高血压的分级管理
2020-03-152361
罗文琦副主任医师

三甲 北京医院 心脏外科

其中一级管理是指血压一级危险分层,属于低危的高血压患者。二级管理是指的血压一级,高血压危险分层属于中危的高血压患者或者是血压二级的患者。

三级管理是指的血压二级以上或合并三个以上其他心血管疾病危险因素或合并发靶器官损害,存在相关疾病的高血压危险分成属于高危的高血压患者。

高血压的分级管理,低危组,我们给予非药物治疗、药物治疗,小剂量或常规剂量的利尿剂或钙拮抗剂或ACEI/ARB类,或β受体阻滞剂治疗,三个月随访一次,检测血压及危险因素,血压控制目标在小于140/90毫米汞柱,无新增危险因素。

中危组,给予非药物治疗、药物治疗,常规剂量利尿剂或常规剂量钙拮抗剂,或常规剂量的ACEI/ARB,或常规剂量的β受体阻滞剂,小剂量利尿剂加小剂量钙拮抗剂或者是ACEI/ARB类药物,二氢吡啶类钙拮抗剂加ACEI或者是ARB类,或者是小量的β受体组织剂,两个月随访一次,检测血压及危险因素,血压控制在小于140/90毫米汞柱,无新增危险。

高危组,给予非药物治疗、药物治疗,利尿剂加钙拮抗剂或者是ACEI类或者是ARB类,噻嗪利类钙拮抗剂加ACEI类或者是ARB类或加β受体阻滞剂,小剂量的利尿剂加钙拮抗剂加ACEI类和ARB类三联治疗,一到两周随访一次,病情恶化时,随着检测血压及危险因素,降血压应控制在小于140/90毫米汞柱以下,无新增危险因素。

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