三甲 上海交通大学医学院附属第九人民医院 皮肤科
脂溢性脱现在在又被称为雄激素源性脱发,或者叫男性型脱发,就是好发于男性,男性就被称为男性型脱发,在女性中也是可以发生的,这种脱发主要表现为一个就是头皮分泌的油脂比较旺盛,头皮出现瘙痒,头皮屑可以出现 伴发比较多,头发脱落,头发的逐渐变成细软这种头发,前额的发际线逐渐的后移,中央的这种头顶部的头发稀疏,脱落,甚至可以秃顶,女性出现这种脂溢性脱发,表现为这种散盖这种脱落,头顶的头发稀疏,很少有发际线的后移。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果在早期进行治疗,脂溢性脱发还是可以恢复的;但是中晚期的患者恢复的可能性比较小,不过可以抑制脱发。脂溢性脱发越早治疗越好,如果在早期进行治疗脱发还是可以恢复的,如果脱发到了中晚期,就很难恢复了,只能抑制脱发。早期的患者(尤其是男性患者,这是脂溢性脱发的常见人群)可以外用米诺地尔酊或者口服非那雄胺,效果比较理想。另外,平时要注意饮食,少吃辛辣食物,减少熬夜,保持乐观,少受精神性刺激,这样可以有效地预防脂溢性脱发。
脂溢性脱发也被称为是雄性激素源性脱发,它是目前最常见的脱发类型,一般在青壮年男性当中比较常见。早期的时候,患者前额两侧的头发会变得纤细稀疏,然后慢慢脱发会向头顶延伸,额头部位的发髻明显往后退缩,前额这时候就会变得特别高,呈现出m型。随着脱发不断的加重,额头和头顶部位的脱发会相互融合。严重的时候患者仅仅只有枕部和两部留有少量的头发,呈现出地中海湿的表现。女性相对来说病情会轻一些,主要是出现头顶部头发出现有弥漫性的稀少。大多数患者头发都会比较油腻,并且伴随有特别多的头皮屑、头发也会显得干燥无光泽。
脂溢性脱发其实就是雄激素性脱发,这种脱发目前还不能治愈。脂溢性脱发往往会导致脱发的区域不能长出新的头发,建议平时戒烟酒,不要喝咖啡、可乐等刺激性较强的饮料,也不要长期熬夜,可以适当的吃一些养血补血的食物,比如桑葚、黑芝麻、枸杞、红枣、黑木耳、核桃等,对改善脂溢性脱发有一定的帮助。另外,可以药物治疗脂溢性脱发,比如外用药物米诺地尔酊以及口服药物非那雄胺片,具有较好的治疗效果。治疗脂溢性脱发关键在于早发现早治疗,如果治疗时间很短,往往见不到效果,所以要治疗一段时间才能见效。
脂溢性脱发又可以叫作雄激素性脱发,患者不仅会有脱发症状,而且可能会有脂溢性皮炎的症状,主要是跟皮脂腺的功能太旺盛了有关系。皮脂腺不仅可以合成皮脂,而且还可以合成雄激素,所以能够刺激毛囊,可以导致生长期的毛囊很快的就进入到休止期,所以患者的毛发就会慢慢的脱落。要想更好地判断是否是雄激素脱发,可以观察局部毛囊,看是否仍然存在柔软细弱的毛发,长发与短发是否并存。皮脂腺可以合成大量的皮脂,它们会在头皮表面形成堆积,这也会造成局部刺激,所以很多患者局部皮肤会发红,而且头皮屑也会增多。
脂溢性脱发不仅能口服药物治疗配合中成药,也能配合外用的药物。口服药物治疗一般可以选用非那雄胺,别名保法止,1次一颗,1天1次。而外用药通常可以选米诺地尔酊外擦使用;中成药的话,建议选择当归苦参丸,由于当归苦参丸具有一定控油作用,可以明显的辅助治疗脂溢性脱发。除了这些,假如油脂比较明显,可以合理的使用侧柏叶煎水洗头,也可以口服一些中药清热解毒类药物,比如防风通圣颗粒或者龙胆泻肝丸等等。
