三甲 上海交通大学医学院附属第九人民医院 皮肤科
脚底脱皮最常见于脚底的真菌感染,常常会引起表皮角化过度,表现为皮肤的增厚、脱屑,一般单侧发生,为了确诊建议患者可以带少量足底的皮屑到医院检查,显微镜下进行真菌镜检,如果确认为阳性,可以外用抗真菌性药物进行治疗。
另外一种可能考虑是由于皮肤湿疹引起的,在夏季多见,一般是两脚对称发生,显微镜下检查为阴性,需要用激素的软膏进行治疗。
如果患者脱皮,干燥,可以使用维生素e软膏,缓解症状。如果上述方法没有改善患者症状,甚至加重的话,建议患者到皮肤科医院检查,明确病因,对症治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果脚部受到了真菌感染,就很容易出现脚底板脱皮、脚后跟干裂的情况。真菌感染可能是出现在脚趾缝的部位,导致脱皮瘙痒,还有可能会引起小水泡。此外真菌感染还可能会导致脚后跟出现皲裂,这些都是常见的症状。对于一些老年人来说,皮肤会比较干燥,因为皮脂腺、汗腺分泌得会比较少,在受到冷风吹的时候可能也会出现脚后跟皲裂的情况。
脚底板出现脱皮的情况,比较大的可能性是接触刺激因素造成的,可能由于接触刺激而出现了刺激性的皮炎。有这样的现象除了表现出脱皮的现情况之外,另外可能还会在这个位置有轻度的瘙痒,甚至是出现了红斑,灼热之类的异常表现。这种情况在治疗方面可以使用一些抗阻胺的药物,像是盐酸氮卓斯丁,也可以使用盐酸非索非那定,在使用这些药物治疗的时候,还应该配合使用外用的一些乳膏来涂抹,这样有利于改善不适的症状,像是使用复方丙酸氯倍他索乳膏。
北京大学第一医院 骨科
很多原因都可能会引起脚底板痛的症状,比较常见的原因就是足弓异常,如平足。通常平足的人要是走路较多的话,就会产生脚底板痛的症状。而平足症状可能是先天的,也能后天原因导致。患者要是想要矫正平足的话,那就需要使用专业的矫正鞋垫,或是穿有足弓的鞋才能达到治疗矫正的效果。除了足弓异常会引起脚底板痛外,长期穿不合适的鞋也可能会对足弓造成后天性的损伤,从而引起脚底板痛的症状。一般来说,脚底板痛的患者往往是有患者没有足弓,加上没有穿合适的鞋导致的。
中日友好医院 中医风湿免疫科
导致脚底板发黄的原因可能是角质的长期堆积或是人体的胆囊发生了病变,也可能是肝胆出现了问题,肝脏病变了或是胆红素异常升高。脚底板发黄也可能与患者日常饮食习惯有关,比如经常食用含黄色素的食物,比如胡萝卜和橘子,这种情况也会出现此病症。如果患者的肝胆没有问题且没有经常食用含黄色素的食物,那就有可能是营养不均衡或是缺乏某种微量元素导致的,那么就需要补充营养了。患者如果出现脚底发黄且恶心呕吐的症状,就需要及时就医检查治疗。
脚底板疼痛,要看具体是前足、后足,还是中足疼痛。如果是前足疼痛,可能是跖痛症引起,是由于骨头长,行走时受力比较大导致。如果是中足疼痛,原因可能为跖筋膜炎,是由于跖筋膜中部反复细小的撕裂,导致跖筋膜发炎所致。如果严重的话,可能会导致纤维撕裂,而且可以感觉到肿块。如果是后足疼痛,最常见的是因为跖筋膜在足跟和足尖处反复牵拉,导致肌腱末端发炎,也可能是脂肪垫发炎所致。
走路脚底板疼可能的原因有3个,比如存在局部软组织的挫伤,或者是患上了肌膜炎,另外还可能是脚跟长了骨刺。要想明确具体的原因是什么,需要到医院做全面的检查。在日常生活中要多休息,尽量穿软底的鞋子。如果疼痛症状特别严重,可以使用一些消炎止痛的药,常见的有布洛芬缓释胶囊。此外还应当进食营养丰富且比较清淡的食物,千万不要吃一些刺激性大的食物,比如太生冷、太辛辣的食物,同时还要多喝水,戒除烟酒。
