三甲 北京大学第三医院 消化内科
硫糖铝是一种保护胃黏膜,促进胃黏膜上皮细胞生长的一种常用药物,硫糖铝是一种白色的无定形粉末,无臭无味,容易受潮,硫糖铝呈弱碱性,中和胃酸的作用比较弱,它保护胃黏膜的机制在于:
一,覆盖于溃疡和糜烂面,形成保护性屏障。
二,硫糖铝能够与胃蛋白酶结合,使胃蛋白酶的活性减弱或消失,降低它对黏膜的损害。
三,促进胃黏液和重碳酸盐的分泌,硫糖铝可以使胃黏液分泌增加,黏液的黏稠度增大,输水性增强。
四,增加胃黏膜的血流量。
五,促进前列腺素的合成。
六,促进胃黏膜上皮细胞的修复。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
硫糖铝口服混悬液是用于治疗胃十二指肠溃疡的药物,主要成分就是硫酸铝。主要适应症是十二指肠溃疡、胃溃疡。这种药物在临床上的规格是10毫升一克,通常需要口服10-20毫升。一天服用2-4次都是需要在餐前一小时或者是睡前的时间服用。治疗期间一个疗程为4-6周。本品的常见不良反应就是腹泻、便秘。另外患者服用之后也可能会出现口干、恶心这样的情况。本品儿童不宜服用。在服用本品出现便秘、腹泻等情况时,可以增加抗胆碱药物的使用,能够有效的减轻不适感。消化性溃疡它属于慢性疾病,受很多因素的影响,在平时要多加注意饮食调理。
山东省立医院 全科
硫糖铝是含有硫酸蔗糖复合物和氢氧化铝,硫糖铝能吸收附胃蛋白酶以及综合胃酸,但作用比较弱,1、硫糖铝能聚合成胶体直接在溃疡面和炎症处形成一层薄膜,保护溃疡或炎症粘膜,抵御胃酸的侵袭。2、能给予溃疡的地方促进愈合,3、硫糖铝还能吸附唾液中的表皮生长因子,4、能刺激前列腺素E的合成,刺激表面上皮分泌碳酸氢根,起到细胞保护的作用。5、在酸性条件下可离解为负电荷的八硫酸蔗糖,6、硫糖铝混悬凝胶用于治疗急性以及有症状的慢性炎及胃溃疡十二指肠溃疡,非甾体抗炎药所引起的胃炎,食管溃疡。
治疗胃溃疡:(1)口服药物:口服兰索拉唑、胃膜素、或胃酸抑制剂、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋,或者是硫糖铝、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等来进行治疗。(2)日常注意:保持心情舒畅,不要有太大压力,多休息,不要过度劳累,同时做到饮食清洁、卫生合理健康,另外还应该要清淡,不吃辛辣,油腻生冷刺激性的食物。同时还应该要注意适当的进行户外活动,锻炼身体,增强体质,避免摄入含酒精的饮料,碳酸饮料,浓茶,咖啡,多喝水,促进身体新陈代谢,提高自身抵抗力,注意保暖,避免受风着凉。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况:1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物,即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察,一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况,患者还要排除其他疾病的可能性,如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者,其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状,患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查,以便明确诊断,对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的,建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石,可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大,要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状,建议及早就医进行检查。
武汉大学人民医院 心血管内科
