老人拉肚子不止怎么办
2020-03-191871
李渊主任医师

三甲 北京大学第三医院 消化内科

老人拉肚子即腹泻,是指排便次数明显超过平时习惯频率,粪质稀薄水分增加,每日排便量超过200g,或含有未消化食物或脓液、黏液。

腹泻常伴有排便里急后重感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约9L的液体进入胃肠道,通过肠道对水分吸收,最终粪便中水分仅100-200ml。

如果进入结肠的液体超过结肠吸收能力,或结肠吸收容量减少,就会导致粪便中水分排出增加产生腹泻。临床中分为急性和慢性腹泻两种。

急性腹泻发生急剧,病程在2-3周内,大多系感染引起,慢性腹泻病程是2个月以上,间歇期在2-4周内的复发腹泻,发病原因更为复杂,可为感染性或非感染性原因。

病因治疗和对症治疗都是非常重要的,在未明确病因之前,要慎重使用止痛及止泻药,以免掩盖病情延误诊治。病因治疗包括抗感染治疗,根据不同病因选用相应抗生素,其他如乳酸不耐受症等则不宜用乳制品,成人乳糜泻则应禁食麦类制品,慢性胰腺炎可补充多种消化酶,药物相关性腹泻则应停用相关药物。

对症治疗包括一般治疗,纠正水电解质、酸碱平衡及营养平衡,酌情补充液体、补充维生素、氨基酸、脂肪类等营养物质,还要给适当黏膜保护剂,如硫糖铝等。

第三、包括生物肽制剂,如双歧杆菌也可以调节肠道菌群,也适当给止泻剂,其他包括溴丙安、溴丙胺太林、阿托品等解痉药,也要注意相应的禁忌症。

老人腹泻不止,建议一定要到医院去就诊,因为腹泻不止会带来一系列的并发症,甚至危及生命,所以不宜在家里处置,建议尽早到医院诊治。

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发烧拉肚子怎么办?

腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便,这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然,感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以,像常见的感染,即发烧和腹泻引起的常见病毒感染,一般这不需要口服任何药物,只需要补充液体,例如,腹泻太严重,导致身体崩溃,只要补充液体,例如,盐和钾的补充是没有问题的,如果发烧和腹泻是由流感引起的,那么抗病毒药物也是需要的,口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的,必须使用抗菌药物。当然,最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星,这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食,腹泻严重时,可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面,盐酸小檗碱可作为小檗碱口服,或作为改善消化功能的药物,如枯草芽孢杆菌和二价活菌,可改善消化功能。如果患者发高烧,需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便,甚至粘液脓和血便,应及时去医院检查血常规,并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要,进行对症支持治疗,如输液抗生素和胃保护。

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