三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖的正常范围是3.9~6.1毫摩尔每升,随机或餐后血糖的正常范围是4.4~7.8毫摩尔每升。如果发现血糖是7毫摩尔每升时,要区分这是空腹血糖还是餐后血糖,如果是空腹静脉血糖的话,已经超过了正常范围的上限,达到了7.0毫摩尔每升的糖尿病诊断标准,如果同时有多饮、多食、多尿和体重下降的"三多一少"临床症状,就可以诊断为糖尿病,需要按照糖尿病诊治规范予以生活方式干预,必要时加用药物治疗;如果没有上述症状的话,就需要择期复查血糖,必要时作糖耐量试验来明确诊断。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.9指静脉血浆中的葡萄糖水平,表明已达到糖尿病的诊断标准。经过反复测量,它仍然高于这个值,就考虑是有糖尿病。 然而,我们不能仅通过空腹血糖水平来评估患者病情的严重程度,因为有许多指标可以评估患者病情的严重程度。我们需要通过分析病人的病程、平时血糖控制的一般情况,尤其是糖尿病的并发症,来综合判断病人病情的严重程度。因为有时血糖水平升高和疾病的严重程度之间没有直接关系。例如,当糖尿病肾病发展为尿毒症时,尽管患者的病情相对严重且肾功能接近衰竭,但他的血糖水平对一些患者来说是理想的,这个主要是因为肾脏排泄功能下降,然后胰岛素的降解和排泄降低,这样有可能患者仅仅需要很少的胰岛素就可以把血糖控制良好,但是即使这种情况下也不能认为患者的病情是比较轻的。
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空腹血糖正常的是3.9-6.1mmmol/L,如果空腹血糖大于7.8mmol/L,或者随机血糖超过11.1mmmol/L并有三多一少的糖尿病症状,即可诊断为糖尿病。血糖空腹时为7.5,超过了正常血糖,还不是很严重,可以说患者有高血糖,还没有糖尿病。但是血糖7.5mmol/L需要好好控制,否则会导致血糖升高,患糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病,治疗起来会比较麻烦。
许多病人不清楚血糖是高还是低或正常。正常空腹血糖通常为3至6毫摩尔/升。如果空腹血糖大于或等于6毫摩尔/升,则空腹血糖过高。如果餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升,此时是正常的。如果餐后2小时血糖为7.8毫摩尔/升或以上,同时低于11.1毫摩尔/升,这个时候被称为糖耐量减低。如果餐后2小时的血糖水平为11.1毫摩尔/升或更高,则此时考虑糖尿病。因此,餐后2小时血糖水平为7.9毫摩尔/升是糖耐量受损的一种情况。这个时候最好再复查一次,即每隔一天或每隔几天检查一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
血糖7.8,如果是空腹的状态,可诊断为糖尿病,如果是在餐后两小时检测血糖7.8,这种情况是属于正常的血糖,不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8,也可以暂时不吃降糖药物,通过低脂、低糖饮食,适当的体育锻炼,能够达到改善的效果,如果在饮食方面没有很好的控制,需要服用降糖药物治疗。
想要知道血糖7.8是不是属于正常的,最主要还是看在空腹的状态下还是用餐之后进行测量的。如果是空腹去测量,得出来的结果是7.8,这就意味着就出现偏高的情况。如果是吃完饭之后再去测量,结果是7.8就说明并不是很高。如果有出现血糖增高的现象,患者平常在饮食方面要多注意调整,尽量不要吃糖分太多的食物,可以选择多吃点新鲜的绿色蔬菜,然后再搭配运动的方式去调理血糖。想要知道自己是否有糖尿病,可以同检查糖化血红蛋白以及糖耐量等。
