哪些癌症不建议化疗
2020-03-277336
杨惠文主任医师

三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科

大多数癌症患者对化疗有耐受性。对于那些化疗效果好的或暂时失去手术机会的肿瘤,一旦确诊,应尽快进行化疗。但对于老年、体弱、或贫血严重、白细胞过低、或有较严重并发症如感染、出血的患者,可给予支持治疗和对症治疗,直到患者体质得到增强、血象得到改善、并发症得到控制、再进行化疗。

化疗无绝对禁忌症,可适当调整给药及剂量。但对于过去经过多个疗程治疗或无效的患者,则没有必要进行化疗。 

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首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

化疗只做一次有效果吗

化疗只有效一次吗?经常听到癌症患者问这个问题。对他们来说,如果他们能少做一次化疗,他们就会少做一次。如果他们能做一次化疗,就会很好,身体也不会受到太大的伤害,也不会花费太多。但遗憾的是,目前临床实践中很少出现一次化疗就能取得显著疗效的情况。为什么?肿瘤是一种全身性疾病,单一的治疗方法收效甚微,建议采取综合治疗。一般来说,原发肿瘤手术切除后,一些癌细胞会留在患者体内。如果隐藏在身体各个部位的癌细胞不能及时清除,就有可能逐渐生长和转移。目前,除放疗和中药外,常用的杀死这些残留肿瘤细胞的技术手段是化疗。只有大量的化疗药物才能杀死肿瘤细胞,当然是不完整的,这是化疗的一个缺点。那么,化疗只有效一次吗?一般来说,一次化疗对肿瘤几乎没有影响。它需要多个疗程的化疗。一般需要5-6个疗程的化疗,每个疗程5-15次,每次5-6天。病情严重的患者可能需要更多的化疗。为什么至少有六个疗程的化疗?专家说:因为肿瘤细胞在人体内处于不同的阶段,有的生长活跃,有的处于休眠状态。换句话说,肿瘤细胞是一个动态发展的过程,当然它们也可以相互转化。你需要知道的是,化疗药物只对活跃的肿瘤细胞有效,这也是化疗药物可以破坏正常细胞并产生副作用的原因(一些正常细胞更活跃)。当化疗杀死了那些活跃生长的细胞后,如果下一个疗程不加强,原本处于休眠状态的癌细胞就会进入活跃生长阶段,后果严重,就会放弃之前的化疗。也许我得再问一遍。化疗越多不是越好吗?在临床实践中,患者或家属也经常会问这个问题。有些人甚至问,“我们可以多做化疗吗?”为了防止肿瘤复发,专家说化疗越多越好。因为科研发现6个疗程的化疗可以尽快提高化疗的效果,而10个疗程以上的化疗对效果影响甚微。这也是为什么癌症患者通常接受六次化疗的原因。至于化疗应该做几次?这是由主治医生根据病人的病理类型、病情和症状来决定的。当然,在一些非肿瘤医院或私人机构中可能会有一些患者,确实存在不允许化疗方案和化疗时间不等的现象。结果,病人花了很多钱,却错过了最好的治疗机会,遭受了巨大的痛苦,并可能以个人财富告终。建议患者到正规肿瘤医院治疗。

何洁副主任医师

中日友好医院 呼吸科

哪些人不容易被新冠病毒感染?哪些人又是病毒感染的高危人群?

一、不容易被新冠病毒感染的人:1.经常运动的人:运动能提高身体免疫力,经常保持运动的人体质一般都较好,身体免疫力较高,平时也很少生病,病毒、细菌等病原微生物自然也很难感染这一类人。2.营养均衡,饮食健康的人:要想提高身体的免疫力,营养也是必不可少的因素。人身体内有一种物质叫球蛋白,与人体免疫力有密切的关系,球蛋白维持在正常水平人体才具有较好的免疫力,但需要健康的饮食和均衡的营养素。如果饮食不健康,营养不均衡,就容易出现胃肠道功能紊乱,甚至发生胃肠道疾病,扰乱机体新陈代谢,难免会导致身体免疫力下降。3.生活自律的人:不抽烟、不酗酒,规律作息,不熬夜,平时注重个人卫生,勤洗手的人。在清洁干净的环境中新冠病毒的很难存活的,所以这一类人也不易被病毒感染。二、哪些人容易被病毒感染?1.老年人:从目前的确诊病例和死亡病例来看,老年人占了大多数。因为老年人身体各方面机能下降,免疫力也较低,所以新冠病毒非常容易找上这一类人群,而且一旦被感染症状都较重。2.有基础疾病的人:有糖尿病、冠心病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病,或正在服用免疫抑制剂的人群,其身体免疫力也会受到抑制,也是很容易被病毒感染。3.肥胖的人:肥胖的人往往缺乏运动,且可能还合并有高血压、糖尿病等基础疾病,这部分人体质较差,也容易受到病毒感染。4.不良生活习惯的人:熬夜、抽烟等不良生活习惯都对身体造成严重损害,造成身体免疫力下降。

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