遗传、雄性激素,还有一些日常的劳累、熬夜、紧张、失眠等都可能引起脂溢性脱发。例如日常都说长期从事IT行业的经常熬夜紧张等,容易脱发,需要注意的是这种脱发的本质还是遗传和激素,劳累紧张只能说是诱因,并不是决定因素。预防脱发,首先要做的就是安排好生活,轻松的生活,可以哦延缓脱发,降低脱发的发生。万一发现脱发了,请及时采用有效的药物或者结合一些综合治疗的方式进行治疗,来延缓脱发的进程,也只是一个预防为主。
脂溢性脱发治疗需要通过局部治疗以及口服药物治疗。局部治疗一般是用2-5%的米诺地尔溶液进行治疗,能够刺激新的头发长出和头发脱落。适用于皮疹范围比较小点的,病程短,头发发量比较少的轻度患者。药物治疗有:口服非那雄胺,能够帮助头发生长,增加发量,减轻脱发,每天需要服药1mg。在服用药物期间患者需要避孕。另外可以使用螺内酯、西咪替丁等药物能够抗雄激素。另外维生素b6、胱氨酸片能够减少头皮油脂的分泌以及为头发提供营养。口服避孕药能够帮助女性治疗脂溢性脱发。
目前,脂溢性脱发是无法根治的。脂溢性脱发可能和遗传有关,这种遗传性脱发是没有办法根治的。脂溢性脱发会导致毛囊萎缩,患者因此会失去再生发的基础,所以对于脂溢性脱发是没有办法根治的。但是可以通过一些治疗方法延缓脱发的速度,比如按摩或局部刺激的治疗方法。除此之外,通过中医中药的治疗方法,很多患者也会再次生发,但是这种治疗方法需要长期坚持才能保持疗效。
脂溢性脱发可以采用5%的米诺地尔酊对患处进行涂抹,配合口服丹参酮胶囊以及螺内酯片来进行体内激素的调理。脂溢性脱发又称雄激素性脱发。主要是体内的雄激素水平失衡,导致头皮部分油脂分子过于活跃,从而堵塞了毛囊,造成毛囊坏死,因此造成了脱发的现象。少数患者因为头部油脂分子过于严重从而产生脂溢性皮炎。这种情况同样会导致毛囊受损,产生脱发的现象。 除了口服药物之外,利用2%的酮康挫洗剂来进行头部的清洗,坚持使用一段时间也可以很好的改善这种情况。湿热型患者可以采用中药调理的方式改善脱发现象。
脂溢性脱发要防治两手抓,预防的措施就是清淡饮食,少吃甜食,保证睡眠充足。治疗的措施可分为西医治疗、中医治疗两种,西医治疗的方法就是应用减少油脂分泌和抑制雄激素分泌的药物,比如可口服安体舒通、非那雄安,外用的话也可以促使毛囊生长,不过,西药有副作用,还是选择中医中药治疗更好一些,虽然见效慢,但是副作用少,一般建议选择疏肝理气、清热化湿的中药来维持肝胆疏泄正常,同时要释放压力、清淡饮食、保持好心情和充足的睡眠。还可以内服或者外用疏肝理气的中药或者中成药进行治疗。
针对脂溢性脱发的治疗方法,主要是通过控制头皮油脂分泌达到治疗的效果,针对头皮油脂分泌,大部分是服用一些中成药或是中药,或口服防风通圣颗粒、当归苦参丸等药物。还可以结合外用药物洗头,如泽他洗剂、硫磺皂。可以有效去除头皮油脂,促进头皮生长。此外还可以使用一些生发类的药物,如服用非那雄胺片或首乌生发片。日常中还需要避免熬夜,忌吃辛辣刺激类食物。