血糖7.1是否正常,取决于空腹血糖还是餐后两小时血糖。如果是空腹血糖,则正好是诊断2型糖尿病的临界值,因为诊断2型糖尿病的空腹血糖大于7.1mmol/L,这种情况仅在临界值,可以再次检查空腹血糖是否仍然升高。如果仍然是7.1mmol/L,可诊断为2型糖尿病,即血糖水平异常。如果空腹血糖低于7.1mmol/L,则不能诊断2型糖尿病。如果7.1mmol/L是餐后两小时血糖,则血糖正常。
空腹血糖7.7属于高血糖。空腹血糖的正常范围在4到6.1毫摩尔,超过6.1毫摩尔叫做血糖异常。如果是餐后血糖7.7可以是正常的。餐后血糖一般在7.8毫摩尔,超过7.8但在11.1毫摩尔以下叫做糖耐量异常或者糖耐量减低。糖尿病的诊断标准为空腹血糖超过7.0毫摩尔,或者餐后2小时血糖测定超过11.1毫摩尔。
血糖正常值对人体健康影响非常大,如果身体出现低血糖并且导致患者出现晕倒的情况一定要及时到医院进行详细治疗,如果治疗不及时严重可能还会导致病人出现死亡的危险。低血糖对人体的机体伤害是很大的,针对轻度低血糖可能会导致病人出现手抖、出冷汗、心慌或注意力不集中、嗜睡等精神症状。而对于重度低血糖会导致患者出现昏迷晕倒等危险,针对这胡总情况如果不及时到医院进行治疗,严重就会导致病人出现脑细胞死亡,最好导致病人出现死亡的危险。因此当低血糖患者出现晕倒时最好的治疗就是及时就医,然后通过静推高糖,持续静滴葡萄糖等急救来帮助患者恢复正常范围。同时对于低血糖患者想要更好治疗,首先要了解其低血糖的产生原因,然后对症治疗。如果不对症治疗导致身体低血糖症状出现反复性会严重影响患者健康导致大脑造成损害。
糖尿病患者的血糖是不确定的,有的人可能在吃饭之后血糖升高,而有的人可能空腹就会出现血糖升高的情况。如果是在吃饭之后出现血糖升高的话,是需要确定进食的食物中有没有不恰当的地方,例如进食量比较多,或者是食物中的碳水化合物比例高,这些情况都是会造成血糖的升高的。所以要对实物进行分析,然后再下次吃饭的时候就需要避免。如果控制饮食之后血糖还是没有得到下降的话,就需要在用餐的时候进行药物的服用,在饭前可以服用阿卡波糖类药物。
血糖可分为空腹血糖和随机血糖。对于空腹血糖来说,小于6.1mmol/L为正常,6.1mmol/L-6.9mmol/L为空腹血糖受损,大于等于7.0mmol/L怀疑是糖尿病。而对于随机血糖,小于7.8mmol/L为正常。因此,对于血糖7.2mmol/L,若是空腹血糖,则怀疑是糖尿病,需要进一步检查,测一下糖耐量,以明确是否是糖尿病。若是随机血糖,7.2mmol/L则表示正常,无需处理。因此,我们需要知道是空腹还是随机血糖,以进一步给出指导意见。建议患者就诊时,明确自己所测是空腹血糖还是随机血糖,以利于医生给出诊断意见。
血糖8.7,如果是空腹的状态下检查的血糖值,已经超过了正常的高值,能确诊为糖尿病。如果是初次诊断的患者,一般在3~6个月内,可以不服用降糖的药物,低脂、低糖的饮食,还要控制食量,加强锻炼。如果在3~6个月后血糖值控制的不好,可以服用降糖的药物。对于已经确诊的糖尿病患者,在空腹检查时血糖8.7,需要调整用药方案,坚持低糖、低脂饮食。如果是餐后两小时检查血糖为8.7,属于糖耐量受损的情况,应加强饮食控制。
早上空腹血糖检查出来的值是7,而糖尿病诊断当中的标准有一条是空腹血浆血糖大于7就可以诊断为糖尿病,所以早晨空腹血糖达到了7,说明可能存在着轻度的糖尿病,因为血糖值已经出现了偏高。如果是通过静脉抽血检查血糖数值是7,说明存在着血糖偏高,但是如果是采用家庭用的血糖检测仪检测的,可能并不准确,最好是到医院做空腹血糖和餐后血糖的检测,确定是否真的是糖尿病。
通过一些药物的规范治疗,空腹血糖7.2是可以恢复正常,控制在理想范围之内的。药物分为以下几类:一种是有双胍类药物,其本质是胰岛素增敏剂,它的原理是减少肝脏中葡萄糖的输出使得血糖降低,二甲双胍是其中之一。另一种是硫脲类类药物,例如格列本脲,格列齐特,格列喹酮,格列美脲等等都属于此类药物,是促胰岛素分泌剂,其促进了胰岛素的分泌使得血糖降低。还有一种是格列奈类的药物,瑞格列奈以及那格列奈属于此类,一种胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛素的早期分泌来降低餐后血糖,这类药物一般吸收快、起效快、作用时间短。其他的方案还有皮下注射胰岛素以及定期监测血糖变化等也可以控制血糖。
