三甲 青岛市市立医院 神经内科
恶心呕吐常见于消化系统疾病,如急性胃肠炎,肝炎等,也可发生于其他疾病,如脑部疾病。
恶心与呕吐是上腹部有一种特殊不适的感觉,常出现面色苍白,头晕,唾液增多等。
引起恶心的主要原因是胃的疾病,如胃炎等,全身中毒也可引起恶心头晕,引起恶心呕吐的原因概括起来有三点:一是脑部病变引起的,二是精神因素引起的,三是某些胃肠疾病引起的。
剧烈呕吐会引起脱水、代谢紊乱,恶心呕吐要及时就诊,查明原因,进行治疗。
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头晕、呕吐、恶心可能会和前庭性疾病有关,也可能是非前庭性疾病原因引起的。非前庭型疾病原因主要包括:脑缺血、脑梗死等,也就是中枢神经系统疾病,这时候还会伴随有全身无力、协调性变差等表现。前庭性疾病原因比较多见的就是耳石症,也被称为是良性的阵发性励志性眩晕,一般需要进行耳石复位治疗。另外也可能是偏头痛、美尼尔氏病、前庭神经元炎等。一般都需要给于对症治疗。在出现头晕的时候可以使用天麻素或敏使朗缓解不适症状。
头晕、恶心、呕吐一般和人体的迷走神经受到相关刺激有关。当迷走神经被刺激兴奋后,就会出现恶心呕吐的反应,并导致面色苍白。当然对不同人的反应不一样,有的人呕吐严重,甚至出现恶心头晕的现象,这种症状与急性肠胃炎类似,容易混淆。没经验的神经内科、耳鼻喉科医生可能会让病人做一些消化道疾病的检查,这会耽误治疗和诊断的最佳时间,而有经验的消化科医生则会根据症状把病人推荐到相应的科室。当然一旦出现类似症状,平时要注意身体的调养,以免造成头晕、恶心发生。
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出现恶心呕吐的病因非常多,首先在育龄期女性需要排除妊娠反应。其次高血压也会伴随着恶心,呕吐,头晕的症状。还有各种原因导致的胃病,幽门水肿,幽门梗阻或者胃痉挛也会引发恶心,呕吐症状。临床上急性胰腺炎,肠梗阻也会出现恶心,呕吐,同时伴有上腹疼痛,发烧等症状。另外肾功能不全者也会出现恶心,呕吐的症状,由于引发恶心呕吐的疾病非常多,所以需要在专业医生指导下进行确诊检查,避免出现误诊。
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呕吐头晕需要考虑是消化道溃疡、结肠疾病或食道疾病等。有时患有神经系统疾病,比如耳石症、耳内碳酸钙结晶脱落等也会引起头晕、呕吐、视物旋转、心慌、大汗等症状,在休息之后能够起到缓解的作用。当出现颅内血管病变时,也会有头晕、呕吐、肢体功能障碍、语言障碍等情况的发生,需要及时的治疗。
对于呕吐头晕的情况,建议患者去医院内科做进一步的检查,看是否是血压以及血糖异常引起的不适。如果不是以上原因,且症状未减轻,要进行进一步的脑ct检查,看是否有颅内疾病引起的不适。对于这种症状,应该首先测量血压。如果血压正常,应考虑是美尼尔综合征的表现,此时建议患者到医院的神经内科来进行就诊。临床上导致呕吐头晕的原因很多,如神经衰弱、脑瘤、颈椎病、脑出血、美尼尔氏病、脑供血不足等,建议患者进行全面的检查,并根据病因进行治疗。
身体的很多系统出问题都可能导致恶心呕吐的症状,一、感染,像急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎,还有像输卵管炎,盆腔炎等,感染是非常常见的因为恶心呕吐的原因。二、腹腔其他脏器的疾病,像胆石症、肠缺血也可以引起这个症状。三、胃肠道的梗阻,如幽门梗阻、肠粘连、肠结核肠道肿瘤。四、全身系统的问题,比如甲亢、代谢性酸中毒,神经系统疾病,脑膜炎、脑出血也会出现恶心呕吐。五、另外前庭疾病、美尼尔病。还有可能是妊娠期呕吐。
出现恶心和呕吐的症状时候,需要考虑是消化道的炎症或溃疡导致的,如果是空腹时出现恶心和呕吐,且时间比较长也不好转,并且有加重现象,考虑可能是十二指肠溃疡,建议完善消化道钡餐或胃镜检查,明确诊断后予以对症治疗。如果有炎症或溃疡可以予以消炎药,可以用阿莫西林胶囊、克林霉素等,然后配合保护胃黏膜的药,抑制胃酸分泌的奥美拉唑等。饮食上要注意避免过饱、过饿,避免生冷、辛辣刺激饮食,不要暴饮暴食,以清淡饮食为主,可以多喝牛奶保护胃黏膜。
出现恶心呕吐的症状时,先不要盲目使用一些强镇吐的药物,因为有很多疾病都会导致恶心呕吐,要先明确病因再使用药物,对症治疗。首先,胃肠道疾病经常导致恶心呕吐的症状出现,胃肠道疾病的类型很多,包括食管、胃、回肠、结肠、直肠、十二指肠等部位的病变。目前比较常见的胃肠道疾病主要有食管狭窄、食管癌、贲门癌、胃窦部溃疡或胃窦癌,以及急性胃肠炎等。消化道不管是存在良性的病变还是恶性的病变,都会导致肠狭窄或肠梗阻,从而使患者恶心呕吐。这种情况一般不采用药物治疗,需要进行扩张置入支架、手术治疗,解除梗阻,解除狭窄,才能从根本上来缓解恶心呕吐。
