如果是超过45岁，子宫内膜增厚，同时有不规则的阴道流血，经过药物治疗以后，效果不好，或者是用孕激素治疗后出现撤退性出血以后仍然是子宫内膜增厚的话，这种情况必须要尽快的刮宫，根据刮宫的病理结果确定下一步的治疗。

如果子宫内膜增厚是良性的病变，就是因为没有排卵，可以连续口服孕激素治疗，可以应用三个周期调整，有调经的作用，并且有转化的子宫内膜功能，如果子宫内膜出现了癌变，或者是癌前病变，到了更年期了，这个时候可以考虑子宫全切的手术。