三甲 北京大学第三医院 消化内科
幽门螺杆菌为Ⅰ类致癌源,其检测方式较多,主要如下:
1、呼气试验:C13或C14呼气试验为临床常用的检测方式,具简便、标准等优势;
2、查血:检测血液中幽门螺杆菌抗体及毒素,与呼气试验相比,呼气试验可进行定量检测,结果较为准确;
3、快速尿素酶检测:检测方式较为简单,取患者部分胃窦黏膜组织进行检测即可,但存在假阳性几率;
4、胃窦黏膜的细菌培养:检测结果较为准确,但操作较复杂,技术要求较高。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌主要分为两种,主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测,但这种方式也是需要通过胃镜取出组织,能够在短时间内检测出结果,这种方法也是存在一些缺点,主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法,主要在检测过程当中会选择呼气试验,比如C13或C14呼气试验,但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的,随后在半小时后进行吹气,这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的,能够达到90%以上。
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幽门螺旋杆菌有时是螺旋状的,有时呈杆状,寄生于胃的幽门部。它容易诱发胃炎、胃溃疡,甚至胃癌,因此有必要积极治疗。碳13以及碳14呼气试验,是对幽门螺旋杆菌最常规的检查,主要是在服用胶囊和等待15分钟吹卡之后,卡可以获得碳13或碳14的放射性元素。这种检查有准确性,但也有辐射,辐射量在24或48小时内才能排出体外。
复旦大学附属华山医院 感染科
想要治疗幽门螺杆菌感染可以通过以下几种方式进行:生活习惯和情绪的调节、通过饮食、增强人体的抗菌能力,戒烟戒酒,不要吃刺激性的食物,适当运动。另外,比较严重的人群则可以通过服用药物进行治疗,比如比较常见的药品有:左氧氟沙星、四环素、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、利福平,枸橼酸铋钾和胶体果胶铋等等。
对于幽门螺杆菌进行检查,主要是胃镜检查和非胃镜检查,针对于胃镜检查,是取胃窦部位的一小块组织,因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方,可以先进行培养法,把切除的组织放到培养皿中,然后给适当的环境进行成长,看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测,是通过尿液和血液中来进行检测,看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
幽门螺杆菌,是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因,这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现,研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高,80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因,在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种:一种是免疫学方法,比如检查血清中的HP抗体,或者尿素呼气实验;第二种是侵入性方法,通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
幽门螺杆菌属于常见的消化道细菌感染。治疗方法主要有三联和四联,来进行杀菌治疗。阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、奥美拉唑之类的药物为三联常用药物。四联则是在此三类的基础上加入含铋剂药物,疗程大多为两周。
幽门螺杆菌的检查方法可分为两类:一是非胃镜检查法,碳13和碳14呼气试验是临床上最常见的。碳13测试方法的正常值在0~4之间,碳14测试结果的正常值为小于100。二是胃镜下检查。通过胃镜取一小块胃组织,大多是胃窦,并用培养法检查是否有幽门螺杆菌感染。
大多数患者在出现胃炎或者胃溃疡主要是跟幽门螺杆菌感染有关,因此在检查出幽门螺杆菌阳性时,可以多喝一些发酵的茶叶,比如普洱茶或者红茶等,期间可选择发酵烘制而成的茶叶,这种茶叶茶多酚含量相对比较少,对胃部的刺激会比较小,能够促进消化和减轻胃的负担。针对胃部偏凉胃寒的患者,期间避免选择绿茶,这些茶叶会使患者出现胃部不适,此时可选择红茶饮用会比较好。
幽门螺杆菌它主要会通过接吻或者聚餐进食等方式来传播的,比如水杯,也会通过这种方式传播。幽门螺杆菌对身体也是有一定的危害的,会使患者的胃黏膜长期存在慢性炎症,甚至也会导致萎缩性胃炎或者胃癌。除此之外,患者伴有十二肠球部溃疡或者胃溃疡等疾病,也是由于幽门螺杆菌有直接的关系,建议期间可在正规的内分泌科进行检查确诊,采取药物来控制病情。
