治疗，如果说是保守治疗的话，我们要注意，如果说短时期内涨得比较快，那么我们要考虑是不是有肉瘤变的可能性，这是一个。

或者是有没有别的变性必要的时候就要建议她手术了，还有一个在子宫肌瘤的治疗上实际上是个体化的治疗，我们更强调一些要根据她的愿望，有的人她没有生育要求了，她又想保守治疗，我们可以中药西药一起结合起来，也许更好一些。

那么需要她的这个治疗，比如说假绝经的治疗就是我们经常给病人打几针，但是它有一个弊端，就是停药以后恢复月经，之后她又很快就反弹了，这是一个，还有一个就是我们过去也给病人用过米非司酮这个药，它也会有抑制子宫肌瘤的生长，让它缩小，但是也存在停药以后月经恢复就反弹。

所有的这个西药实际上都存在这个问题，除非是接近更年期的这个女性，我们给她用一些雄激素类的药，让她快点绝经，绝经之后它自然也就越来越小，那就达到了治疗的目的，但是对于育龄期的有生育要求的，那我们肯定要根据她的诉求来给她进行一个针对性更强一些的治疗方案。

比如说她有生育要求她这个瘤子又超过了五公分，我们就建议她先做手术，做完手术恢复之后再准备怀孕，那么如果说特别小的两三公分的肌瘤，我们就可以让她先试孕，这是肌底间的肌瘤。

那如果是粘膜下的话，她应该都有症状，我们都应该通过宫腔镜把肌瘤给它去掉。浆膜下的话我们可以观察，如果她有生育要求的话，因为浆膜下的肌瘤的话，她在妊娠期间，它一般也不是说长得很快，我们可以让患者先试孕，在孕期中间，我们严格的严密的去观察它，到四五个月即使有问题的话，浆膜下的肌瘤我们也可以做手术，这是主要看患者的一个要求。

另外一个，这就是一个医患要沟通，因为对于疾病的治疗的话，我认为就是患者她实际上永远都是主角，医生跟患者也就是一个战友的关系，共同面对，所以要更好的沟通。

你必须要知道她想要做什么，她想要得到一个什么样的目的我达到一个什么样的要求，你不能说来了，我就建议你做手术切子宫，即使她是一个接近更年期的患者，即使她的肌底间的肌瘤超过五公分，如果她自己不愿意做，那我们也要帮助她争取达到她的愿望是这样子更好一些，你不能说超过五公分，有手术指征了，应该把它切掉，你又不生孩子了，切掉最安全，人身上任何东西它都有发生疾病的可能性，你不可能都给她切掉。