三甲 湖南中医药大学第一附属医院 中医肛肠科
对于肛周搔痒的治疗原则是去除致病因素,外用止痒剂,治疗方针是积极寻找并去除可能的致病因素,外用止痒剂,必要时阻断局部皮下感觉神经,药物治疗主要有局限性肛门瘙痒病的药物治疗。
应以局部外用治疗为主,比如抗组胺药的治疗可以选择朴尔敏息斯敏激素治疗,对于女性及老年重症患者可以用性激素治疗。如果合并有细菌感染的患者可以根据病情酌情选用抗生素,也可以进行药物外洗治疗。
可以使用具有局部降温消炎干燥止痒的药物如炉甘石洗剂,也可以进行手术治疗,比如瘙痒皮肤切除术,瘙痒皮肤切除缝合术,肛周皮下神经末梢离断术。
中日友好医院 中医肛肠科
由于痔疮而引发的并发症常见有肛周瘙痒,这通常是由于排便时痔块反复脱出肛门外,伤口出现感染后有炎性分泌物流出肛周,刺激肛门从而导致瘙痒,甚至引起湿疹等情况。遇到这种情况应对的方法有用温水润洗肛周,有条件者可调配高锰酸钾粉配合使用,具有很好的消肿止痛杀菌止痒效果,如果只是轻度的肛周瘙痒也可使用医生搭配的痔疮膏进行舒缓,并促进愈合。患者首先要注意自身清洁,保持肛门周围的干净卫生。饮食上要注意少辛辣刺激性食物多新鲜的蔬菜水果,以达到通便顺畅。
肛周瘙痒患者会感觉到肛门周围的皮肤有瘙痒感,但是皮肤不会出现损害。除了瘙痒之外患者还会感觉到肛门周围潮湿,尤其是在夜间的时候,这种情况更加严重,还会影响到患者的睡眠,若是长期的抓挠会造成皮肤逐渐增厚,肛门周围的肌肤有色素减退的情况。可以选择外涂药物,同时也要注意穿着,应选择宽松透气的内裤,在感觉瘙痒时不要用手抓挠,最好是用清水冲洗,对于局部可以消炎抗感染治疗,避免传染到阴部,否则会造成更多影响。
出现肛周瘙痒的情况,可以使用百多邦外涂肛门的患处缓解症状,这种情况大家都是因为湿热内生、下注肛门和大肠而形成的肛周湿疹。如果患者平时大量的饮酒或者是比较喜欢吃辛辣刺激的食物,就会容易引发此类的情况,所以平时患者要注意个人的饮食状况。平时在选择衣服时,不要穿过紧的衣服,要换一些宽松舒适的衣裤,如果肛周存在有皮肤的相关炎症,就需要到医院进行消炎治疗。
想要治疗肛周痒痒,首先要看发生的人群年龄来确定。如果是儿童,同时还伴随着腹痛,食欲不是很高,到了夜晚肛周瘙痒更加严重,经常都会选择用手指去抓肛周的地方,很有可能是由于寄生虫感染造成的,需要及时去医院做详细的检查,看看是不是寄生虫感染。如果发生在成年人身上,通常都不是因为寄生虫感染造成的,可能是肛周湿疹,最好还是及时去皮肤科或者肛肠科里面做个详细的检查,看看到底是属于肛周湿疹,还是痔疮,确诊之后再去针对性地治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肛周瘙痒首先需要及时的进行生活上的调理,比如保证肛周卫生,对局部进行清洗,不要刺激局部,辛辣刺激性食物避免摄入,还可以使用糖皮质软膏外面涂擦。也可以使用钙调磷酸酶抑制剂涂擦局部,缓解瘙痒感觉。如果病情严重,可以口服抗组织胺药物,或者是钙剂维生素等药物,还可以配合口服小剂量糖皮质激素,也可以打封闭,局部用中成药清洗等。
肛周如果有局部发炎,可以进行以下治疗。1.注意纠正基础疾病,尤其是有糖尿病等免疫力低下疾病的这些病人。2.可以用温水或者盐水清洗,局部保持卫生,每次排便之后,也应该及时进行洗浴,可以外用痔疮膏剂或者选择红霉素软膏。3.如果形成局部的脓肿,需要进行手术切开引流。4.恶性肿瘤的患者正在进行静脉化疗过程当中,也有病毒感染或者白血病患者免疫力低下,也会容易继发肛周软组织感染。5.严重的肛周感染,必要时也可以静脉抗感染治疗。