幽门螺旋杆菌主要的传播方式是粪口传播,如果说经常和患有幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭,那么很容易会导致交叉感染。其实日常生活当中多数的人会发生幽门螺旋杆菌感染,都是因为不良的生活习惯而导致的。若是感染的症状较为严重,不及时治疗的话,很容易会导致胃炎,胃溃疡以及胃糜烂之类的胃部疾病,严重的话甚至会引发胃癌。发生疾病时,可根据实际情况选择通过三联疗法或者是四联疗法的方式进行治疗。
幽门螺杆菌吹气试验、碳-14和碳-13呼吸试验是首选的试验方法。碳14呼吸测试的原则,由于碳-14非常稳定,所以经常出现标记,在幽门螺旋杆菌碳-14的呼吸测试中患者口服尿素碳-14胶囊后,尿素酶的产生可以迅速分解成二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺部后,将消除碳-14气体带标记收集后,用仪器可判断胃内是否有幽门螺旋杆菌。碳-14呼吸试验方法和步骤: 首先,试验者需要空腹检查 第二,口服碳-14胶囊 第三,静坐大约25分钟 第四, 向集气筒呼气,呼出的气体变为无色,或超过3分钟停止呼吸或二氧化碳吸收器呼气,变成金黄色为止。 第五,交给医生植入测量仪器。碳-14呼吸测试的标准是正常值小于100bpm/mmol,二氧化碳为阴性,大于100为阳性。
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检,这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准,快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性,也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌,准确率也很高,属于广泛应用的一种方法。
众所周知,幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦里的有害细菌,人体在感染上该细菌的时候,会诱发形成胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等病,更严重者会得胃癌。患者有可能是因长期感染,没有注意治疗和就诊,而诱发的,所以要及时到正规医院检查就诊,一旦医院明确患者已经感染上了幽门螺旋杆菌,会根据患者情况,药物治疗加手术切除,目前只有两种抗生素加一种抑酸药物和加一种铋剂,这四种药物可以治疗。
大家都知道一般去医院做检查,都需要一些注意事项的,一般都是需要空腹不然怕影响检查的结果。检查幽门螺杆菌在临床上也是很常用的一种检查,这种检查也是要空腹的。幽门螺杆菌感染的患者一般没有明显的症状,这一般是发生在胃部的疾病,但是如果幽门螺杆菌感染严重,就会影响胃黏膜分泌就会导致疾病严重。检查幽门螺杆菌选择胃镜病理学镜检,这个检查准确方便,一旦结果显示幽门螺旋杆菌数值较高,就要积极的采取相应的药物治疗,以免病情加重。
常用呼气试验来检查幽门螺杆菌。若数值在100之内,说明为阴性,证明没有受到幽门螺杆菌的感染。若数值超过100以上而小于250时,说明为阳性, 证明受到幽门螺杆菌的感染。若是检测数值超过500而小于1000时,则证明受到幽门螺旋杆菌的感染且呈强阳性。这种情况应该尽快治疗,治疗上可使用三联疗法。
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幽门螺杆菌药物需要吃半个月左右,因为幽门螺杆菌如果不能够控制住的话,很容易出现胃炎,并且会加重胃炎的严重程度。在治疗的时候,我们往往会选择联合两种抗生素来治疗,比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。在服用了一个疗程之后,需要去复查C13及C14,做这两项检查的目的是为了确定幽门螺杆菌已经被彻底清除。如果还没有完全控制得住的话,还需要继续服用药物。
一般情况下,如果幽门螺旋杆菌检查正常,那么碳13的检查结果不应该超过4,而对于碳14的检查结果不会超过100。因此一旦超过这两个数字,也就代表着幽门螺杆菌超标,需要及时进行治疗。其实患者病情比较严重的情况下,和幽门螺旋杆菌的数量并没有什么直接的关系,因此到目前为止也并没有用数量来划分幽门螺旋杆菌的严重程度。如果一旦发现自己的幽门螺旋杆菌超标,并且还会出现胃糜烂,胃溃疡等这些慢性的胃部疾病,就应当及时的进行治疗,以免病情恶化。
幽门螺旋杆菌是一个引起肠胃发炎甚至是癌症的病菌,前期治疗幽门螺旋杆菌感染费用并不会太高,大概需要几百块钱就行。但是在治疗前期需要各项身体指标的检查,这费用是单独在外的。确诊感染了幽门螺旋杆菌后,通常采取的是四联治疗法,整个疗程大概在14天左右。四联疗法中常用的是阿莫西林、克拉霉素这两种药物,价格也比较便宜。而治疗幽门螺旋杆菌的铋制剂费用则有一定的变化,不同的品种费用有所区别。当然,选择治疗幽门螺旋杆菌的医院有所不同,也会影响治疗费用的。
幽门螺杆菌是一种细菌,会在人体消化道传播,导致人体消化道出现细菌感染的情况,进而导致患者身体出现多种不适症状。通常幽门螺杆菌感染的患者在早期是可能不会出现相关症状表现的,往往是患者在进行健康体检时发现感染幽门螺杆菌。主要是通过消化道传播的一种细菌感染,在早期感染的时候很多患者可以没有任何的症状,往往是通过健康体检检查发现。不过部分患者早期也可能会出现一些症状表现,比如恶心、打嗝、腹胀、烧心以及反胃反酸等症状表现,还有一些患者会出现明显口气的情况。