三甲 河北医科大学第三医院 口腔科
第3代头孢的作用主要是抗感染,对于各种感染的治疗它的活性比较强,比前面的第1代、第2代头孢强,它的抗菌谱相对比较广,对铜绿假单胞菌和厌氧菌有不同程度的抗菌作用,而且组织穿透力相对之前的要强,体内的分布也比较广,主要对革兰氏阴性菌抗菌作用强,明显超出了第1代和第2代头孢。
第3代头孢代表的药物主要有头孢他定、头孢呋辛钠,还有头孢噻肟等,但是它也有不良反应,比如会出现过敏的反应等。
中日友好医院 中医风湿免疫科
头孢一共有五代:第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌作用比较弱,主要作用于需要氧气的革兰氏阳性球菌;第二代头孢菌素的作用和第一代差不多,但是它对部分革兰氏阴性菌也有作用;第三代头孢菌素对大部分革兰氏阴性菌都能起到作用;第四代头孢菌素则更进一步,因为对第三代头孢菌素产生耐药的阴沟肠杆菌,沙雷菌,产气杆菌等细菌都逃不过第四代;第五代头孢菌素对有着多重耐药的革兰氏阳性菌也有良好的活性。
抗生素的作用主要是治疗细菌感染,头孢类抗生素分为四代:头孢第一代,头孢第二代,头孢第三代,头孢第四代。,这四代头孢抗阴性菌的能力依次增强,抗阳性菌的能力依次减弱。也就是说第四代抗阴性菌作用最强,抗阳性菌最弱,而第一代抗阳性菌最强,抗阴性菌最弱。只有掌握了这四代头孢之间的区别,才能更好地应用药物。例如,社区获得性肺炎患者多为阳性菌感染,此时可用第一代头孢、第二代头孢和第三代头孢,第四代头孢的疗效就不好。医院获得性肺炎的患者多为阴性菌感染,此时应使用第三代头孢,第四代头孢。
山东大学齐鲁医院 营养科
头孢是一种消炎药物,是以天然头孢菌素C作为原料,经半合成或修改侧链而得到的一类抗生素。临床上,按照发明年代不同分为五类。临床常用的注射剂型包括头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮等,口服品种包括头孢克肟、头孢泊肟酯。三代头孢属于抗菌谱广类药物,主要针对革兰氏阴性杆菌具有抗菌作用,而头孢他啶则对铜绿假单胞菌具有强大的灭活性。三代头孢临床上主要用于下呼吸道感染所致的咳嗽、腹腔感染引起的腹痛、盆腔炎性疾病、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、骨关节感染、软组织感染、中枢神经系统感染等。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
头孢菌素类抗生素可以通过破坏细胞壁而将细菌杀死,是目前使用率较为广泛的一种抗生素,它有这一下几种功效:1、可用于下呼吸道的感染,例如流感嗜血杆菌和肺炎链球菌引起的急性支气管炎。2、可用于上呼吸道的感染,例如咽炎、扁桃体炎和急性鼻窦炎等。3、皮肤感染也可以用到头孢菌素类抗生素。由金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织的感染就是其中一种。4、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、胆道感染等都会用到这类抗生素。
武汉大学人民医院 心血管内科
头孢克肟胶囊是临床比较常用的抗生素,属于是第三代头孢菌素,属于广谱抗菌药,针对革兰氏阳性菌和阴性菌都有很强的作用。主要是针对肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌等。比如呼吸道感染的急性支气管炎等;泌尿系统感染的急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、淋球菌性尿道炎;胆道感染的急性胆囊炎、胆管炎;还有中耳炎、鼻窦炎等。
山东省立医院 全科
头孢地尼指的其实也就是头孢菌素,不过头孢地尼属于第三代头孢菌素。这种类型的头孢菌素能够起到不错的阻止细菌细胞壁合成的效果。尤其是对于革兰氏阴性和阳性菌,是可以起到很不错的杀菌作用的。使用头孢地尼并不会被细菌所产生的物质降解,反而能够起到比较优越的抗菌效果。像临床上由于肺炎球菌,链球菌之类的细菌引起的呼吸,泌尿以及耳鼻喉等组织发生的感染,都是可以在医生的指导下适当的使用一些头孢地尼进行治疗的。
中日友好医院 呼吸科