脚底板痒可能是患上了脚气导致的,脚气是具有一定的传染性的,如果生活中关系很亲密的人得了脚气,那么被传染的概率挺大的。脚气可以外用药物进行治疗,常见的外用药有达克宁软膏等,在涂药的时候应使用棉棒来涂药。除了外用药膏,还可以使用一些中药外洗,比如苦参、夏枯草等,都能够很好的杀菌止痒。生活中还要多重视清洁卫生,要多洗脚,多换袜子。有一些过敏患者或是尿毒症晚期患者也会有脚底板痒的症状,这个时候一定要先治疗原发疾病。
脚底板痒最好是找到具体的原因,先排除疾病的种类,到医院做真菌的相关检查,如果属于是阴性的,一般可以通过治疗湿疹的方法来治疗,比如服用盐酸非索非那定片或者盐酸依匹斯汀胶囊,也可以通过外用药物氢化可的松软膏来治疗,如果检查出真菌培养是阳性的,就考虑是脚气,可以将达克宁软膏涂抹在脚底部,也可以服用特比萘芬片,能够达到治愈目的。因此原因分为真菌感染和闷热潮湿刺激两大类,这两种疾病的治病因素以及所表现的症状是不相同的。
临床上有很多的原因会导致脚底板发麻,比如脊髓型颈椎病、颈神经受压及糖尿病周围神经病变等都可以导致脚底发麻的情况。首先考虑是脊髓型颈椎病引起的,同时可伴有颈部以及肩膀酸痛感,还可有踩棉花感,可以完善颈椎磁共振检查明确诊断,受压比较严重的可予以牵引、外科手术等治疗;还有就是颈神经受压导致的,比如肿瘤等压迫引起的,会导致相应部位出现水肿以及麻木感,可以完善磁共振检查排除有无肿瘤;还有就是糖尿病周围神经病变导致的脚底发麻,需要及时控制血糖,可以予以药物降糖及改善周围神经病变治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
筋膜炎是主要引起脚底板刺痛的最常见原因。产生筋膜炎的原因一般和筋膜部位曾经受伤,过度的体力劳动以及过度的行走有关。肌膜炎一般属于一种无菌性炎症,但是一旦发作疼痛还感还是比较明显的。患者在发作时可能无法正常行走,因此筋膜炎对于人生活的影响还是比较大的。患有金膜炎之后可以选用膏药外敷进行治疗,同时可以坚持每天用含有活血化瘀效果的药物泡脚,对待肌膜炎的恢复具有一定的效果,严重的筋膜炎需要服用一些抗菌消炎的药物进行治疗,患者在平时应该注意尽量减少行走,避免过度的体力劳动。
山东省立医院 全科
足低发热,在中医上称为阴虚内热,常伴有掌热,治疗上可滋阴降火,通过中医辨证为进一步治疗。西医学上发热与神经有关,如椎间盘突出、骨质增生、椎骨脱位后神经受压,导致远端感觉异常,可能出现足掌发热;或植物神经功能障碍,导致感觉异常。
脚痒脱皮而且还起水泡,需要考虑是否是脚部感染了真菌导致了炎症,这个时候可以外用药物治疗,比如外用氧化锌软膏,有利于控制局部炎症。此外还需要应用一些具有抗真菌作用的药物,常见的有硝酸咪康唑乳膏等,也可以局部消炎止痒。脚痒脱皮的症状还需要考虑慢性湿疹的情况,这种情况可以适当应用糖皮质激素类药膏来治疗,比如常见的方法就是外用丁酸氢化可的松乳膏等。
