三甲 湖南中医药大学第一附属医院 中医肛肠科
大便出血怎么办,主要看出血的原因是什么。可以从以下几个方面进行分析:
1、如果是鲜血便,大便带血或便后出血,考虑痔疮引起,可以口服云南白药,应用痔疮栓进行治疗。
2、如果是脓血便伴有腹痛、消瘦等症状,可考虑溃疡性结肠炎,可以口服美沙拉嗪进行治疗。
3、肠道肿瘤引起的出血。这种情况常伴有排便习惯的改变或者是粗细的改变,需要进一步检查确诊再制定治疗方案。
4、血液系统疾病引起的出血,常常伴有血象的异常,这种情况就需要去医院专科诊治。
中日友好医院 中医肛肠科
很多原因都会引起大便出血,不同的疾病原因,它在治疗时候的方法也是不一样的。大便出血的同时,如果出现有一些全身性的症状,比如胸闷、头晕、脉搏细数无力、面色苍白、心悸、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿少等症状时,需要引起重视。说明这时的失血量已经超过人体总血量20%,需要及时使用有效的药物进行止血。这时可以进行保守治疗,尽快输血输液。同时还应该要及时进行相关性的检查,比如消化内镜检查、肛门指诊,必要时需要进行核磁造影,来明确具体的出血位置以及原因。然后再制定出科学的治疗方案,必要时需要进行手术治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当大便出现不成形的情况,首先要看大便性状是什么,同时还要观察大便里面是否有血或者脓。一旦有发生这些症状,需要及时去医院做详细的检查工作。同时还要看患者这段期间是否有出现其它症状,常见的有食欲不好,恶心,呕吐,或者最近体重有发生明显下降等情况,一旦有发生这些症状,同样及时去医院内做个检查。最主要还是因为这个阶段,大便不形成意味着发生了异常情况。需要去医院里面,及时去做个大便常规的检查,如果情况严重可能还需要做结肠镜的检查。
小儿大便带血首先应区分出血的位置和原因,判断大便中的血是位于大便表面还是混于大便之中,进而对症处理。1.若是大便表面附着的血,同时排便完成后还有血流出,则可能是痔疮或者肛裂。2.若是血混于大便中,以血丝的情况出现并有黏液样物质,同时伴有发热,则可能是细菌性肠炎。出现这种情况应完善大便相关检查如粪常规,注意日常饮食健康卫生,严重的话可以给予头孢菌素抗感染治疗。3.如果大便中的血较多的话,应完善脐周超声检查排除肠套叠可能,此外,完善凝血功能检查排除血液系统疾病的可能。
大便出现带血的情况,可能是由于消化道出血引起的,也有可能是内痔导致的,还有可能是肛裂引起的便血现象。因此,当人体出现便血的现象后,患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少,一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血,颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话,排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外,患者要是肛门或直肠遭受外伤的话,也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查,明确出血部位后,再对症治疗。
导致在大便时出血的原因有多种,主要的情况有:一是患者有溃疡性结肠炎疾病,会出现黏液脓血便和血便,同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病,在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感,同时还会有肛门坠胀的感觉,大便后还会滴血的现象,或者是在手纸上有明显的鲜血,这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病,这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似,可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检,来具体明确疾因。另外还有一种情况,当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时,会出大量的血,从而在大便中也会有鲜血样,主要表现就是有暗红色的血便,上腹也会有隐痛,可以选择做胃镜检查确诊。
患者出现大便拉血是由多种因素引起,比如患者患上痔疮或者肛裂,在大便时也会伴有拉血,除此之外,也有部分患者患有肠道病变,如果大便和血液混在一起,这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的,比如大肠息肉或者炎症性肠病,但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊,一般患者在出现结肠肿瘤时,都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
大便带血的原因有很多,比如肛裂。当肛周皮肤破损时也会出现大便带血。痔疮是大便带血最主要的原因,有外痔、内痔、混合痔之分。另外下消化道的病变也会出现大便带血,比如:结肠癌、直肠癌、肠梗阻、肠炎等。如果出血量多且颜色鲜红时,需要去医院进一步查询病因,对症治疗。
多数患者在上厕所期间出现大便拉血,很可能是由于痔疮引起的,痔疮也属于慢性疾病,主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站,同时饮食不合理等因素,是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的,在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛,部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血,也会引起感染或者缺血性贫血,因此也要注意肛门的卫生,平时也要多补充蔬菜和水果,禁止吃辛辣食物,期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况:第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血,随着消化系统的工作从肛门随大便排出,血会混合在大便中,严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血,大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂,由于外物刺激大便干结,排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂,然后出血。在排便时血会附着在大便表面,呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮,容易因为摩擦干结,大便刺激等原因肠发生炎症时,肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血,就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
