三甲 中日友好医院 肾病内科
如果患者肾结石确诊是尿酸性结石,建议患者应当在医生指导下应用抑制尿酸生成药物如别嘌醇和非布司他,或者应用促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆或者立加利仙等进行治疗,来进行排石。
如果患者肾结石成分不是尿酸性结石,建议患者应当应用排石颗粒或者肾石通颗粒进行口服治疗。
若患者结石体积较大,必要时需要进行腔镜碎石或者经皮肾镜碎石取石术进行治疗。
同时建议尿酸性肾结石患者在日常生活中应当注意低嘌呤饮食,避免进食高嘌呤食物。建议患者避免进食动物内脏以及海鲜,平时应当注意戒烟戒酒。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有尿结石先需要做B超方面的检查,了解结石的位置,数量以及大小,确定究竟怎样治疗。结石小于0.5厘米的可以直接吃排石药,结石大于0.5厘米,使用药物效果不是很好。排石的药物可以吃排石颗粒或者是尿石通、肾石头通以及五淋化石丸等多种药物,这些药物一般具有排石溶石等功效。较小的一些结石使用药物就能够排出,较大的结石使用药物效果不好,可以使用体外震波碎石或者是经皮肾镜碎石等多种手术方式来治疗。另外有结石的病人平时要多喝水,这是较好的预防和治疗方法,注意使用药物需要遵医嘱,不能盲目用药。
山东省立医院 肾病内科
如果患有肾结石的话,平时可以吃一些水分比较多的水果,水分多的水果有西瓜、梨,他们都有利尿的作用。吃这些水果会使患者尿液增多,就有可能会把结石排出体外。如果结石比较的小,可通过饮食和多喝水的方法,就能够把小结石排出身体外了。这些水果不仅有排石的功效,同时也可以预防结石。
目前,有许多能排石的药物,包括肾石通、尿石通、五淋化石丸、枸橼酸铋钾等,这些药物能有效促进结石排出,有效降低尿液中结石的浓度,有效改善尿液的PH值和酸碱性。对于草酸盐结石,建议口服维生素b6来减少草酸盐排出,口服氧化镁可以增加尿酸在尿液中的溶解度,口服碳酸钠可以抑制避孕药肾炎结石。但对结石的所有药物治疗毕竟是有限的,建议每天饮用2000毫升以上的水,以有效地形成更多的尿液,减少尿结晶。
如果是比较年轻的男性出现了尿不尽,多数是因为前列腺炎所导致的,除了服用药物以外还可以通过改善生活方式和饮食来进行缓解,平时要保持适量的运动,避免久蹲久坐。如果是老年人群出现了,这种情况多数是由于前列腺增生所引起的,患者可能会出现排尿费力、尿频等症状,可以服用α受体阻滞剂来缓解。
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎,可以通过药物来治疗,可以服用盐酸特拉唑嗪,盐酸坦洛新等药物,配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生,可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
尿频、尿急、排尿不尽可能是因为泌尿系统感染导致的。除此之外还可能是由于膀胱口梗阻导致的残余尿量增多。如果是因为泌尿系统感染导致的排尿方式异常可给予抗生素治疗,对于膀胱梗阻而导致的尿频尿急除了口服药物之外还可以进行手术治疗。对于一些患者由于心理因素而引起排尿异常的,可给予心理疏导和抗焦虑的药物治疗。
肾结石在用药方面主要是针对管腔通畅、表面光滑、直径小于6mm的结石患者,一旦结石太大,需要体外碎石或手术排石的方法进行治疗。常用的排石药物,包括中药的排石冲剂、西药的硝苯地平和坦索罗辛等药,若是缓解肾结石导致的疼痛可选用萘普生等非甾体类消炎药或吗啡、杜冷丁等镇痛药,实际的用药必须基于个人的情况并按照医生的建议服用。
北京大学人民医院 男科
尿不尽吃什么药好,需要看它的原因,一般小便后,还想尿,可以通过吃三金片等中成药来缓解,也可以吃卫喜康、托特罗定等M受体阻断剂来缓解。当尿不完,还有余尿的时候,就要吃可多华、索罗辛等α受体阻断剂的药物。当残余的尿比较多的时候,还要通过手术来治疗。病情不同,治疗的方法也不同。
出现了尿频、尿急、尿痛的症状,考虑是尿路感染导致的,需要根据药敏试验选择正确的消炎药,比较常用的是喹诺酮类的药物,这类药物主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等;有头孢类的药物,比如头孢地尼、头孢克洛;还有大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等,每次用药大概3-7天左右。也可以吃点清热解毒,消炎利尿的中成药;必要时完善泌尿系B超和尿液分析,每天建议多喝水,一般在1.5L左右为宜。
夜尿多就是指晚上排尿在1-2次以上,夜尿多有可能是生理因素造成的,比如睡前喝水太多,或者是精神过于紧张,这种夜尿多是不需要服用药物的。另外,高血压的患者如果在睡前服用了降压药物的话,排尿也是比较多的,这种情况也不需要用药,会自行缓解。如果是疾病导致的夜尿多,比如男性因为前列腺炎或者是前列腺增生导致的夜尿多,需要口服α受体阻滞剂来治疗,比较常见的药物有坦索罗辛缓释胶囊。如果效果不是很好的话,可以增加酒石酸托特罗定。男性夜尿多也有可能是因为前列腺癌,或者是尿道狭窄导致的,这种情况需要进一步检查治疗,不能擅自用药。
