存在内苦外乐的症状，患者表现跟正常人差不多。如果没有经过精神检查，跟心理测验，我们没办法发现他内心的情绪低落、悲伤等，就会给我们他是一种愉悦、开心的一种假象。

第二患者的社会功能下降，如果是学生，他的学习成绩下降，如果是工作的人，那他的工作能力会出现下降。

三有长期的失眠，如果没有经过抗抑郁的治疗，他的失眠是顽固的。