三甲 河北医科大学第三医院 血液科
根据你的描述,单核细胞的平均血红蛋白浓度略高,血小板分布宽度略窄,其他项目正常。一般来说,这些项目在其他项目正常情况下意义不大。
如果有太多的红细胞或太多的白细胞,这可能是有意义的。如无特殊不适,建议定期随访及血液常规检查。此外,我们通常锻炼更多,调整我们的生活方式,养成良好的睡眠习惯,吃低盐、低脂肪和清淡的食物,戒烟和戒酒。
山东省立医院 血液科
红细胞平均血红蛋白浓度偏低很多时候是因为贫血导致的,贫血的时候外周的血中红细胞的容量会减少,特别是因为缺铁而贫血的人群,更加容易出现红细胞平均血红蛋白浓度偏低的情况。另外,在大量喝水,大量输液之后,血容量会增加,这个时候血浆的容量也会增加,红细胞的密度就会下降,所以红细胞平均血红蛋白浓度会出现偏低的情况。如果是贫血引起的红细胞平均血红蛋白浓度偏低,可以多吃补铁的食物,以及多吃补血的食物。
患者平均血红蛋白浓度偏低,通常是贫血的表现,导致贫血的因素是比较多的,通常都是由于失血性贫血、溶血等所引起的,另外也有可能是缺铁性贫血所引起的,需要到医院去做相关的检查,同时也不排除是血液系统疾病,比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,都会引起贫血的症状,有一部分患者会因为肿瘤而引起贫血。
一般患者在出现平均血红蛋白浓度偏高,如果只是轻微的偏高,一般没有明显的症状,这种情况很可能是由于摄入水分过少,引起血液浓稠,比如出汗多或者拉肚子、喝水少、呕吐等容易导致体内丢失液体。这种情况在化验时容易出现偏高的现象。如患者期间及时补充水分再次化验,检测结果会降到正常水平。但也有部分患者是由于红细胞增多症引起的,此时主要是由于红细胞异常的增多导致血液粘稠。也会引起一系列的症状,比如黄疸,因此要积极的去正规医院进行相应的检查,如果出现明显升高,也要及时的治疗。
人体的血液中每升都含有很多的红细胞,而这些所有的红细胞中所含有的血红蛋白量总和就是我们熟知的RBC平均血红蛋白浓度。正常情况下来说,红细胞中的血红蛋白总量处于320-360g/L,低于这个水平和表明血红蛋白量总和偏低,高于这个水平着表明血红蛋白浓度偏高。各种贫血的疾病就会造成患者的平均血红蛋白浓度偏低,常见的贫血疾病主要有细胞低色素性贫血等,其中细胞低色素性贫血又包含缺铁性贫血和地中海贫血两种类型。很多疾病会造成红细胞数量增多从而引起平均红细胞血红蛋白浓度增高,这些疾病主要有慢性缺氧性疾病以及真性红细胞增多症等。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等,偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多,造成血液出现浓缩,因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等,这些都会引起暂时性的血液浓缩,使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症,这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高,这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主,而出现的血液疾病。
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高,是没有太大意义的,需要结合红细胞技术,还有血红蛋白的含量,此外还有红细胞体积,红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了,说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大,而且平均血红蛋白量也已经偏高,同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高,这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见,关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