脚部如果出汗过多,并且所穿的鞋子透气性不是特别好,那么则会成形成真菌感染脚部底层,从而出现脚底板角质水分淤积,产生发白像是被水泡了一样的现象。严重情况下,脚底板除了发白还会出现溃烂,因此一旦脚底板出现这种现象则需要注意。生活中应该选择一些透气的鞋子,并且还要根据天气的温度及时更换合适的鞋子,防止因为穿的鞋过于厚重出现脚汗严重的现象。如果患者脚部因此出现溃烂,则需要外用抗菌消炎的软膏进行涂抹治疗。在生活中患者应该注意保持脚部干净卫生。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致脚肿胀的原因有很多种,以下就是其中几个方面:第1种,有的患者会因为吃了一些药或者患有其他疾病引起脚肿胀,像甲减患者吃了硝苯地平这类降压药物就会造成肿胀。第2种,有部分的患者可能会存在严重的心功能不全,特别是右心功能不全或者全心衰时,就会导致患者出现下肢或者踝部的肿胀。这时候患者需要明确心功能的情况,尽早的服用抗生素的药物来进行治疗。第3种,下肢静脉回流异常,造成脚肿胀,有的人长时间的站立之后,下肢静脉曲张或者下肢静脉瓣功能出现异常,就会发生脚,或者下肢、小腿、踝部的肿胀。这种情况的患者只需要把腿稍微抬高,改善静脉回流的现象,早上起来之后就会发现肿胀程度减轻了。具体患者因为什么原因造成肿胀,可以到医院进行检查,再对症治疗。
脚干有出现脱皮的情况,其实是由于干性湿疹之后,从而导致皮肤干燥引发的症状。还有可能是脚步受到了真菌感染,等到真菌发展以后导致脚上的角质层增生,当这种增生到了一定的程度之后,很有可能就会使得增生角质层出现脱落的情况,这个时候最直观的就是脚部干燥,脱皮。针对这种情况可以选择润肤之类的外用药膏进行涂抹,就像尿素软膏,或者还能用角质溶解剂,就像3%到5%的水杨酸软膏,另外还能选择阿达帕林凝胶,对于改善脚干脱皮都会有不错的效果。
脚部出现脱皮,可能是因为脚部发生了真菌感染。一般由于真菌感染而引起的脱皮,还会伴随着丘疹,角化,皲裂以及水疱等情况。需要注意及时地在医生的指导下进行抗感染治疗,可以外用一些如盐酸特比萘芬软膏之类的药膏,最好是同时口服一些盐酸特比萘芬片之类的药物。若是发生了湿疹的话,也是会导致脚步一直脱皮的,此时可考虑在医生的指导下,口服一些如盐酸奥洛他定片之类的药物,同时外用一些糠酸莫米松软膏。
出现脚痒、脱皮、起水泡的情况可能是两种原因,一种是得了足癣,一种是得了湿疹。在治疗之前要先进行检查,明确具体是哪种原因,一般需要化验真菌,如果真菌检查结果是阳性的,那么可能是得了足癣,可以外用萘替芬酮康唑凝胶来进行治疗,比较严重的还可以口服伊曲康唑治疗。如果通过检查发现是得了湿疹引起,那么可以使用一些口服的药物,比如开瑞坦片等,还可以外用糠酸莫米松软膏等。不管是湿疹还是足癣的情况,平时都要注意饮食,不要吃刺激性食物,也要避免烟酒,避免发物。
如果路走的太多或踩到硬物脚扭伤等,都有可能产生脚底痛等情况。此外,患有滑膜炎或软组织受到损伤也会出现疼痛,骨质增生的主要症状也是脚底痛。如果发现脚底板中间疼,那么可能是患有了筋膜炎,这主要是因为我们运动强度太大导致的。如果自己的脚不小心踩到了东西,有异物进入脚底,一定要及时清除,避免感染。
中日友好医院 神经内科
对手和脚出现的原因,一般见于末梢循环不畅的患者,尤其是明显的糖尿病、明显的气血循环不畅的患者,因为手足部位末梢循环变弱,所以手足部位末梢出现神经痉挛的情况比较多,手和脚自然容易麻木。此外,脊髓型颈椎病的患者也容易手和脚发麻,这是因为脊髓受压变得水肿后,脊髓的传导性就会减弱,一开始会导致足部的麻木,后期就会引发手和脚麻木症状的出现。还有手和脚麻,也常见于一些于颅脑部位的疾病,比如有脑部的肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞等疾病时,也会经常出现手脚麻木的症状。