女性脂溢性脱发的病因是雄性激素代谢异常,治疗方法包括药物治疗和外科毛发移植。优先采用药物治疗,若药物治疗无效则可进行毛发移植。女性脂溢性脱发治疗的可选药物主要包括以下:1、米诺地尔溶液,为治疗女性脂溢性脱发的首选药物,临床数据证明2%-5%的患者在用药后毛发增多,但是停药1-6个月后会反弹。用法:每日两次,一次喷一毫升(约喷七喷),米诺地尔药物浓度为2%-5%,建议先选用低浓度。2、螺内酯,为口服药,与米诺地尔配合使用,用法:一日40-200毫克,即2-10片。该药为保钾利尿药,但有微弱抗雄作用,通过抑制二氢睾酮与雄性激素受体结合,及减少睾酮的产生发挥作用。该药的不良反应为:乳房胀痛、经期紊乱、血钾浓度升高等。3、环丙氯地孕酮,用法:在月经周期的第5-24天服用最佳,具有较强的抗雄作用。不良反应:体重增加、性欲降低等。
脂溢性脱发也叫雄激素性脱发,表现为头顶毛发减少,和体内雄激素水平、遗传因素等内因有关,也和饮食、作息等外因有一定的关系。当前还没有根治的方法,可以通过阻止脱发,延缓头发脱落,使用生发的药品促进头发的生长来控制病情的发展,常用的药有螺内酯、非那雄胺等,生发药水有米诺地尔酊。如果脱发严重,可以进行毛发移植。
与其他类型的脱发相比,脂溢性脱发治疗较难,想要恢复到之前的状态更加困难,可以通过治疗来减缓病情。中医上以活血通络、利湿化痰为主,西药可通过保法止等药物改善,如果脱发严重,可以进行毛发移植,具体治疗方案需以面诊医生的指导意见为准。
溢脂性脱发,又称为脂溢性脱发,往往发生在脂溢性皮炎之后。除了局部出现弥漫性脱发外,还有可能出现皮肤瘙痒、长红斑等症状。治疗溢脂性脱发的方法就是药物治疗,包括口服药物和外用药物两种,往往需要两者配合综合治疗。可以口服维生素B12或者维生素B1、B6,能改善睡眠,营养神经,与此同时,可以使用外用药复方酮康唑洗剂来清洗头皮部位,对缓解脱发、头皮发红症状有所帮助。另外,也可以将米诺地尔搽剂涂抹在头皮上,疗效也是不错的。
脂溢性脱发是一种特征性秃发,它有遗传因素参与,并且是雄激素作用引起的,不论男女都可能患病,脂溢性脱发有家族史,发病多开始于青春期,一开始前额两侧头发变为稀疏、纤细,额部发际后退,头顶头发开始渐渐脱落,病情逐渐发展,前额变的更高,高额形成,呈现V字形脱发,进从而头顶部的秃发合成片,只留下两侧颞部有头发。脱发后的皮肤光滑,只见到有纤细的毳毛,通常没有自觉症状,病程呈现慢性,如果治疗较困难。
通过药物治疗脱发,应该要根据脱发的原因来寻找对症的药物。引起脱发的原因主要有以下三种,第一种是营养不足导致的脱发,第二种是脂溢性脱发,第三种是头皮油脂分泌过多导致的脱发。就第一种原因,可以通过给头发“补充营养”来治疗,这类药物有养血生发胶囊。第二种脱发可以用非那雄胺等,第三种这可以用半胱氨酸类药物。想要知道自己的脱发类型,可以去医院就诊,明确脱发原因。
脱发有很多因素,患有脂溢性皮炎或其他炎症都有可能导致脱发,有很多女性产后也会脱发。如果是脂溢性脱发,男性一般会从鬓角处开始脱发,并往上移,女性从头顶开始脱发。平时生活中一定要注意营养,如果营养不良,会使头发无法吸收充足的营养,进而脱落。洗头发的时候一定要做好护理,水不要太烫,减少对头发的刺激。
头顶头发稀少形成的原因有很多,一般情况可认为是脂溢性脱发。当患者进入青春期后,雄性激素分泌旺盛,而过剩的雄性激素在头皮毛囊处引起蛋白质代谢障碍,就会导致患者脱发。如果患者油脂分泌过多,在头皮毛囊处堆积也会造成患者脱发。当然如果患者家人长辈显现同样症状时,则可能多为遗传因素。同时如果患者经常熬夜、嗜酒爱辣,平时经常日光暴晒等原因也会造成患者脱发。