想要快速缓解恶心呕吐症状,可以遵医嘱服用胃复安,对缓解恶心呕吐症状有一定的帮助。导致恶心呕吐的常见原因就是消化系统慢性疾病,比如消化性溃疡、慢性胃炎等。如果吃了不干净的食物或者吃了不容易消化的食物,也容易导致胃动力不足,从而出现消化不良的情况,这也会导致恶心呕吐的。当出现消化不良的情况时,建议吃提高胃动力的药物和促进消化的药物,像酵母片、吗丁啉等。如果是有慢性胃炎、胃溃疡的情况,可以服用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑。建议平时多注意饮食卫生,多吃易消化的食物,像清汤面、小米粥等。要多吃新鲜的瓜果蔬菜,可以摄取多种维生素。另外,要少吃生冷食物、油腻食物以及甜食,辛辣刺激性食物也要少吃。
早上起床头晕想吐可能有以下几种原因:1.中暑引起。天气炎热中暑会导致头晕恶心,严重时会引起消化道疾病。2.神经紊乱引起。如石耳症,症状为眩晕,植物神经紊乱导致呕吐,严重时会造成后循环缺血。3.肠胃部疾病引起。胃炎、胰腺炎等会引起恶心呕吐头晕。4.脑部供血不足。如脑干、小脑缺血等造成的头晕恶心。
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐,主要有以下几个原因所致:1、急性胃炎,常见于饮食不洁引起的,常会伴有恶心呕吐的症状。2、急性胆囊炎所致,常见的症状是呈持续性的疼痛,墨菲氏征阳性是其比较典型的体征。3、如果有暴饮暴食或大量饮酒之后,出现上腹持续性剧烈疼痛,则可能是畸形胰腺炎一起的。4、还可能与上消化道穿孔有关。
如果患者出现了腰痛,并且伴有恶心呕吐等症状的话,考虑是出现了输尿管的结石。建议患者可以先到医院做一个泌尿系统的彩超进行检查,另外也可以检查一下尿常规。如果患者腰痛的情况比较严重的话,可以服用解痉的药物进行缓解。另外如果结石的体积比较小的话,可以考虑使用药物碎石,如果体积比较大的话,则应当考虑进行手术。
如果年轻人出现了头晕,恶心,呕吐等情况,有可能是出现了良性阵发性位置性眩晕,这是因为体内半规管中的胆固醇结晶脱落,与淋巴液混合在一起流动导致的,也有可能是受到了病毒感染,患有了前庭神经元炎或者是美尼尔氏症。如果是老年人突然出现头晕,呕吐以及恶心等情况,大部分都是因为脑动脉供血不足导致的,很多老年人都有高血压,高脂血症,糖尿病,这些情况都有可能会导致血管狭窄,动脉硬化。
头晕所引起的连锁反应是有不同的,轻者只是感觉天旋地转,然而严重的人只要一翻身或者一坐列,马上就感到恶心呕吐,甚至还有人头晕不是很厉害,但是呕吐很厉害。所以经常医生会将头晕与急性胃肠炎混淆治疗。如果头晕的患者去医院治疗,遇到有经验的医生,只要通过简单的几轮谈话就可以将患者推荐到相应的科室。
在实际生活中引起头疼,恶心想吐,头晕的原因有很多。大部分人在乘车或沉船时也会引起头晕,恶心想吐。在治疗过程中发现蛛网膜下腔出血,脑实质内出血等都会引起恶心想吐的症状。椎基底动脉供血不足以及颈椎骨退化都可引起头晕眩晕,头疼的症状。青光眼也可以引起剧烈头疼,恶心呕吐,眼睛发胀的症状。对于患者而言,如果出现此类症状应及时就医,明确病因
头晕想吐恶心,可能会和小脑梗死或小脑出血有关。小脑梗死属于缺血性脑血管疾病,一般会在相对比较安静的状态发作,比如在睡眠中突然起病。患者会出现有想吐恶心,头晕等的症状,也有少部分患者会出现有平衡障碍、共济障碍、爆发性语言。小脑出血是一种在活动中疾病的脑血管疾病。它的主要病因就是脑动脉瘤、高血压、动静脉畸。形患者可能是突然间出现饮水呛咳、吞咽困难、呕吐、恶心、头晕、共济障碍、平衡障碍。一般通过颅脑核磁检查可以进行确诊。
恶心头晕想吐的原因有:1、脑血管疾病,如脑血管后循环缺血,可引起头晕、恶心、呕吐;2、良性位置性眩晕,当头部转到某个位置会出现头晕,可持续10几秒钟甚至1-2分钟;3、美尼尔综合征,会引起严重的眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣耳聋;4、其他原因,如睡眠不好、过度焦虑、情绪波动等,会引起头晕、恶心呕吐。
当人们出现头晕恶心的症状,很可能是以下情况。1、中枢神经系统疾病。首先这类疾病就会导致小脑受累,从而出现以上症状。2、外周疾病。良性位置性眩晕,这时候也会伴随恶心呕吐,体位变动诱发的短暂眩晕等等。3、前庭神经元炎。这样的疾病持续时间会比较长,主要表现为前庭性偏头痛的眩晕。并且持续时间在5分钟至72小时。
很多老人早晨起来突然头晕恶心无力,一般情况下可能由于颈椎病脑供血不足,血压异常引起的。老年人老年性脑供血不足,所以会出现头晕,恶心呕吐的症状。颈椎性头晕是由于颈椎病变压迫椎动脉,导致脑供血不足,引起头晕,建议去医院做头部ct,血糖,血压,血脂,血常规的检查,对症治疗。平常注意生活规律,注意补充各种营养,避免高胆固醇,高脂肪的食物。