发生心口左边疼一般与疾病有关,如胃炎、胃溃疡、胸膜疾病、心脏疾病等引起的胸口左边疼痛。如果出现胸口左边疼痛应该及时去医院配合治疗,尤其在用药的方面不能盲目服用,要明确疼痛发作的诱因。心口左边疼痛一般优先考虑心脏方面的原因,如其是否与活动联系密切,如果答案是肯定的就要考虑致使心口左边疼痛的有可能是冠心病、心肌缺血。此时应选用阿司匹林、他汀类扩张血管的药物。如果心口疼痛通常在餐后或饥饿状态下发作,那么此类情况下,引起心口左边疼痛的可能就是胃炎、胃溃疡,若要明确诊断可以做胃镜。如果患者有胃炎胃溃疡,此时服药要注意保护胃粘膜,并进行抑酸治疗,可以服用的药物有:口服泮托拉唑、硫糖铝、小苏打等药物。由此可见,心口疼痛到底需要用什么药,必须先明确疾病的诊断,明确诊断后用药一目了然。
十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的炎症,通过胃镜检查确诊。十二指肠球炎和胃酸分泌增加以及幽门螺杆菌的感染有一定关系。平时不能吃过甜、过酸以及辛辣刺激的食物,要保持饮食规律,不要进食过饱,也不要饥饿过度。可以应用保护黏膜和抑制胃酸分泌的药物对症治疗,比如泮托拉唑、奥美拉唑等抑酸药。也可选择铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝或瑞巴派特等。
出现胃十二指肠溃疡常用的药物有多种作用机制,如下:一、质子泵类抑制剂,主要用阿里抑制胃酸分泌,代表药是拉唑类,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂,如硫糖铝、碳酸铝镁等,吃的时候注意防止便秘。三、抗组胺类药物,如达喜。
烧心是胃酸过多引起的食道刺激的症状,治疗胃酸过多的药,主要有中和胃酸分泌的药和保护胃黏膜的药,例如奥美拉唑、泮托拉唑等,保护胃黏膜的药,比如说铝镁加混悬液,硫糖铝等。除了以上药物治疗之外,患者的生活习惯也非常的重要,平时要少吃辛辣、刺激性的食物,不要暴饮暴食和不吃早餐。
胃烧灼通常是由胃酸分泌过多或胆汁反流引起的。胃酸或胆汁分泌过多会刺激胃中的胃粘膜,引起烧灼感,这在胃炎或胃溃疡患者中更为明显。如果患者有胃部灼热感,可进行胃镜检查以确定疾病的具体原因,观察是否有粘膜炎症和溃疡形成,并排除胃占位性疾病,如胃癌等。在诊断出特定疾病后,可以对症状采取对症治疗。为了减轻烧灼感,可口服抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂、奥美拉唑、泮托拉唑或h2受体拮抗剂,如西咪替丁等。同时,可口服保护胃粘膜防止胃酸清洗胃粘膜的药物,如硫糖铝混悬液凝胶等。
主要是服用一些抑酸的抗酸药,以及粘膜保护药,还促胃动力药,其中抑酸药要主要是治疗四到八周,常用的药物有奥美拉唑,还有就是西米替丁,抗酸药主要是,铝碳酸镁,一般需要服用2-4周,每天三次饭后一个小时咀嚼,这里药物还有碳酸钙混悬剂。胃肠动力药主要由吗丁啉和红霉素,一般在饭前15-30分钟服用,分三次服用,最后一个就是粘膜保护剂硫糖铝,是一种常见的粘膜保护药,分别三次在餐前和睡前服用,这类药物还有谷氨酰胺。
胃溃疡主要是口服药物治疗,治疗方案分为以下四点:(1)抑制胃酸分泌的药物,适用于因胃酸过量引起的溃疡,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。如果胃酸分泌过多的话可以加用氢氧化铝、铝碳酸镁中和胃酸。(2)胃黏膜保护剂,常用的药物为硫糖铝、枸橼酸铋钾、麦滋林等等。(3)质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素,适用于因幽门螺杆菌感染,需要根除幽门螺杆菌的。(4)服用吗丁啉或者是莫沙必利促进消化,用于因消化不良引起的腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等等症状。除了服用药物治疗以外,胃溃疡的病人饮食调理也是非常重要的,而且平时还要适当的运动锻炼,促进胃肠蠕动,促进消化。
