怀孕39周，小腹像来例假一样疼，首先可能是发生了假宫缩，如果这种疼痛持续的时间短，而且没有规律，经过卧床休息之后减轻或停止，那么就是假宫缩假宫缩，一般不需要特别的治疗，经过休息之后就会缓解。

但是此时要及时监测胎儿的胎心，以免胎儿出现宫内缺氧等现象。此外，如果这种疼痛非常有规律，而且持续时间比较短，伴有阴道见红或者阵镇痛、羊水早破等现象，可能就快要临产了，这时应该及时到医院进行相关检查，以免发生急产现象，引起一些异常情况。