三甲 河北医科大学第三医院 呼吸科
肺部结节我们是一个月左右复查一次,因为我们最担心的是结节,它是肿瘤结节或者是其他的突然恶变,如果是肺部的炎性结节,我们可以使用抗生素去抗炎,所以在一个月左右复查基本上已经消除,如果是肺结核结节。
我们是一个月左右去明确得肺结核抗结核治疗的效果也是非常必要的,否则他会有大量的胸腔渗液甚至出现隆胸。如果是肺部的肿瘤结节,它复查的时间以一个月为准,主要针对的是良性肿瘤,如果我们已经确诊是恶性肿瘤应该马上手术,手术后我们也要根据特定的时间来复查。
中日友好医院 呼吸科
肺部钙化形成的肺部结节,引起灶纤维化钙化的肺部疾病主要为肺结核以及肺炎。复查时间根据症状决定,三个月复查是指没有胸闷,咳嗽以及胸痛的症状,复查时间一周左右主要针对是否伴有一些咳嗽咳痰的症状伴发胸闷发热的典型症状,一般不同症状,不同临床表现,肺结核的复查时间一般是不相同的。根据实验室检查肺若是恶性将进行早期切除,并做好切除后的治疗护理,此期间应当进行每月复查。
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随着ct在体检中的应用越来越多,肺部小结节的发现越来越普遍。其中很大一部分肺结节患者,经过专家看片以后建议的是随访。所以既然是随访,给它动态观察时间,一个可能性就是结节会在随访期间消失。如果没有足够的时间,那么这种情况可能会影响医生的判断,有些人知道肺部有小结节后,就不去注意,这种消极的态度是不可接受的。一般建议肺结节患者在诊断后一年内每三个月做一次ct检查。如果超过一年以后如果没有发现异常,可以调整为半年做一次ct。大多数结节在两年内没有观察到生长,一般可被认为是良性或低度恶性。如果结节在随访期间有异常变化,应考虑进行适当的手术治疗,建议保持良好的心态。
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这种情况下,建议每三个月复查胸片和肺功能等等,没有进展的情况不需要治疗,因有些患者可以自行缓解。对于胸内型结节病患者,病情稳定且无症状,而且肺功能正常的一期,二期和三期患者无需要立即的治疗,当累及心脏,肾脏,神经系统,眼部以及高钙血症,有症状的二期和三期肺部结节病变时,可使用全身糖皮质激素进行治疗。肺部结节为一种自限性的疾病,大多数预后良好,并有自然缓解的趋势。在这种情况下,首先,建议做好各方面的护理和疗养工作。在平时,应该注意饮食要清淡合理,多喝点白开水,适当的运动,平时多出去散步,注意多加休息不要熬夜。
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高,越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前,微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法,通过胸腔镜辅助,通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果,确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌,预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下,术后3天左右即可出院,术后7-9天可拆除缝线。
肺结节微创手术的创伤性非常小,这种手术是在胸腔镜下进行的,患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功,通常没有后遗症留下,只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理,对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免,而且烟酒也要注意戒掉,免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜,维生素含量会比较高,有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动,运动有助于免疫力的增强,可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境,远离油烟,远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
肺结节微创手术花费因为地区不同,医院规格不同,所以没有一个固定标准,手术前最少准备15000块钱,因为做完手术之后,还会在医院住几天,当中产生的护理费、床位费、或者是其他方面费用的话,需要花费的钱是不固定且不精确的。因为患者的体质不一样,做完手术后需要恢复的时间也是不一样,花的钱也就没有精确的一个数字。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部结节是临床上很常见的疾病,其实这种疾病所代表的就是患者出现肺炎和肺结核之后从而引发的钙化灶。如果患者出现肺部结节之后,并没有出现咳嗽,胸闷或者疼痛等情况,复查时间通常都是三个月时间。如果期间还有出现不舒服的情况,同时期间还有伴随着咳痰或者咳嗽等情况,应该及时去复查才行,通常复查时间都是一周左右。其实肺部结节复查时间还是要根据症状以及临床表现来确定的,如果是属于恶性的,需要及时做手术治疗,每个月做一次复查。
肺结节不是某一疾病的具体名称,它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上,但有不属于肺部组织的结缔状阴影,一时不能马上确定具体是什么疾病,就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理,但也不要过于紧张焦虑,要及时就医,定期复查。肺结节的成因有很多,肺部炎症,真菌感染,结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染,比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时,身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中,对肺部影响极大,所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病,或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病,那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气,同样也会容易导致肺结节。
