大便出血不疼的原因有很多,应当根据病史以及查体而共同发现到底是什么疾病。第一种有可能是内痔,内痔和外痔的区分就是以齿状线为界,内痔一般在齿状线以上,受内脏神经支配。
损伤以后,比如痔疮加重,痔核出血,一般没有刀割样的疼痛的感觉,它的症状主要表现为大便出血。如果是齿状线以下,比如外痔,痔核出血或受到损伤,一般会引起疼痛,因为肛管部主要受阴部神经支配。
如果损伤,疼痛比较强烈。第二个原因有可能直肠上黏膜损伤,比如有异物侵入直肠损伤直肠黏膜导致的大便出血,也不会引起疼痛。
所以大便出血但不疼,主要是因为内痔或者损伤齿状线以上直肠黏膜。