糖尿病在达到空腹血糖大于7.1,餐后两小时大于11.1的指标时,就需要去诊断。如果仅是轻度的糖尿病,那么患者就需要调整自己的生活方式,饮食方面应多以粗茶淡饭为主,多食用类似于黄瓜、米面类主食等含有充分膳食纤维以及较多维生素无机盐的食物,含糖量低的水果以及蔬菜(黄瓜、西红柿等)也是对人体有益的不错选择,富含维生素c、胡萝卜素、纤维素以及矿物质的黄瓜就是典例。但是,若是三多一少以及血糖升高频繁出现,那么还需借助双胍类的二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、阿卡波糖,甚至胰岛素,如门冬胰岛素等药物进行治疗。
一般来说空腹的血糖数值是3.9到6.1毫摩尔每升,如果空腹血糖是7.2毫摩尔每升,可能是因为糖尿病造成的,必须要去医院就诊检查的,看血糖的水果。如果发现有三多一少的症状,只要有血糖值异常的情况,无症状病人需要做两次血糖值的检测,发现异常,然后做75克葡萄糖耐量来确诊,糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,是因为胰岛素分泌缺陷,或者是生物作用受损造成。糖尿病人会有多饮,多尿的症状,而且还很消瘦,出现疲乏无力,或者是肥胖症状。现在治疗糖尿病主要是口服药物来治疗,药物有磺脲类药物与双胍类药物,也可以选择注射胰岛素来起到降低血糖的作用。
人的血糖的正常水平值在3.9至6.1mmol/L,如果空腹血糖八点达到7.8mmol/L,基本已经超出最低水平值的两倍,所以已经算是很高的血糖值了。这种情况下已经基本可以断定患者已经出现了糖尿病的症状。患者可以进行一下葡萄糖耐量实验,排除因甲亢或者其他原因所导致的血糖增高。不过这种水平值血糖还不是特别严重,患者需在平时注意不要食用含糖量比较高的食物,不要食用高热量的食物,忌烟忌酒,防止血糖持续增高,产生其他并发症。
如果检查血糖指标为7.2mmom/l并不一定是糖尿病,单纯的一项血糖指标超过参考值并不能说明为糖尿病问题。需要进一步完善相关检查,如进行糖耐量检查,还有糖化血红蛋白检查,从而才能判断是否属于糖尿病。另外,还需注意,糖尿病患者常有典型的3多1少症状,比如出现了食欲的增加和体重减轻,同时有排尿多和饮水多现象。有部分患者可因糖尿病的病情严重程度不同而导致浮肿,视物不清,蛋白尿等多种并发症,所以应引起重视,有以上这类不良症状表现要通过详细检查确诊并及时治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要测试空腹血糖,通常都是表示至少8个小时以内没有吃东西,这样测试出来的血糖值才被称为是空腹血糖,对于正常人来说,空腹血糖的范围应该在3.9-5.6mmol/L。如果测试出来的空腹血糖值是属于7.8mmol/L,这就意味着出现了异常的情况,需要及时去内分泌科做个详细的检查,服用75毫克的葡萄糖去做耐糖测试,及时知道自己是否患有糖尿病。如果得出来的结果超过了7.0mmol/L,同时在餐后两个小时,测试出来的血糖结果超过了11.1mmol/L,这种情况下就能够判定患者已经患有糖尿病。
空腹血糖如果>7.5 mmol/L,不一定就是糖尿病,还需要进行各项检查。如果想要诊断是否有糖尿病,首先应该检测血糖情况,如果有三多一少症状,吃完饭后两小时检测血糖或者随机检测的结果>11.1 mmol/L,能够确诊病情;如果没有这种症状,用餐后的两小时、随机检测血糖≥11.1 mmol/L,或者空腹检测时血糖>7.0 mmol/L,只有一次的情况下不能够确诊。所以需要进行糖耐量试验才能够明确诊断。