大便出血它的原因很多,出现便血首先要观察颜色。如果便血的颜色比较鲜艳,提示出血部位距肛门比较近,可能是内痔出血。
内痔是曲张的静脉血管团在腹压增加或者大便困难时,导致痔静脉破裂导致的出血;异物或者刀刺伤等,应追问病史,异物侵入肛门内有可能损伤直肠黏膜或者肛管而导致的便血,可以通过肛门镜检查来明确有无破裂口;
直肠炎,如溃疡性直肠炎,主要表现为黏膜下有炎症,如果炎症逐渐发展比较重,会侵蚀周围的血管而导致大便带脓带血;肛裂,比如大便干结导致肛管皮肤裂伤,从而大便表面带血。
如果便血是黑色的,提示出血部位距肛门比较远,有可能是上消化道出血,比如胃肠溃疡、小肠憩室、小肠息肉、结肠恶性肿瘤都会引起便血。
所以出现便血,应当及时地行结肠镜来明确出血的部位以及原因。