不同类型的感染,用药方案是不一样的,泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染,特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等,如果是支原体或者衣原体感染,要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素,未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染,主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌,并采取对症的药物进行治疗,才会达到治疗的目的。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿频尿急是泌尿系统疾病,可能是泌尿系统出现炎症反应,比如尿路感染、膀胱炎、肾炎、肾结石等。对于泌尿系统疾病需要找到炎症的根源,可以去医院做B超以及抽血化验、尿常规检查,必要时需做药敏试验和细菌培养。出现炎症反应可以使用抗生素,常见的有头孢类、青霉素类等。不过服用药物时需要在医生指导下服用。
对于尿频尿急尿不尽的用药,有些病人可以终生服药,无需任何其他治疗。然而,一些患有严重前列腺增生或膀胱颈增生的患者,如果其症状随着年龄的增长变得越来越严重,则需要经尿道手术。尿频尿急尿不尽最有效的用药是每天琥珀酸索利那欣5毫克,盐酸坦索罗欣每天睡觉前0.2-0.4毫克口服,通常在一周左右见效,可长期使用。
出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽的情况,考虑诊断是尿路感染引起的。导致这种情况的原因很多,比如喝水不多、没有勤换内裤、结石梗阻都可以导致尿路感染。可以根据不同的情况选用相应的药物。泌尿系感染分为膀胱炎、肾炎、尿道炎症等,可以选择头孢类、喹诺酮类、大环内酯类的药物。当出现泌尿系结石的时候,一般会伴有细菌感染,需要戒除梗阻,配合抗感染治疗会很快恢复。不管是什么原因导致的,都应该对症处理,选用合适的抗生素。
尿频尿急在临床上是比较常见的,属于泌尿系统疾病,出现这些症状很有可能是由于泌尿系感染所造成的,这种情况下就需要口服抗生素来缓解症状,另外也有可能是前列腺增生所导致的可以服用,治疗前列腺增生的药物,除此以外膀胱功能性异常,也会出现尿频尿急的症状,可以服用M受体阻滞剂来缓解,具体用药需要根据医生的指导。
尿频在不同情况下其用药也是不同的。如果尿频在晚上出现,白天是正常的,可口服哈乐,效果比较不错。导致这种情况出现的原因常为男性前列腺增生或女性膀胱颈增生。如果只是单纯的尿频,每天早晚服用一片卫喜康,对这种神经性尿频或由全身症状引起的尿频效果不错。需要注意的是,如果在尿频时出现感染症状,必须使用抗感染药物,如尿急、尿痛、忠终末血尿等,需要抗感染治疗。
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁,针对尿失禁,不建议进行药物治疗,因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时,腹部和膀胱的压力亦会增大,但尿道的阻力没有增加,因此造成漏尿现象,常见于闭经后的女性朋友;此外,分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中,阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱,当咳嗽时,亦会导致漏尿,缓解漏尿,在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗,当漏尿情况严重时,亦可进行手术治疗,如尿道悬吊术。
小便次数多的情况先与尿道炎泌尿系感染,淋菌尿道炎有关,具体诊断依据为临床症状及化验结果明确,建议到正规医院的泌尿科进行明确诊断和对症治疗,服用左氧氟沙星和三金片进行治疗,注意多喝水,考虑是由于肾虚,但不是所有都是肾虚引起的。因此,应进行详细检查,并在治疗前在正规医院进行及时检查和诊断。生活有规律,避免熬夜,按时工作和休息,并确保充足的睡眠。尿量增加,排尿次数也相应增加,在生理情况下如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和过滤功能,尿量增加,排尿次数也可增加,从而呈现尿频的典型表现。
前列腺增生这种疾病在临床上是很常见的,经常都会出现在老年男性身上。当患者出现了前列腺增生之后,还会伴随着出现一系列的症状,其中最常见的就是尿线变细,到了晚上夜尿比较多,排便发生困难等。想要知道是否有这种疾病,可以通过彩超或者前列性特异性抗原等方式去进行检查,最后就能得到明确的判断。一旦患有这种疾病之后,想要得到有效的治疗,可以服用非那雄安片和盐酸坦索罗辛这两种药物,其中需要注意的就是非那雄胺是必须要连续服用的,中间不能出现中断的情况。