目前临床上常用的降压药物一共有七大类,一是利尿剂,包括呋噻米/氢氯噻嗪/螺内酯等,适合老年人单纯收缩期高血压患者使用,还有心衰患者的使用。
二是倍他受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,适用于高血压伴有心绞痛/心肌梗塞的患者,还有心衰和快速心律失常的患者。
三是ACEI和ARB类药物,有米达普利,缬沙坦等。四是CCB类钙离子拮抗剂,常用的有硝苯地平,氨氯地平等,副作用很少,临床上最常用。
五是a受体阻滞剂,适用于前列腺增生伴有高血压的患者,余情况目前很少用。六是扩血管用,如硝酸甘油,硝普钠,用于高血压急症或危象严重情况应用。
七是一些复合制剂,都是老药,复方降压片,复方罗布麻片等,二级医院以上临床已很少应用。