以下,内痔的疼痛感相对较弱,甚至会没有疼痛感。判断自身是否患了痔疮,需要根据自身的具体症状进行判断,痔疮的主要表现症状就是大便出血,或者是肛门直肠部位疼痛,病情严重的话,在大便的过程中,还会有痔块外露到肛门口外。
外痔其实是在齿状线以下的一种曲张的静脉血管团。一般包括炎性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔等。对于静脉曲张以及结缔组织性、炎性外痔,通常肛周会存在有明显的不适,并且有肿物脱出。但是疼痛以及便血并不是很明显。这种情况可以通过温盐水坐浴,外用药物以及控制饮食等方法进行调理。药物方面可以选择迈之灵,外用痔疮膏。温盐水坐浴主要是能够促进肛周血液循环改善血栓。如果血栓不断的加重无法被周围组织吸收,这时就需要考虑手术治疗,比如血栓剥离术。
聊城市人民医院 普通内科
37.2℃的成人体温不是发烧,而是正常的体温值。由于体温是在腋下测量的,正常人的体温在36-37℃之间,虽然37.2℃稍高,但仍属于正常范围值。因为如果用口腔测量体温,正常范围是36.1-37.1℃,用肛门测量的体温将比用口腔测量的体温高0.1-0.3℃。因此,成人体温37.2℃是正常的,没有发烧。要达到发热状态,体温应达到37.4℃,低烧的范围是37.4-38℃。
山东大学齐鲁医院 营养科
太宁栓的通用名称是复方角菜酸酯栓,是一种复方制剂,主要由角菜酸酯0.3克、二氧化钛0.2克和氧化锌0.4克组成,作用在于:角菜酸酯在肛门内部时肛管直肠黏膜表面形成一层膜覆盖,可在肛管直肠黏膜表面保留8-12h,对直肠黏膜受损或有炎症起保护的作用。另外,太宁栓剂有凡士林,可以起到润滑作用,缓解便秘症状。另外药物内有二氧化钛和氧化锌,具有止痒、减轻肛管直肠的充血和炎症、收敛以及促进愈合的作用。因此,临床出现痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的时可以选择用此药进行治疗,另外还可用于缓解肛门局部手术后的不适。需要注意的是此药属于外用药物,禁止内服,戴指套塞入肛门内,一次1枚,一日1~2次或遵医嘱使用。
首都医科大学宣武医院 产科
nt检查是一种产科的常见检查手段,一般是在怀孕11周到11周的时候进行的彩超检查,收费标准根据城市的发达程度和医院的等级水平的不同,检查费用也有轻微的浮动,通常是300元左右。对于此时的孕产妇来说,必要的产科检查是十分有必要的,nt检查就会通过观测胎儿颈后皮下的脂肪厚度来推测是否存在染色体的异常。通常对于厚度0.25厘米的胎儿就提示存在异常,而厚度已经超过0.3厘米的则是提示为明显的异常,存在异常后要根据异常的程度进一步选择染色体的检查、无创DNA的检查甚至是羊水穿刺的检查来明确异常情况。若是厚度在0.25厘米以内,通常就表明胎儿目前并未存在唐氏综合征和其他的染色体异常的情况,这时孕产妇只要做到定期产检、补充身体必要的微量元素和钙,控制血糖、血压,注意休息就基本没有任何问题了。