三甲 上海交通大学医学院附属第九人民医院 皮肤科
老人全身皮肤瘙痒是瘙痒症,主要原因是皮肤干燥,其他因素有精神神经因素,情绪紧张,焦虑,激动,忧郁,神经功能障碍等造成的。
首先要注意寻找原因,避免各种可疑的致病因素,保持皮肤湿润,减轻干燥的症状,一般可以采取口服药物和外用药物联合治疗的方法,比如口服抗组胺类药物,钙剂,维生素c,硫代硫酸钠等药物,严重的还可以口服小剂量的糖皮质激素,外用药物主要以保湿,滋润,止痒为主,比如外用复方樟脑乳膏,炉甘石洗剂,维生素e乳膏,硅霜等药物。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤瘙痒是一个比较常见的症状,并且导致皮肤瘙痒的原因也有很多,其中有生理性的也有病理性的。常见的原因有:1、皮肤干燥,当皮肤干燥缺乏水分的时候就会产生瘙痒的感觉,但是这种情况下的皮肤瘙痒是短暂的,一般很快就会得到缓解。2、出现了过敏的现象,当患者服用了过敏的药物或者进食了过敏的食物,就会导致皮肤有过敏反应,严重者甚至会出现大片的红斑。3、患者有肝脏或者肾脏、甲状腺等部位的疾病,这种情况建议患者应当尽快到医院检查,针对原发疾病进行治疗。4、患者的身体出现了肿瘤。比如皮下的毛细血管瘤就有可能造成皮肤瘙痒,建议患者可以考虑手术治疗。最后患者应当注意的是,皮肤出现瘙痒的症状后要尽量避免用力的抓挠,以免造成皮肤破损引起感染。
针对于全身的皮肤瘙痒问题,在没有皮疹的情况下考虑可能是皮肤瘙痒症。首先我们应该要明确病因,如果是单纯性的皮肤干燥,建议吃抗组胺药物控制,润燥止痒胶囊缓可以缓解瘙痒治疗。另外皮肤上可以采用滋润保湿类的软膏来外用,如果仍然瘙痒且情况严重的话,要采用局部外用或者是采用弱效的激素软膏来进行外擦治疗。但是皮疹有出现红斑风团或者是湿疹严重的话,就必须要选择不同剂型的外用药物来治疗,例如甘石洗剂或者激素软膏外擦进行治疗。部分患者,主要是自身的一些慢性病或者因为免疫性疾病所引起的瘙痒,或者有糖尿病,甲亢,和甲功能降低等,那需要及时的治疗原发病。
春季皮肤瘙痒的大部分原因是对花粉过敏,因为人体有对花粉过敏的特殊体质,在接触之后会出现打喷嚏、全身皮肤瘙痒等表现。需要做好提前的预防,比如适当的使用防过敏的护肤品,尽量不要将皮肤暴露在阳光下。在花粉弥漫的时间段,要尽量避免外出,避免接触到花粉。
目前多种疾病都会引起全身皮肤的瘙痒,像过敏性疾病、感染性疾病,还有部分肿瘤患者也会出现全身皮肤痒的症状。需要结合患者发病的年龄、患病时间的长短、是否有并发症等综合判断。最普遍的是湿疹、荨麻疹、瘙痒症等过敏性疾病,湿疹会有全身皮肤痒的表现,并反反复复发作,并且会有丘疹、红斑、斑疹、糜烂或者渗出。荨麻疹表现为皮肤上出现像蚊子咬的肿块水肿性红斑,起的快去的也快。老年人易患皮肤痒,多数是由干燥导致的皮肤瘙痒。患者出现全身皮肤瘙痒症状应尽早去医院检查、判断病因,有针对性的治疗。
全身瘙痒往往存在皮肤干燥,抓挠后会出现抓痕或者血痂等症状,引起全身瘙痒的原因通常有下面几种:第一、慢性病。如果患者患有糖尿病、甲状腺等疾病,极易引起全身瘙痒的症状;第二、年龄的增长。很多老年人都会出现全身皮肤瘙痒的问题,这与身体机能下降导致皮脂腺以及汗腺功能减退有很大关系,因为皮肤分泌的油脂及汗水少了导致皮肤干燥从而引起了皮肤瘙痒的问题;第三、不良的刺激。如果常用很热的水洗浴,或者使用碱性的洗浴用品很容易对皮肤角质层造成破坏引发瘙痒的问题。
引起全身皮肤瘙痒的原因很多,主要表现在以下几个方面:一、过敏性疾病引起的瘙痒,如过敏性皮炎、急慢性荨麻疹等。二、非过敏性皮肤疾病引起的瘙痒,如银屑病、泛发性神经性皮炎等。三、老年性皮肤瘙痒,中老年人皮肤萎缩变薄,含水量降低,皮脂腺及汗腺分泌减少,致使皮肤干燥引起瘙痒。四、其他疾病引起的皮肤瘙痒,比如糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。五、其他因素引起的皮肤瘙痒,比如摩擦、烦躁、冷、热、细菌病毒感染等。
