肺心病的症状在不同时期有所不同。肺源性心脏病在功能代偿期的主要临床表现为:咳嗽、咳痰、喘息、运动后心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。

也可表现为心脏哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿和其他左心衰竭症状。体征可能包括明显的肺气肿体征，主要是胸腔内压升高、静脉回流受阻、颈静脉充盈、胸腔呈桶形、呼吸运动减弱、声音震颤减弱、呼吸音减弱、呼气时间延长，有时肺底部听到哮鸣音和湿啰音。

心音遥远，肝郁边界减少，肝大伴有压痛，肝底颈静脉怒张，反流征阳性，水肿腹水等。常见的下肢水肿，水肿以午后明显自行消失，是代偿期肺和心功能的一些临床表现。

失代偿期的临床表现主要是呼吸衰竭，有右心衰竭的临床表现。