如果患者发现自身出现了肛窦炎的话可以先到医院检查一下,根据病情的程度选择治疗方案进行治疗。建议症状比较轻微的患者可以考虑温水坐浴,另外就是要使用对症的栓剂调理大便,一般在用药之后就会溶解痊愈。如果患者的症状比较严重的话,可以到中医医院辩证的诊断一下,可以考虑口服中药进行调理,或者使用相关的药物直接进行灌肠治疗,另外也可以考虑中药坐浴或者进行穴位注射或者理疗。如果保守治疗的效果不佳的话可以考虑手术治疗,但是手术治疗不能保证痊愈,效果也是不确切的。最后建议患者在平时的生活中要注意保持肛周的清洁,饮食中要注意清淡,防止出现便秘的问题。
肛门瘙痒是临床中很常见的一种疾病,如果想要缓解这种情况,应该先找到发生的原因再去使用药物进行改善。通常都是因为肛周疾病或者肛周炎造成的,其中最常见的就是肛萎或者混合痔疮造成,首先可以先去做好会阴清洁的工作,最好是使用高锰酸钾去坐浴,比例应该达到1:5000,每天坚持5到15分钟的时间,坐浴的次数是三到四次。当然要是患者本身的情况已经很严重,此时还能选择使用红霉素软膏去进行涂抹。如果经过很长治疗都没有效果,可以在三到五天的时间之后,及时去皮肤科内做详细检查。
肛门痒,其实在很多情况下面来说,都是由于患者的这个部位有出现瘙痒造成的,考虑是肛周瘙痒症,不过还有可能是肛周湿疹引起的,不管是由于什么疾病造成的,这些都是因为局部有受到炎症的刺激,或者患者本身就已经患上了肛周或者痔疮等疾病造成的。另外还有可能是由于出现了系统性疾病,常见的就是慢性湿疹等,同样会造成肛周瘙痒。如果不单单就是肛周瘙痒,还有出现外阴部位瘙痒,或者身体其它地方有瘙痒的情况,这种情况下就要及时服用抗组胺药物去改善。
很多患者会有肛门瘙痒的症状,引起肛门瘙痒的原因多而复杂,常见的原因是肛门湿疹,除此之外跟神经病变也有关系。肛门湿疹患者往往会出现肛周瘙痒、肛周潮湿、肛周红肿,一般治疗起来比较简单,但是治疗的周期却很长。在治疗时可以选择中药熏蒸或中药外涂的方法,能够有效的改善皮肤破损。若出现了继发性肛周湿疹,必须有先处理原发疾病,比如有痔疮要先将痔疮治愈,否则肛门湿疹是很难解决的。同时患者要注意个人的穿着、饮食。
肛瘘是一种常见的肛门感染性疾病。由于很多患者对疾病重视度不够,在发病后的症状表现不明显,长时间下去容易引起不良后果。一般情况下,超过十年的肛瘘容易引起癌变。若肛瘘长时间不治,会引起以下后遗症:1、出现流脓。肛瘘治愈可能性很低,当感染后会引起肛门剧烈疼痛,溃破后会有脓液流出,从而引起肛周瘙痒,长期流脓会引起身体消瘦、虚弱等。2、形成复杂性的肛瘘。复杂性肛瘘会影响肛门生理功能,给治疗带来困难。3、癌变。肛瘘会形成直肠膀胱瘘等,若长时间不治疗,会引起癌变的发生。
不同类型的痔疮临床表现有各自的特点,内痔和混合痔可有如下表现:一、疼痛。当这类痔发生嵌顿,由于嵌顿部分循环障碍发生水肿,或出现感染坏死等,则会发生不同程度的疼痛。二、痔块脱出。痔块脱出有轻重之分,轻者在大便是脱出,可自行回纳;重者咳嗽等腹压增加时痔块就可脱出,且需要手动回纳痔块或回纳困难。三、便血。早期患者在便后擦拭时可能因为擦破粘膜出血,或排便时大便干燥用力排便而使血管扩张破裂出血,饮酒和食用刺激性的食物可以诱发。长期便血可使患者发生贫血。四、瘙痒。内痔发展到晚期,会因为痔块脱出及肛门肌肉松弛,导致分泌物流出刺激肛门皮肤,使肛周瘙痒,或形成皮疹。外痔不同类型有不同表现。血栓性外痔常见疼痛,疼痛性质较为剧烈,这是由于便秘或持续运动等因素诱发。肛缘静脉破裂,血液在肛缘皮肤形成圆形或者卵圆形的肿块,病人自觉肿块部位剧痛,持续数天后疼痛减轻,肿块变软,逐渐消散。而结缔组织外痔,又称为皮垂,是由血栓性外痔发展而来,或者是肛门手术之后的后遗症,如无炎症等原因存在,一般无疼痛或其他症状,少数患者可偶觉瘙痒、下坠及异物感,对患者日常生活无明显影响。