浅表性胃炎不仅会给患者日常生活带来不便,还会对患者的胃部造成一定的伤害。通常首选的药物为胃粘膜保护剂生胃酮,其实是奥美拉唑。同时还可以选用能与胃蛋白酶结合的硫糖铝,该药物能抑制胃酸的形成,防止胃酸和胃蛋白酶的结合,起到保护胃粘膜的作用。还可以服用一些具有调理肠胃功能的益生菌,增加胃肠道有益菌的数量。用药期间注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激油腻的食物。
治疗胃溃疡首选抗酸剂,临床上常用的是碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸铋等。此外,胃舒平和铝镁合也是治疗胃溃疡比较常用的药物。胃溃疡疼痛时,可以选用胃酸分泌抑制剂进行治疗。常用的药物有阿托品、法莫替丁、洛赛克、甲氰米胍等。此外,还有硫糖铝、生胃酮在缓解胃溃疡的同时能够保护胃黏膜。如果胃溃疡患者并发病菌感染引发疼痛,需要通过抗感染的药物进行治疗。针对病情严重的患者,或者是怀疑有癌变倾向的患者,也可以考虑给予手术治疗。
中日友好医院 神经内科
胃炎用药有几个大类,一类是黏膜保护剂,比如铋剂、硫糖铝,另一类是杀灭幽门螺旋菌的药,临床上有多种三联、四联的方法。另外还有一个大类,就是抑酸药,其中就有质子泵的抑制剂,例如洛赛克、耐信,还有包括像钛镁、西咪替丁在内的H2受体的拮抗剂,还有一个大类是促进胃肠蠕动药物,比如吗丁啉、胃复安以及西沙比利等,具体用药需要视患者的病情而定,比如浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等,用药都是不一样的,需要进行相对的特异性的治疗。
胆汁反流性胃炎是可以被治好的,患者不需要过分焦虑。这种胃炎是因为胆汁反流进入胃内,胃黏膜长期受到刺激引起了症状,首选的治疗方案是药物治疗。患者可以服用增强胃动力的药物,这样可以预防胆汁反流,代表药物有吗丁琳等等,都是比较不错的。还可以服用一些胃黏膜保护剂,用来保护受损的胃黏膜。常用的药物有硫糖铝,枸橼酸铋钾等等,效果比较明显。同时呢患者也可以使用一些胆盐类药物,常见的有铝碳酸镁片,临床上比较常见。如果患者的胃酸分泌也比较多的话,可以配合使用抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑,可以增大治疗效果。除此之外,还需要做一个幽门螺旋杆菌的检查,如果发现患者也合并有细菌感染,那么应该配合抗生素类药物一起使用,比如呋喃唑酮,奥美拉唑,阿莫西林等等。当然了,以上药物都需要在医生的指导下进行使用。
烧心感又称灼热感,剑突和胸部下的一种烧灼感或者是发热感,多见于反流性的食管炎,亦可见于幽门不全梗阻,消化性溃疡等疾病,主要是由于胃内容物反流到食管内刺激食管粘膜所导致的。胃反酸烧心怎么办呢,这是胃这种疾病比较常见的一个症状,它见于各种的胃病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等等,都可以导致反酸烧心,往往提示我们的胃酸分泌过多了,那么怎么办呢,如果比较轻的这种反酸烧心,我们可以吃一些含碱性的一些食物,比如苏打饼干,喝一点米粥等等,这种症状就明显的缓解了,如果比较严重,我们就要药物治疗了,药物治疗我们可以用一些中和胃酸的药物,比如说像一些三九胃泰,这些硫糖铝,它可以中和胃酸,同时对胃黏膜有个保护作用,可以同时服用一些抑制胃酸分泌的药物,包括像法莫替丁、奥美拉唑,这一类的药物,都能够及时的缓解反酸烧心。
皮质醇又称之为氢化可的松,是肾上腺皮质所分泌的一种激素,每天的分泌量较高,可达10~35毫克,并且分泌规律非常明显。皮质醇的主要作用是增加糖异生,对于脂肪代谢以及蛋白质都会造成很大影响,另外血浆皮质醇分为两种形式,一种是游离形式,另外一种是结合形式,不过具有生物分子活性的就是游离皮质醇,能够通过肾小球过滤,从人体尿液之中排出。如果患有此种疾病,需要去内分泌科进行检查,并且根据医生的指导去进行治疗。
胃食管反流可以吃以下几种药物。1、H2受体阻滞剂。比如雷尼替丁、法莫西丁、西咪替丁。这些药物是目前临床上治疗胃食管反流的主要药物,并且可以降低对食管粘膜的损害。2、质子泵抑制剂。比如兰索拉唑、奥美拉唑,这两种药物都可以抑制胃酸分泌。3、胃动力的药物。比如常见的莫沙必利、多潘立酮。4、粘膜保护剂。硫糖铝就是不错的一种典型的胃部粘膜保护剂。