并不能以全身出现瘙痒症状,就以此武断为大病的前兆,毕竟导致全身出现瘙痒有较多原因。其有可能为原发性疾病,也有可能是继发性原因所引起。前者常见于皮肤过于干燥导致过敏,从而会出现全身皮肤瘙痒。而有一些继发性的原因,如有些癌症可出现全身性的皮肤发痒,所以有这类症状表现时,应去医院及时就诊检查明确原因,以排除是否由于继发性的原因,如恶性肿瘤而导致的皮肤瘙痒。
老人身上痒常见的原因有:1、随着年龄的增长,有可能患上老年性皮肤瘙痒症;2、观察是否有皮疹出现,如果有皮疹则需要到医院接受检查来确定病因;3、如果老人患有糖尿病,肝脏、肾脏等疾病则很可能属于继发性的皮肤瘙痒;4、如果洗澡过于频繁、洗澡水过热、洗浴用品具有刺激性也会引起老人皮肤瘙痒。
全身皮肤痒,可能是由于以下这是几种情况所导致的。1、只是皮肤瘙痒,并没有出现皮疹,就可以被诊断为皮肤瘙痒症,主要是发生在老年人群或者是并内科疾病的患者,这种情况可以使用炉甘石洗剂来进行治疗,或者也可以口服药物,比如盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等。2、在皮肤瘙痒的同时伴有水肿性红斑、风团等就可以考虑为荨麻疹,需要通过以上抗过敏方案来进行治疗。
当全身皮肤有出现瘙痒的情况,首先应该要看是不是由于自身疾病造成的,建议及时去医院做个详细的检查,排除肝肾的问题。如果不是因为自身疾病引起,很有可能就是皮肤太过于干燥造成,平常沐浴的次数可以不要太多,沐浴的时间有效减短,水温也不能太高,当这些方面改善之后对于缓解皮肤瘙痒也会有一定的益处。另外就在沐浴之后,身上水分没有完全挥发之前,可以适当涂抹身体乳,就像凡士林乳膏等效果都不错,平常饮食习惯也要改善下,多吃点新鲜蔬果。
如果患者出现皮肤瘙痒,可能是由于多种疾病所导致的,比如单纯性缺乏维生素a就会导致皮肤比较干燥,当角质层缺水的时候就会伴随长时间的瘙痒,还有可能是糖尿病性瘙痒性疾病,这是因为血糖过高所导致的,这种疾病一般情况下,身体瘙痒的部位是不固定的,除此以外被蚊虫叮咬以后诱发皮炎,也会在局部出现瘙痒的症状。
在实际的临床中导致皮肤瘙痒的原因有很多:1、如果患者是老年人的话,可能是由于身体的内分泌水平比较差,皮肤等部位缺乏油脂比较干燥导致的。也有部分患者会经常的使用热水烫洗皮肤,这样做会加重皮肤的损伤,进而就会导致恶性循环。2、患者有肝肾或者甲状腺等部位的疾病,这些部位的疾病也会导致皮肤瘙痒。3、肿瘤患者做了化疗治疗,这主要是由于在治疗的过程中皮肤受到了放射性物质的影响。4、患者对某种物质过敏或者出现了湿疹、荨麻疹等皮肤病。5、患者在使用某种药物的时候出现了药物过敏的现象,这种情况停药之后一般就可以缓解。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
很多原因都会引起全身关节部位的疼痛,如疾病、特殊药物、老年性骨质疏松症、类风湿性关节炎类疾病等,这些因素都可能会导致患者出现全身关节痛的症状。还有部分感冒患者在感冒期间,由于身体出现的免疫反应,就会导致全身骨骼及关节出现疼痛症状。另外,患者在使用一些特殊药物后,由于药物作用反应就可能会引起患者全身关节酸痛的反应。还有由于患者自身免疫系统受到攻击,就可能会导致类风湿性关节炎,从而引起全身关节疼痛。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症是一种恶性肿瘤,来源于上皮组织,患者出现全身疼痛是非常常见的情况。因为肿瘤会膨胀性生长,而且有的会破溃,会发生感染,这些都会使患者的末梢神经受到强烈刺激,以及受到压迫,所以这会导致疼痛症状。如果很疼痛,通常代表癌症已经到了中晚期,最开始可能是隐痛或钝痛,但是之后会渐渐加重,夜间更明显,患者通常很难忍受。可以应用止痛药物,不过对于晚期癌症患者,由于疼痛剧烈,止痛药可能不会有很好的效果,这个时候的治疗主要是以提高患者的生活质量为主。