肺结节为球状肺部肿块,一般进行胸部x光片,或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症,进行治疗之后所留下的肉芽肿组织,而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状,不过患者也不能粗心大意,有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症,出现转移到肺部,或者原发性的支气管肺癌等,因此也要对肺结节做定期监测和随访。
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态,才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种:一是节直径>1厘米,这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗,有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间,患者无明显临床症状,无特殊危险因素,建议追踪复查,时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米,半年或一年复查一次胸部CT。
肺结节是在CT条件下发现的肺部肿块影。这个结节分为良性结节和恶性结节。良性结节在一些炎症性疾病中很常见,包括一些特殊的炎症和混合炎症。还有一些良性和自发性的肺部免疫疾病。肺部恶性结节常见于一些肺部肿瘤和肺癌。他们的治疗方法不同。肺良性结节一般不需要特殊治疗,但需要特殊和频繁的复查。如果肺部恶性结节需要早期手术。
肺部结节9mm,这种情况是比较严重的,说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜,一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状,需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后,还要将病理送到活检化验,以此来明确是否有恶变的情况发生。
肺结节空泡征这种疾病,其实就是在临床过程中,患者肺部结节病灶里面,有些时候可以隐约看到一到三毫米左右的气体密度影。通常都是由于支气管肺癌引发出来的疾病,想要明确知道有没有这种疾病,可以选择去做胸部ct,比起做x线检查效果更佳清楚。当然不单单就是要做这个方面的检查,同时还要看患者平常的临床症状,以及去做各种不同实验的检查,最终才能全方面去判断患者是否有出现这种疾病。一旦怀疑有出现这种疾病,不能太盲目,还是应该去做专业的检查。
在临床上,引发肺结节的原因未知,但由于其经常侵犯肺,双侧肺门淋巴结,皮肤等器官,导致相应器官受到损害而出现胸闷,气急,缺氧发绀等症状,在这种情况下,很容易导致患者生命受到威胁,一定要及早发现及早治疗。由于肺部结节的性质和大小以及数量的不同,所以治疗方法的选择也是不同的。建议首先到医院进行结节的影像检查,根据其具体情况进行治疗。如果结节不大而且呈良性,就采用保守治疗,只要注意日常护理然后定期到医院进行复查,不需要特殊的干预。如果结节较大而且有恶性化趋势的话,建议通过手术切除方法来治疗。
肺结节主要有两种检查方法,第一,胸部高分辨CT,如果患者家庭条件允许,要想检查肺结节,这种检查方法可作为患者的首选。如果考虑到射线辐射,也可以通过低剂量胸部CT进行检查。这种检查方式,即使是肺部的细小病变也能检查的清楚。第二,X线检查,这种检查一般指的是拍胸片,透视。这种检查容易漏诊,像毛玻璃阴影,可能会出现不显影的情况,所以这种检查不是肺结节患者的首选,
当检查肺部出现结节,需要在医生的建议下进行医治,9mm的结节无需进行手术,但是长度10毫米以上的肺部结节就必须进行手术医治。现阶段先进的医疗技术水平可以通过检查发现肺部出现的情况,肺部结节会有恶性肿瘤细胞存在的隐患,所以当人们检查出肺部出现结节的时候,就会认为得肺癌的机率很大,必须进行手术治疗。当人们在进行身体健康检查的时候,十分之一的人都会被检查出肺部出现结节,但身体并没有出现任何的不适。肺部结节应检查后由医生对结节的大小形状还有其生长趋势来进行判断手术的必要性。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢,周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均,边缘可见不均,周围有毛刺,是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础,所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定,并且要定期复查,然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多,可以做高密度CT扫描和增强CT来检查,然后作出正确的治疗。
实性肺结节分为三种:低危结节、中危结节、高危结节。1、直径小于5mm的实性结节,属于低危结节,不需要特殊治疗,但是要在一年后复查。但如果结节出现持续性生长,这种情况也属于高危结节,需要及时手术治疗。2、如果直径在5~15mm之间的结节,属于中危结节,暂时不做处理,但是在3个月后要到医院复查,观察目前结节的生长特性。如果结节继续生长,就应该作为高危结节处理。3、直径大于15mm的结节或做CT检查有恶性征象的,属于高危结节,应该做进一步的穿刺活检,明确诊断后,针对性治疗。通常,对于高危结节需要外科手术治疗。但是对于一些可能性比较小的结节,可以采取抗炎治疗,一个月后到医院复查治疗的情况。如果结节缩小,可不做手术治疗。