山东大学齐鲁医院 营养科
做这个手术基本上患者术后在医院呆7~10天左右才可以出院,因为这个手术其实是污染性的一种手术。肛周脓肿是因为肛窦感染而诱发出现直肠间隙以及肛周皮下,或者肛门的位置有化脓的现象。做这个手术需要对脓腔的位置做切开引流,而且切开的位置要稍微大一些。因此在做完手术之后,患者不可以马上出院,需要住院进行消炎,一般需要输消炎液,这样能够预防切口感染。另外创伤的位置还需要定期换药,所以基本上是做完手术后一周到10天左右才可以出院。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在2周岁之前是不应使用驱虫药物的,不应无故应用驱虫药物,尤其在小儿没有症状的前提下。如果小孩满2周岁了且有腹痛、肛周瘙痒的情况,或者在大便中察觉到虫卵或幼虫,就要及时服用。用法为睡前服用,年龄较大可服用2片,年龄较小每日1片,服用2日。感染较重的,需多次用药。驱虫药有一定的副作用,不可随意用药,儿童要出现用药指征才可以用驱虫药。
肛门湿疹可能是由于肛肠科其它疾病导致的,它的临床表现为肛周瘙痒潮湿、皮肤粗糙变厚,上面会小的裂口,也叫做皲裂,能够引起裂口处疼痛,纸上有血等等。纸上的血是鲜血,只不过量比较少,在治疗肛门湿疹上主要是针对原发疾病,比如:肛裂、外痔、内痔、直肠炎、直肠黏膜内脱垂、肛瘘等,因此治疗肛门湿疹会比较复杂,治疗肛门湿疹可以采用局部封闭,比如:亚甲蓝封闭,对于肛门湿疹有比较明显的治疗效果。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说,肠道内寄生虫患者是了任何明显症状,最明显的现象就是腹痛,睡眠时多有磨牙流口水的情况、食欲不振,偏食,异食癖、营养发育不良,然而,根据寄生虫的不同,症状也会有所不同。当绦虫进行幼虫移行时,患者还会出现呼吸困难,哮喘以及胸闷咳嗽。而蛲虫蛔虫主要表现为肛周瘙痒,幼虫经肛门爬出。
当身体任何部位有炎症时,主要就是表现为有红肿热痛的现象,然而肛窦炎的症状也不例外,患者会感觉到在局部出现坠胀不适感,而且症状要与肠炎有些相似,会出现里急后坠和肛门下坠等这些比较明显的症状。另外,肛窦炎还会从肛门处分泌一些物质,这是患者肛窦炎的典型症状。肛窦炎是从肛管开始有溢出,分泌物就会刺激肛周的皮肤,患者就会出现瘙痒不适,多见的症状就是肛门下坠和疼痛不适,以及皮肤的分泌物等,都是临床上最常见的表现症状。
肛窦炎与性激素有着很直接的关系,而且肛窦炎的发病人群主要是青壮年,据统计女性患者要多于男性患者。患者肛窦炎后症状主要是,在肛周出现有疼痛、不适、潮湿瘙痒等感觉,还有一部分患者的肛周会出现一些异常的分泌物,总会感觉到有便没有排尽,以及肛内有坠胀和肛内有异物的感觉,也有的患者在肛周有刺痛和烧灼感等。其实,肛窦炎是属于一种长期慢性的炎症,难免患者会产生一些焦虑抑郁,心理承受能力差的个别患者,有可能出现精神心理卫生方面的疾病,甚至能导致患上精神分裂症。在临床上,一般都是通过直肠镜和直肠腔内超声检查,从而诊断是否是肛窦炎。
对于痔疮是要做到根据情况进行处理的,病情早期的时候并不会对生活造成太大的影响,处理起来也比较简单,患者只需要注意改变自己的排便和饮食习惯,就可以起到缓解症状病情的效果,在每次排便以后也要注意使用清水江肛周部位清洗干净,这样才能更好控制病情。若是痔疮的病情比较严重,已经出现了炎性的水肿,或者是说肛门部位总是剧烈的疼痛,建议最好是及时的使用一些药物来进行治疗。像普及痔疮栓和太宁栓缓解病情的效果都非常不错,可在医生的指导下适当使用,也可同时口服一些头孢拉定和奥司明片之类的药物。