糖尿病患者皮肤出现瘙痒的部位常常在外阴部位开始的,这是由于尿糖激发或者是刺激了念珠菌感染而引起的。而全身瘙痒可能就是水肿后皮肤干燥而引起的。一般来说不会有原发的皮肤损害,常常就是会有一些抓痕、色素沉着以及血痂,如果时间长了的话,甚至还会出现一些苔藓病变,比如:淋巴管炎、淋巴炎、湿疹病变、脓皮病等等。因此糖尿病患者出现的皮肤瘙痒,需要控制好血糖,然后对症治疗处理,这样才能防止皮肤瘙痒发生。
在冬天有些老年人比较容易出现皮肤瘙痒的症状,尤其是皮肤比较干燥,天气比较寒冷的情况下一般是容易出现在四肢,尤其是颈部,严重的可能会蔓延全身。治疗方法方面,全身治疗像是抗组胺类的药物,还有使用镇静止敏功效的药物,像是普尔敏、安定等。如果是一些惧盐患者或者犯发型的,使用静脉注射可以直接使用葡萄糖酸钙,进行滴注。老年患者则可以直接服用维生素a,每天只需要口服2万单位,还有维生素e,每天要摄入50毫克。另外局部治疗,如果症状不是很严重,外用可以用炉甘石洗剂,症状严重的使用1%达克罗宁洗剂。冬季洗澡避免太勤,尤其洗澡中尽量不要用肥皂。
到秋季的时候皮肤是非常干燥的,还有受到冷空气的刺激,就容易觉得四肢、颈部有瘙痒感,甚至全身都可能会觉得痒。如果有了这样的症状,是不可以洗澡太勤的,还要洗澡完毕以后用润肤霜,这样可以改善干燥的情况。不要吃太辣的食物,刺激性的食物,需要适当吃一些含有脂肪的食物。在瘙痒严重的时候不要挠抓加重病情,可能会导致感染。建议使用药膏涂抹,选择糖皮质激素类的药膏、鱼肝油等。如果比较严重,必要的时候可以用抗组胺类的药物去治疗。
山东省立医院 血液科
有很多原因会导致血小板降低,而对于老年人出现血小板降低的情况,一般考虑有以下几种原因:一是血小板生成明显减少或者出现死亡,具体包括遗传性因素与获得性因素,其中,获得性的血小板生成减少的情况,一般与药物、感染等原因有很大的关系,这些会引起造血干细胞的结构破坏,从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多,具体也包括先天性因素和获得性因素,其中,获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况,最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点,甚至全身都出现了出血点,或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状,就需要多加注意,尽早去医院做检查,以免延误病情,进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降,就很容易出现自发性出血,临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等,甚至出现了颅脑内出血,而这正是血小板减少症最重要的死因。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
老年人正常体温与常人无异。有些人认为老年人基础代谢率低,营养状况和年轻人相比相对较差,所以推测老年人体温可能偏低,实际情况并非如此。体温主要是通过大脑还有下丘脑调节的机制,人体会通过调节,通过产热与散热来维持在平衡范围内,健康正常的老年人,体温与常人一样,最常用的有口腔的温度、腋下的温度还有直肠温度。腋下温度正常值在36-37℃之间,口腔的温度在36.3-37.2℃之间,肛温的正常值是在36.3-37.7℃之间。有些老年人比较瘦,会出现夹不住体温计的情况,可选择口腔温度会比较合适。量腋下的温度之前要休息,不能吃饭以后或者运动以后或者喝水以后,会对体温都会有影响的。量体温之前,应该把衣服适度宽松,腋下应该拿毛巾擦拭再去量,测量时间以5分钟为宜,否则会影响体温。