头孢他啶,属于静脉制剂,不是口服的,属于第三代头孢菌素,所以它对革兰氏阴性杆菌有很好的抗感染效果,对金黄色葡萄糖菌、链球菌这样的革兰氏阳性菌效果就差了。同时,在第三代头孢菌素里,头孢他啶对治疗铜绿假单胞菌效果是最好的。使用这种药物前要先做皮试,对青霉素和头孢过敏的患者不能用此药物。用药期间、停止用药一星期之内都不能喝酒,因为像其它头孢菌素类药物一样头孢他啶也会引起双硫仑样反应。此外,因为此药属于处方药,所以需要使用该药物的患者需要医生开具处方之后才能去购买。
郑州大学第一附属医院 药剂科
头孢地尼分散片是属于很常见的一种药物,还是第三代头孢类的抗生素药,目前在临床上适用范围很广泛,一般都会把它用来治疗敏感菌造成的软组织感染,另外还能治疗生殖系统感染,泌尿系统感染等,对于改善急性支气管炎也会有不错的效果。通常都是选择口服或者吞服,儿童使用的分量都是按照公斤体重去给药,每公斤体重的分量是9到18毫克,还能根据临床的症状去做个调整,服用的疗程需要控制好,应该局限在最短周期,避免出现耐药性。
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢克肟分散片属于第三代头孢菌素类抗生素,因其能够抑制抑制细菌细胞壁合成,抑制细菌繁殖,从而具有杀菌作用。其抗菌普广,临床应用广泛。其主要作用对象是各种革兰阴性菌,如流感杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌等,对于部分革兰阳性球菌如肺炎球菌有杀菌作用。临床上,主要用于对头孢克肟敏感的细菌感染性疾病,如尿道炎、肾盂肾盂、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、胆囊炎、胆管炎等疾病。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
头孢克肟会引起肠胃道的反应,比如腹泻,大便的次数增多,还会引起腹痛,恶心,消化不良,腹胀等症状。还会引起皮肤病变,比如说有皮疹,荨麻疹,还有头昏的症状。严重的患者还会出现血液异常,比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶还有胆红霉素升高的症状,还会造成血小板和白细胞减少,导致嗜酸粒细胞增多,最严重的副作用可能还会出现过敏性休克。头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗生素,作为广谱抗菌素,对部分革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均具有抗菌活性,他有很好的疗效也会有很大的副作用,患者在使用的时候,一旦出现以上症状,一定要立即停止使用药物及时就医。
聊城市人民医院 普通内科
头孢克肟是为口服的第三代头孢菌素类抗生素,主要用于敏感菌所致的呼吸,泌尿和胆道等部位的感染。头孢克肟和第一代第二代头孢有一定的差别,就比如它对革兰氏阴杆菌的抗菌作用远强于第一代第二代的头孢,而对革兰氏阴性球菌的抗菌作用就弱于第一代第二代的头孢。头孢克肟是一种常见处方用药,它的不良反应多数短暂而轻微,比较常见的就是出现胃肠道反应,会出现腹泻,呕吐,恶心等,还有过敏反应等。
头孢克肟胶囊主要是用来消炎,它的主要成分是头孢克肟。头孢克肟是口服第三代头孢菌素类抗生素。因为敏感均导致的呼吸,泌尿和胆道等部位的感染也可以用头孢克肟。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定,不易被细菌产生的β-内酰胺酶所分解。对革兰阴性杆菌的抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素,但对革兰阳性球菌抗菌的作用不如第一代和第二代头孢菌素。所以头孢克肟胶囊主要用于消炎,还有很好的抗感染的疗效。
当细菌进入到呼吸、泌尿、胆道等部位感染后,一般都是使用头孢克肟进行治疗的,患者会有肾盂肾炎、支气管炎、胆囊炎、胆管炎、膀胱炎、尿道炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、猩红热等症状。头孢克肟属于第三代头孢菌素,它的抗菌效果特别强,目前也是临床上被广泛使用的抗菌药物,不过在使用时一定要注意一些不良应,有可能会出现荨麻疹和皮肤瘙痒的情况,还会引起胃肠道的一些反应,如腹泻或者是腹部不适等。呼吸系统的不良反应就是有明显的咳嗽和呼吸困难。哺乳期、孕妇是禁止使用的,或者是根据医嘱服用。