大便带血引发的原因有很多,首先很有可能是由于痔疮造成的,患者在排便的过程中会有出现大便带血的情况,颜色是属于鲜红色的,大便和血不会混合在一起。其次可能是肛裂引起的,出现肛裂之后就会引发大便带血,同时还是属于鲜红色的血液,肛门周边也会出现剧烈的疼痛感。或者是由于结肠息肉,直肠造成的,这种情况下没有疼痛感,大便跟血液不会混合在一起。另外还有可能是溃疡性结肠炎造成的,通常在大便里面会有脓血便,还会伴随着出现发烧或者腹痛的症状,另外就是直肠癌,最后是细菌性痢疾引起的。
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造成大便带血的原因有很多,首先是由于十二指肠溃疡造成的,此时大便呈现出来的是黑色,或者是柏油样便。其次就是由于胃部发生炎症或者肿瘤引发的出血,最终造成大便带血。或者是由于食管胃底静脉曲张破裂之后引发的出血,常见的疾病是肝癌或者肝硬化。另外还有可能是由于消化道以外疾病造成的,就像维生素缺乏症或者血液病等。还有可能是大肠出现问题引起的,比如细菌性痢疾,肠套叠或者肠息肉等疾病,最后还有可能是痔疮或者肛裂的疾病,这些都会引起大便带血。
由于出血的位置不同,出血情况也会有很大的区别。如果单单就是属于大便滴血,很有可能是肛裂,痔疮后者低位直肠出血造成的。如果大便出血量有些多,呈现出来的是鲜红色,很有可能是结肠或者乙状结肠出血造成。另外在排便的过程中,太用力进行挤压从而引发出来的病变,也很容易造成出血,这种很有可能是由于结节肿瘤性病变造成的。一旦出现大便带血但肚子不疼的情况,需要及时去医院内做详细的检查,比如大便常规,以及结肠镜等检查,确诊好原因之后再去针对性治疗。
导致拉大便出血的病因不同,治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血,考虑是痔疮的缘故,可以使用痔疮栓进行治疗,必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样,并且伴有反复腹痛症状,考虑是溃疡性结肠炎导致的,可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时,还伴有大便粗细变化,排便习惯的改变,那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊,然后再做下一步治疗。
大便有血,但是没有疼痛的感觉,一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血,建议患者做肛肠镜检查,这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔,就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要保持大便的通畅,避免吃刺激性的食物,如辣椒,生葱,生蒜等,过凉的食物也要少吃。
如果消化道出现了问题,就容易出现大便有血的情况,可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血,大部分都是因为痔疮,肠息肉,直肠癌或肛裂导致的,暗红色的血,则有可能患有了结肠息肉,结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色,甚至是柏油样,则是因为上消化道出血,一般都是因为十二指肠球溃疡,消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查,找出原因。
如果大便带血的颜色是鲜红色的,一般是由于患者患有痔疮或者是由于肛裂而导致的。如果大便带血的颜色是黑色的,患者可能是患有肠道炎症,也可能他的胃部出血,除此之外还有可能是肠道出现了一些衍生物,例如息肉,肿瘤等。为了避免情况的加重,一定要去医院检查肛门。在日常生活中不要给自己太大的精神压力,配合医生积极治疗。
大便带血是否严重,要看具体情况。例如由于痔疮和肛裂出血较轻,但也有一些病人肛裂较重、较深或伴有其它炎症的情况下,严重的会危及生命。简单的痔疮出血,出血量不大的情况下,一般没关系,可以使用一个小药膏和其他抗炎霜来解决问题,并建议解决大便,每次大便后肛门周围清洁,消炎药膏涂抹,药膏或红霉素软膏改善症状。如大便出血量大,出现大量黑色或红色大便,患者伴有心悸、出汗,应考虑患者消化道出血相对较大。而当消化道出血、大便出血量较大时,病人一定不知道,有时并没有从肠内出来,但大便在肠内积聚,病人会出现休克,甚至会危及生命。因此,当患者出现心悸、出汗等症状时,建议立即到医院就诊,以确保患者的安全。
便血一般是有痔疮引起的,大便出血没有疼痛症状一般是内痔引起的,还有患者可能是直肠息肉引起。这些疾病的发病部位的神经支配区域对痛感不敏感,所以没有明显的疼痛现象。反复可能会引起贫血,直肠息肉可能会发展为直肠癌,出现恶变。出现便血是要多加注意,医生确诊病因后采取适当的治疗方式,平时要注意肛门周围的卫生清洁,饮食注意清淡,忌酒,忌辛辣刺激的食物。
溃疡性结肠炎是引起患者大便带血伴,随粘液的一种常见疾病原因。另外这种情况的出现,也可能会和结肠结核、克罗恩病、结肠癌等原因有关。这时需要进行大便常规检查、电子结肠镜检查来明确病因。如果通过检查发现是溃疡性结肠炎,则可以使用美沙拉嗪肠溶片、金双歧、整肠生等药物进行调理。而如果是克罗恩病,在治疗时和溃疡性结肠炎基本相似。明确为结合时需要进行抗结核治疗。存在有结肠癌,需要及时明确是否存在有转移,并且尽早的进行外科手术或放化疗治疗。