月经一直不干净是异常子宫出血。原因很多，最常见的原因是内分泌失调。也就是没有正常排卵，没有正常的雌孕激素分泌，引起的雌激素突破性出血或者孕激素突破性出血。

子宫器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等都会有异常子宫出血。月经一直不干净，还有卵巢病变、宫颈的病变、子宫内膜癌等。

一旦出现月经一直不干净，必须尽快到医院去做B超检查和妇科检查，根据原因进行治疗。