尿蛋白高如何治疗
2020-03-312742
张聪副主任医师

三甲 中日友好医院 肾病内科

如果尿中出现了蛋白,首先应该明确病因,再谈治疗的问题。

一、需要排除功能性蛋白尿。通俗来讲,就是由于剧烈运动、发热等原因引起的蛋白尿。这种蛋白尿呈一过性,一般来讲不需要治疗,可自行消失。

二、需要区分是肾病综合征还是肾炎综合征。由于尿蛋白升高,所以一定要查24小时尿蛋白定量。如果>3.5g,考虑肾病综合征,而且排除了其它原因引起的肾病综合征,比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病,建议给予激素和免疫制剂治疗,比较常用的有强的松和环磷酰胺。如果24小时尿蛋白定量<3.5g,考虑肾炎综合征,下一步需要区分急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。急性肾炎综合征病情有自限性,在2月之内自行缓解。急进性肾炎综合征需要应用激素和免疫抑制剂冲击治疗,而慢性肾炎综合征无法治愈,只能用药物来延缓肾功能的衰竭。

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