冠心病的症状有哪些?
2020-02-092845
罗文琦副主任医师

三甲 北京医院 心脏外科

冠心病最常见的表现,我们叫做心绞痛,实际上心绞痛这个词,大家每个人对这个词,有不同的理解,而且我们在门诊经常会碰到,好多人说大夫我是心绞痛,怎么怎么样,其实这个心绞痛呢,有时候并不像大家说的那样,最典型的心绞痛是一种,我们叫闷痛,有的时候并不见得要疼,有的时候是胸闷、发憋、发堵的这种感觉,我们经常会描述,像一个石头或者怎么样压到胸口,这叫心绞痛,心绞痛它发作之前,往往会有一定的诱因,就比如说我在剧烈运动的时候,比如说我要追公交车快跑两步,或者要过天桥爬一个坡,或者是情绪激动跟人吵架的时候,而且是在剧烈运动,或者情绪激动的当时出现的,而不是说我今天上午追公交车,我今天下午犯心绞痛了,一般不会这样的,我们这叫诱因,那么心绞痛的话,一般持续的时间在3到5分钟,时间不会很长 3到5分钟,一般来说休息以后,或者我们含了硝酸甘油,速效救心这些药物之后,这个症状会缓解,那么这叫心绞痛,心绞痛还有一个特点,就可能会有放射,就有的病人是前胸这儿疼,它有时候串着胳膊 像这个脖子,有的人甚至像牙上,这个牙也会疼,这是心绞痛的一个特点,那么这是心绞痛。

那么再严重的病人,如果出现心肌梗死的话,他这个心绞痛的程度,会非常的剧烈,就是疼痛的程度非常剧烈,持续时间很长,那么病人因为非常痛苦会出大汗,那么严重的时候,我们在教科书上写叫濒死感,就是病人疼得觉着,已经都活不了这样一种感觉,这是严重的心绞痛,或者心肌梗死的病人,出现的心绞痛是这样的,如果得了冠心病的一个特殊类型,就是心肌梗死以后,他除了严重心绞痛之外,可能还会有其他的一些,比如说心脏的心跳的骤停,因为严重的心律失常,或者会出现心源性的休克,就是血压低,四肢都是凉的,然后意识也不清楚,少尿等等,这都是比较严重的一些情况。

那么冠心病实际上,最为常见的一个表现就是心绞痛,所以大家一定要把这个心绞痛,特点了解清楚,但有一些,要多数两句的话,有一些病人觉得,有时候像针扎一样的,或者有的像刀割,或者是性质不太明确的这种疼,不见得是心绞痛,那么还有一个就是时间,这个也要先跟大家特意说一下,刚才我讲心绞痛一般就几分钟,3到5分钟 七八分钟这样,有的病人说我是心绞痛,一疼就疼一天,有时候甚至一疼疼半个月,像这种这么长时间的,99%都不是心绞痛,所以这个也希望大家能够注意。

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