人体平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因有以下几点。1、当人身体处于一种脱水状态或缺水状态时,这时候还会伴随呕吐,腹泻,大量出汗等等,但是全身血红蛋白的量是没有改变的。2、当人体出现真性红细胞增多症时,身体内的红细胞比例明显要比正常人要高于很多,所以这时候血红蛋白浓度自然会出现偏高的现象。3、有些肿瘤是会分泌刺激血红蛋白生长因子的,从而会导致血红蛋白增多。
平均红细胞血红蛋白浓度主要是血常规里面红细胞系统的一个判断指标。正常情况下,它和红细胞计数还有血红蛋白浓度、平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白含量都是作为贫血的诊断标准。假如红细胞计数出现了下降,血红蛋白浓度已经变低,可能是病人贫血造成的。如果发现平均红细胞体积也下降了,红细胞血红蛋白浓度也比较低,可能是因为缺铁性贫血造成的。需要进行铁剂补充的,吃一些含有铁元素的食物。假如指标都是正常的,而单单是一项指标不正常,那么不用太担心。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因分为两种:生理性偏高、病理性偏高。生理性偏高大多是发生在新生儿、户外重体力工作者、高原地区生活的人民。病理性偏高大多是因为慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症以及大细胞高色素性贫血等。还有一些情况也会导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高,比如出汗过多、严重腹泻、较大面积的烧伤等,以及服用的某些药物,也可能会使平均红细胞血红蛋白浓度偏高,比如:伯氨喹、硝酸甘油、等。血红蛋白浓度是身体单位体积中血液中含有的血红蛋白量。血红蛋白有另一个名字,也叫血色素,血色素是含有色素的结合蛋白质,可以和氧气结合,在身体内运输氧以及二氧化碳,也是红细胞的主要成分。血红蛋白可以测出身体贫血程度,一般成年的男性数值在120-160g/L,女性在110-150g/L为正常范围。
平均红细胞血红蛋白浓度指的就是,每1000毫升血液里面含有的血红蛋白的平均克数,正常情况下,这个数值应该在320-360gL,如果比320gL低,就属于平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。在临床上,导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低的疾病主要有两种,缺铁性贫血、地中海贫血,它们都属于小细胞低色素性贫血。因此,假如发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低,应考虑有没有发生缺铁性贫血、地中海贫血,不过,地中海贫血属于遗传性疾病,在我国的南方地区比较常见,北方地区十分罕见。假如北方地区的人发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低,主要考虑患上缺铁性贫血。假如是南方地区的患者,则缺铁性贫血和地中海贫血都应考虑到。
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血,平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低,其他指标属于正常范围,那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降,血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积也出现了下降,可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外,地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况,因此还需要做一下地贫基因检测,这样方便排除地中海贫血。
平均血红蛋白量是外周血中红细胞当中的血红蛋白量,正常情况下是27-34pg,如果高于了34pg是比较高的。偏高可能是因为巨幼红细胞性贫血造成的。因为叶酸和维生素B12不足,就容易导致红细胞当中的DNA合成障碍、DNA是不能够进行正常的复制和分裂的,细胞核发育就会出现障碍、体积增大,最终就会让平均血红蛋白量偏高的情况发生。因为当发现这样情况的时候,是需要做检查的,看叶酸和维生素B12浓度是多少。假如浓度降低,必须要补充叶酸和维生素的。