痰黄黏稠说明有炎症感染,因为痰黄黏稠主要是人体由白细胞来吞噬细菌,坏死之后出现黄痰,一般见于支气管炎或肺炎等情况。首先要加用抗感染的药物,像西药抗生素类。如果没有青霉素过敏史,可以选用三代头孢类,三代头孢的作用比较好,同时副作用比较轻,像头孢克肟、头孢呋辛等胶囊药物来治疗。其次,由于呼吸道的疾病多和体质体力、人的免疫力有关,所以一定要配合用中成药治疗。因为痰黄黏稠,中医认为是有肺热或有痰热。这时要根据中医选用黄芩,一般是常选用黄芩胶囊。如果伴有发烧,加用麻杏甘石合剂,如果反复咳黄痰,时间比较久,考虑有支气管炎,可以口服肺力咳合剂或肺力咳胶囊。如果用了上述中成药之后效果不佳,可以加用口服鱼腥草片。鱼腥草是一种清肺热很好的药物,有一种中成药制剂叫鱼腥草片,是由鱼腥草饮片加工成片剂,方便服用,治疗上呼吸道黄痰、黄鼻涕效果很好。综上所述,主要是选用合适的抗生素,首选头孢类,如果过敏,可以加用阿奇霉素类,阿奇霉素无法耐受的患者加用克拉霉素。一定要配合治疗,特别是反复出现,持续时间比较长的患者,要避免出现慢性支气管炎或者并发肺炎。
头孢是一种广谱抗生素,具有杀菌作用,效率高,广泛应用于临床。头孢类药物有一些不良反应,但总体开始,这些不良反应对机体影响较小,不良反应主要分为以下几种:(1)肝脏毒性,可出现碱性磷酸酯酶、氨基转移酶、血胆红素等增高,多见于大量使用头孢药物。(2)肾脏毒性,因为肾脏是排泄头孢药物的主要途径,所以偶尔可能出现少尿、血肌酐增高、蛋白尿等现象。大量应用时,会对肾功能造成较大的损害。因为氨基糖苷类抗生素和高效利尿药有一定肾毒性,所以这些药物在与头孢合用时,要注意密切监测肾功能,发现异常,应尽快处理。(3)过敏反应,如荨麻疹、皮疹、哮喘、血管性水肿,严重者可导致过敏性休克。(4)导致凝血功能障碍,其发生与否与药物用量及疗程长短有关。所有头孢菌素都具有潜在致出血风险,因其对肠道菌群产生的维生素K有抑制作用。若头孢药物第7位C原子上面的取代基中含有COOH基,则该类头孢对血小板凝聚有抑制作用,使得出血倾向加重。而含有硫甲基四氮唑结构者,会扰乱维生素K循环,使得机体合成凝血酶原受抑制,致使出血倾向加重(5)胃肠道反应,如腹痛、恶心呕吐等。同时由于肠道菌群被强烈抑制,导致菌群失调,从而使得机体缺乏维生素K和B。二三代头孢还可引起念珠菌感染、伪膜性肠炎等二重感染。(6)血液系统毒性,如使得血小板、白细胞、红细胞减少,而嗜酸性粒细胞增加等。(7)当头孢与乙醇一起使用时,可能会导致双硫仑样反应,需要注意。
肺炎与感染有关,因此肺炎的治疗主要是抗感染,根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染,耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗,如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈,重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
肺炎与感染有关,因此肺炎的治疗主要是抗感染,根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染,耐药率低。多用第二代头孢菌素、青霉素、氧氟沙星等药物治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高级抗生素治疗,如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈,重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
首先,考虑肺炎的症状,包括寒战、高烧、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、少量恶心、呕吐、腹胀、腹泻和胃肠不适。考虑一下治疗方法。患者应卧床休息,多喝水,吸氧,积极祛痰。抗感染是肺炎治疗中最重要的环节。细菌性肺炎的治疗包括病原体治疗和经验性治疗,并选择合适的抗感染药物。此外,青霉素类和第一代头孢菌素类抗生素可在治疗过程中进行适当选择。如果症状没有缓解,可以适当选择第二代和第三代头孢菌素进行治疗。建议在医生的指导下在当地正规医院进行治疗。
第1代头孢类消炎药有头孢拉定以及头孢唑林,但是目前这两种药使用的人并不多,因为这两种药对肾的毒性很大。第2代头孢消炎药是头孢孟多,头孢呋辛等。第3代头孢类消炎药,有头孢曲松,头孢唑肟等。第4代头孢消炎药主要有头孢匹罗以及头孢唑南。除此之外,苯唑西林以及万古霉素也是新型的头孢菌素。