最好的非甾体类抗炎药有哪些
2020-03-0912107
杨铁生主任医师

三甲 北京大学人民医院 风湿免疫科

非甾体类消炎药在临床上使用非常广泛,此类药物从很多脑中风、冠心病吃服用的阿司匹林,到现在感冒后服用的芬必得,到关节炎服用的塞来昔布、乐松,这均属于非甾体类药物,最好的药物治疗,需要看疾病的类型。

非甾体类药物,又叫解热镇痛药,有两个方面的作用,即解热和镇痛。该类药物作用于不同的受体,叫做COX-1受体和COX-2受体,所以其所起的解热镇痛的作用不同。

比如儿童喝的美林,其中也含有解热镇痛药,阿司匹林、止痛片等,也是解热镇痛药。大夫在选择用药的时候会有所倾向,是由于解热镇痛所发挥的作用不一样。

最好的解热镇痛药不能理解为解热镇痛最好的药,要理解为副作用最小的药物。副作用最小的解热镇痛药,需要明确副作用针对的部位。

解热镇痛药最容易伤胃,目前三代解热镇痛药不容易伤胃,比如阿司匹林、芬必得、塞来昔布、乐松、吲哚美辛,这是高选择性的药物,即对胃的刺激性非常低。

低选择性的药物,比如安乃近、去痛片等,对胃有比较大的刺激性,这些药物目前已经退市,临床上应用也较少。患者治疗以退烧为主,还是以镇痛为主,去处方药物的时候,明确其作用和治疗目的就可以。

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