造成血红蛋白浓度偏高的原因有很多,比如早晨空腹出血的时候,因为夜间一直都是空腹的,使得血液出现浓缩的情况,此时造成再去抽血就会引起血红蛋白浓度出现偏高的现象,等到后期吃了东西之后就会恢复正常。其次是由于长期慢性缺氧性疾病造成的,常见的就是慢性阻塞性肺病,这种类型的患者由于长期都处于缺氧的情况下,很容易就会让身体里面的红细胞生成素增多,等到红细胞的数量变多之后,自然就会造成血红蛋白浓度偏高,最后就是血液系统疾病造成,比如真性红细胞增多症就是引发最常见的疾病。
如果患者在检测过程当中发现血红蛋白浓度偏高,容易导致血容量增加,同时还会使血液粘滞度增加。部分患者期间也会使眼以及结膜会伴有充血,同时也有的患者会存在中枢神经系统的感觉,比如头痛或者疲乏以及耳鸣等症状。但此时也会存在视力障碍以及多汗的现象。如果患者存在血小板增多,期间也会伴有血栓形成或者梗死的现象。
血红蛋白又被称为血色素,是一种含有色素的结合性蛋白,维护细胞的主要成分,其作用比较明显,不仅能够参与氧气结合,同时还能够运输氧气和二氧化碳。血红蛋白浓度主要是指单位体积内血液中所含的血红蛋白量比较少。如果血红蛋白浓度偏低,则与红细胞增减临床意义有相同之处。血红蛋白能够反映患者的贫血程度,如果出现血红蛋白偏低则多数属于大出血、类风湿性关节炎,再生障碍性贫血以及急慢性肾炎所致的出血。这时,血红蛋白量减少程度与红细胞基本相同。另外。血红蛋白浓度偏低也多见于缺铁性贫血、胃溃疡,胃肠肿瘤、女性月经过多,痔疮出血等。这时血红蛋白量减少程度要比红细胞更为严重,所以又被称之为小细胞低色素性贫血。此外,大细胞高色素性贫血、慢性肝病所致的贫血、影响型具有不良性贫血,红细胞减少的程度要比血红蛋白的量更为严重。因此,当血红蛋白浓度偏低时,要同时结合红细胞减少程度以及其他相关的化验检查来确诊具体的病因。
血红蛋白又称为血色素,是红细胞的主要成分,其主要的作用是与氧结合和运输二氧化碳。平均血红蛋白含量偏高好发于新生儿、体力劳动者、高原地区居民;而病理性的血红蛋白含量偏高常见于性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血患者等。血红蛋白含量偏高还与腹泻、呕吐、大量出汗、大面积烧伤等因素有关。有些药物也会使平均血红蛋白含量增高,比如氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。
平均血红蛋白量这种所代表的就是在外周血里面,每个红细胞所含有的血红蛋白含量,对于正常人来说它的范围应该是在27-34PG,如果检查出来的结果发现超出了34PG,这种情况下就意味着是偏高的现象。如果有出现偏高的情况,通常都是属于大细胞性贫血,就像有发生恶性贫血或者巨幼红细胞性贫血。如果是属于巨幼红细胞性贫血,通常都是跟缺乏维生素B12和叶酸有很大的联系,如果是恶性贫血,这种就是跟维生素B12的吸收有联系。如果这两种元素都处于缺乏的状态之中,就会导致红细胞细胞核里面的DNA不能进行分裂,当体积变大之后,就会导致发生核幼浆老的现象,使得平均血红蛋白量偏高。
平均血红蛋白含量偏低时,如果低于26pg,那就是说明身体缺铁,从而影响到了血红蛋白的合成以及携氧的能力,导致出现贫血,贫血后还会对身体的很多项生理活动有阻碍。所以在平均血红蛋白含量偏低的时候,通常是小细胞低的色素性贫血,就是大家常说的缺铁性贫血。在生活中要多吃些含铁的食物,比如蛋类、禽类、瘦肉等食物,还要多吃些新鲜并且富含维生素C的水果和蔬菜,帮助铁吸收,从而也利于贫血恢复。平均血经蛋白也叫MCH,正常范围在26-31pg,正常量和稍偏高的量,表示身体里的铁足够,这时不需要继续补铁。
红细胞平均血红蛋白量就是指每升血液所有红细胞一共含有的血红蛋白量。医学上,320gL-360gL就是红细胞平均血红蛋白量的正常值。而红细胞平均血红蛋白量偏低就是指小于320gL,红细胞平均血红蛋白量偏低主要是因为缺铁性贫血和地中海贫血引起的。第一、缺铁性贫血。它是由于储存铁不足而导致的贫血。而储存铁不足又是由于人体铁元素不足,铁元素吸收时出现障碍以及慢性失血导致的。缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性的贫血。第二,地中海贫血是一种由于遗传因素导致的溶血性贫血,是由于珠蛋白肽链合成障碍引起的,临床表现为现小细胞低色素性的贫血。所以,当检查出红细胞平均血红蛋白量偏低时,就要考虑是否是这两种情况导致的。